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文档简介
1、中医护理中药煎煮法技术操作规程将药物加水煎煮的方法称煎药法。一般常用直火煎煮法。一、煎药容器以砂锅、瓦罐等陶器为最佳,亦可用搪瓷或铝制品,忌 用铁器、铜器。二、煎药放水量 应根据药物的性质、吸水量、煎煮时间、火候及病人所需药量来决定。一般头煎放水以高出药物 35厘米为宜,二煎放水以浸泡药物为度。吸水性强及煎煮时间久的药物宜多放水; 芳香易挥发及煎煮时间短的药物宜少放水。另外,小孩及水肿病人的药物宜少放水;解表发汗药可适当多放水。三、煎药时间、火候( 一 ) 时间:应根据药物气味,质地的不同而定。一般药物头煎20? 30 分钟按沸后计时,下同 ,二煎 15 20 分钟;解表、 行气、质地轻松、气
2、味芳香的药物头煎 10? 15 分钟,二煎 10 分钟左右;滋补及质地坚实的药物头前 4060 分钟,二煎 30 40 分钟。必要时可以煎三次。( 二)火候:一般药先用武火 (火力大而急 ) 煮沸后改用文火 (火 力小而缓);祛寒解表药宜武火快煎;滋补调理药先用武火煎 沸后,改用文火慢熬。四、特殊处理根据治疗要求和药物性质的不同,采取不同的处理方法。( 一 ) 先煎:牡蛎、龟扳、龙骨等贝壳和矿物类药,质地坚硬, 药味难出,应打碎先煎 30 分钟左右,再下其它药物同煎。另 外,生南星、川草乌、马钱子等毒性药物,必须先煎数小时, 以降低或消除其毒性。( 二 ) 后下:薄荷、木香、大黄等气味芳香类药
3、物,久煎气味俱失,宜候其它药物快要煎好时放入,再同煎510分钟即可( 三 ) 包煎:旋复花、车前仁、滑石等绒毛类、小粒状或粉末状 药物,宜用纱布将药物包好后加入其它药物中同煎,防止煎药 后混浊及刺激咽喉。( 四) 单蒸另煎: 人参、鹿茸、羚羊角片等贵重而又难以煎出气 味的药物,为了保存有效成份,尽量减少耗损,须另外分开蒸 炖或煎煮,然后单独服或兑入汤药中服。(五)烊化( 溶化) :阿胶、龟胶、饴糖等胶质类或粘性大且易溶 的药物,同煎易粘锅烧焦,且粘糊他药,影响其有效成份的溶 解。应将其它药先煎好去渣取汤,再趁热加入搅拌,或置火上 稍煮,使之完全溶化后,乘热服下。五、注意事项( 一 ) 药物在煎煮之前,用洁净冷水浸渍一小时左右,使药物 湿润变软,以利有效成份浸出。( 二 ) 不要用沸水煎药,否则药材表面蛋白质立即凝固,影响 有效成份的析出。( 三 ) 煎药时,容器要加盖或用纸封口,专人看守,随时搅 拌,防止药液沸出或水干药焦。万一药物烧焦,不可加水重 煎,应另煎
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