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XX中心校 XX完小学生转入申请表姓名性别民族出生年月将就读年级身份证二号码家庭住址父亲身份证号码联系电话母亲身份证号码联系电话任教 教师 透析教师接手该教学班时，该教学班位列X所完小中的第名，情况概要：。现在该教学班位列X所完小中第名。任教期间被中心校罚款次，累计罚金：元；任教期间被中心校奖励次，累计奖金：元。校长 对该 教师 评价申请 学生 反馈一年级上学期成绩班级学生数在班级中的排名中心校排名就读完小一年级下学期成绩班级学生数在班级中的排名中心校排名就读完小二年级上学期成绩班级学生数在班级中的排名中心校排名就读完小二年级下学期成绩班级学生数在班级中的排名中心校排名就读完小三年级上学期成绩班级学生数在班级中的排名中心校排名就读完小教务 处对 该生 评价校长 对任 教教 师的 指示家长 承诺1. 学生旷课累计60节，包括病假，自觉办理休学复读手续；2. 学期末平均成绩低于 80分，无条件返回原完小就读；3. 学生在校期间，教师的严厉教学，家长放弃干涉，体罚导致重伤的情况除外；4. 家长督促完成家庭作业，作业缺交三次的（请假除外），无条件返回原完小就读。家长签字：年 月日德思里中心校不同意同学由完小转入完小校长签字： 年 月

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