中医护理中药煎煮法技术操作规程_第1页
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文档简介

1、中医护理中药煎煮法技术操作规程将药物加水煎煮的方法称煎药法。一般常用直火煎煮法。一、煎药容器以砂锅、瓦罐等陶器为最佳，亦可用搪瓷或铝制品，忌 用铁器、铜器。二、煎药放水量 应根据药物的性质、吸水量、煎煮时间、火候及病人所需药量来决定。一般头煎放水以高出药物 35厘米为宜，二煎放水以浸泡药物为度。吸水性强及煎煮时间久的药物宜多放水； 芳香易挥发及煎煮时间短的药物宜少放水。另外，小孩及水肿病人的药物宜少放水；解表发汗药可适当多放水。三、煎药时间、火候（ 一 ） 时间：应根据药物气味，质地的不同而定。一般药物头煎20? 30 分钟按沸后计时，下同 ，二煎 15 20 分钟；解表、 行气、质地轻松、气

2、味芳香的药物头煎 10? 15 分钟，二煎 10 分钟左右；滋补及质地坚实的药物头前 4060 分钟，二煎 30 40 分钟。必要时可以煎三次。（ 二）火候：一般药先用武火 （火力大而急 ） 煮沸后改用文火 （火 力小而缓）；祛寒解表药宜武火快煎；滋补调理药先用武火煎 沸后，改用文火慢熬。四、特殊处理根据治疗要求和药物性质的不同，采取不同的处理方法。（ 一 ） 先煎：牡蛎、龟扳、龙骨等贝壳和矿物类药，质地坚硬， 药味难出，应打碎先煎 30 分钟左右，再下其它药物同煎。另 外，生南星、川草乌、马钱子等毒性药物，必须先煎数小时， 以降低或消除其毒性。（ 二 ） 后下：薄荷、木香、大黄等气味芳香类药

3、物，久煎气味俱失，宜候其它药物快要煎好时放入，再同煎510分钟即可（ 三 ） 包煎：旋复花、车前仁、滑石等绒毛类、小粒状或粉末状 药物，宜用纱布将药物包好后加入其它药物中同煎，防止煎药 后混浊及刺激咽喉。（ 四） 单蒸另煎： 人参、鹿茸、羚羊角片等贵重而又难以煎出气 味的药物，为了保存有效成份，尽量减少耗损，须另外分开蒸 炖或煎煮，然后单独服或兑入汤药中服。（五）烊化（ 溶化） ：阿胶、龟胶、饴糖等胶质类或粘性大且易溶 的药物，同煎易粘锅烧焦，且粘糊他药，影响其有效成份的溶 解。应将其它药先煎好去渣取汤，再趁热加入搅拌，或置火上 稍煮，使之完全溶化后，乘热服下。五、注意事项（ 一 ） 药物在煎煮之前，用洁净冷水浸渍一小时左右，使药物 湿润变软，以利有效成份浸出。（ 二 ） 不要用沸水煎药，否则药材表面蛋白质立即凝固，影响 有效成份的析出。（ 三 ） 煎药时，容器要加盖或用纸封口，专人看守，随时搅 拌，防止药液沸出或水干药焦。万一药物烧焦，不可加水重 煎，应另煎

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