眼部生理解剖

1、眼的解剖与生理功能眼的解剖与生理功能 眼是人类最重要的感觉器官之一。眼是人类最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。觉器官。 人眼视觉器官包括眼球、视路和附人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。属器。 视觉器官视觉器官v眼球：接受外界信息。眼球：接受外界信息。v视路：传递视觉信息。视路：传递视觉信息。v眼的附属器眼的附属器: :支持、保护、运动。支持、保护、运动。眼球：眼球壁、内容物。眼球：眼球壁、内容物。眼的附属器：眼眶、眼睑、结膜、眼的附属器：眼眶、眼睑、结膜、 泪器、眼肌。泪器、眼肌。视路：视神经视路：视神经 眼球壁内容物眼球外层膜

2、（纤维膜）中层膜（葡萄膜）内层膜（视网膜房水晶状体玻璃体一、眼球一、眼球 眼球似球型，前面眼球似球型，前面1/6部分部分是透明的是透明的角膜角膜，后面，后面5/6为为乳白色的巩膜。正常眼乳白色的巩膜。正常眼球的前后径出生时约球的前后径出生时约16mm,3岁时达岁时达23mm,成年时为成年时为24mm。上下径为。上下径为23mm,左右径为左右径为23.5mm。 眼球由眼球壁和眼球内容物组成。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。临床上将眼球晶状体（含）平面以前临床上将眼球晶状体（含）平面以前的部分称为眼前段，其后为眼后段。的部分称为眼前段，其后为眼后段。眼球壁：外层膜（纤维膜）眼球壁：外层膜（纤维膜）v

3、外层膜的作用：外层膜较厚，较坚韧，外层膜的作用：外层膜较厚，较坚韧，共同起到保护眼内组织，维持眼球形状；共同起到保护眼内组织，维持眼球形状；角膜还有透光屈光的作用。角膜还有透光屈光的作用。纤维膜v v外层膜角膜巩膜角膜缘前房角上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层外层膜：角膜外层膜：角膜v 角膜：屈光作用，透明性，富含感觉神经，感觉十分敏锐；无血管，角膜：屈光作用，透明性，富含感觉神经，感觉十分敏锐；无血管，营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。v 上皮细胞层：上皮细胞层：5-6层鳞状上皮细胞组成，层鳞状上皮细胞组成，再生能力再生能力 强，强，

4、损伤后可损伤后可迅速修复，不留疤痕。迅速修复，不留疤痕。v 前弹力层：无细胞成分的均质透明膜，前弹力层：无细胞成分的均质透明膜，损伤后不能再生损伤后不能再生。v 基质层：占角膜厚度的基质层：占角膜厚度的90%，损伤后不能再生损伤后不能再生，只能有疤痕组织代替。，只能有疤痕组织代替。v 后弹力层：为较坚韧的均质透明膜，后弹力层：为较坚韧的均质透明膜，损伤后可再生。损伤后可再生。v 内皮细胞层：具有角膜内皮细胞层：具有角膜房水屏障功能。房水屏障功能。损伤后不能再生损伤后不能再生.v外层膜：巩膜外层膜：巩膜v巩膜：坚韧，乳白色。向前连接角膜。眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。血管少。外层膜：角膜缘、

5、前房角外层膜：角膜缘、前房角v角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。是前角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。是前房角房角房水引流部位，内眼手术切口的房水引流部位，内眼手术切口的标志部位，角膜干细胞所在之处，眼球标志部位，角膜干细胞所在之处，眼球破裂伤常见部位。破裂伤常见部位。v前房角：房水排出的主要通道。前房角：房水排出的主要通道。眼葡萄葡萄摸眼葡萄葡萄摸 球壁：中层膜（葡球壁：中层膜（葡葡萄摸葡萄摸 萄膜）萄膜）l又称血管膜、色素膜。又称血管膜、色素膜。l由由虹膜虹膜，睫状体，脉络膜睫状体，脉络膜组成。组成。 富富含黑色素和血管。含黑色素和血管。l功能：营养眼球，产生调节，维持眼功能：营养眼球，产生调节，

6、维持眼压。压。葡葡 萄萄 膜膜中层膜：虹膜中层膜：虹膜v虹膜虹膜:v瞳孔瞳孔括约肌（副交感神经）括约肌（副交感神经）v 开大肌（交感神经）开大肌（交感神经）v离断离断眼球受挫伤时容易从虹膜根部。眼球受挫伤时容易从虹膜根部。v虹膜震颤虹膜震颤晶状体脱位或手术摘除后。晶状体脱位或手术摘除后。v颜色颜色取决于色素的含量。取决于色素的含量。v把眼睛比喻照相机，虹膜起光圈作用把眼睛比喻照相机，虹膜起光圈作用。中层膜：睫状体中层膜：睫状体v睫状体：衔接于虹膜后，睫状体上皮细睫状体：衔接于虹膜后，睫状体上皮细胞分泌房水，睫状肌舒缩、通过晶状体胞分泌房水，睫状肌舒缩、通过晶状体起调节作用。含有感觉神经，炎症时

7、可起调节作用。含有感觉神经，炎症时可引起疼痛引起疼痛。中层膜中层膜:脉络膜脉络膜v脉络膜：血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量的65%。眼底血管造影中，荧光素容易渗漏，吲哚菁绿不容易渗漏，能较好显示脉络膜血管造影。v作用：供应视网膜外层营养，眼部调节温度作用，眼球遮光和暗房的作用。眼球壁：内层膜（视网膜）眼球壁：内层膜（视网膜）v是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。v黄斑中心凹。是视网膜上视觉最敏锐的部位。v视盘也称视乳头，中央有小的凹陷区，称为视杯或杯凹。v外层视网膜色素上皮层v内层视网膜神经感觉层两者间有一潜在的腔隙，临床上视网膜脱离既由此处分离。视 网 膜眼内容物：眼内容物： 房水、晶状体

8、、玻璃体房水、晶状体、玻璃体眼内容物：房水眼内容物：房水v 房水：眼内透明液体，充满前房和后房。房水中无血细胞，生成和排出量呈平衡状态。v 功能：具有维持眼内组织（晶状体、玻璃体、角膜、小梁网）的代谢和调节眼压作用，屈光。v 循环：睫状体产生 后房 过瞳孔 到前房 前房角的小梁网 schlemm(苏林氏) 管 通过集液管和房水静脉 睫状前静脉 回流到血循环。v 房水循环障碍可导致眼内压增高，临床上称之为继发性青光眼。眼内容物眼内容物：晶状体眼内容物：晶状体v晶状体形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，有晶体悬韧带固定。无血管，营养来自房水和玻璃体。v功能：具有独特的屈光通透和折射功能，

9、可滤去部分紫外线，起到保护视网膜的作用；调节功能。v正常的晶状体呈透明状，当晶状体囊受损或房水代谢变化时，晶状体将发生浑浊，形成白内障。眼内容物：玻璃体眼内容物：玻璃体v玻璃体为无色透明胶状体玻璃体为无色透明胶状体,位于晶状体后面，位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里的空腔里.占眼球内容物的占眼球内容物的4/5，约，约4.5ml 。主。主要成分是水（要成分是水（99%）。代谢缓慢，不能再生。）。代谢缓慢，不能再生。v作用：屈光功能，对视网膜和眼球起支撑作用。作用：屈光功能，对视网膜和眼球起支撑作用。眼球眼球照相机照相机v角膜、

10、晶状体、玻璃体镜头组v瞳孔光圈v睫状肌、晶状体自动调焦v视网膜底片二、眼眶及眼附属器二、眼眶及眼附属器v附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。 v眼眶：为四边锥形的骨窝。由七块骨构成，成人眼眶深为40mm-50mm,容积为25ml-28ml,有四个壁：上壁、下壁、内侧壁、外侧壁。眶内包含眼球、泪腺、眼肌、神经和血管。在眶内各组织之间还填充着脂肪，起到软垫作用。眼眶v（一）眼睑：俗称眼皮，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑。上、下睑缘的内侧端各有一乳头状突起，称泪点，是泪小管的开口。v功能：保护眼球，眼睑不断进行瞬目运动，帮助泪液均匀地抹在眼球表面，保持眼球表面湿润和光泽，并有助于清除眼球表面的灰

11、尘和细菌。v如果眼球不能保持湿润，正常的透明角膜即变为干燥、损伤和混浊。眼附属器v（二）结膜：是一层薄而透明粘膜，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊.保护眼球，并协助将泪液引流到泪道。在炎症时，结膜充血，称为结膜炎。v（三）泪器：包括泪腺和泪道。v泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内。在眼睛受到外界刺激或人在感情激动时泪液分泌大量增加，起到冲洗和稀释刺激物的作用。如泪液分泌过少，就形成干眼症。v泪道：是泪液排出的通道，包括上、下睑的泪点、泪小管、泪囊、和鼻泪管。v（四）眼外肌：是司眼球运动的肌肉。四

12、条直肌和两条斜肌。v上直肌：由动眼神经支配，作用眼球上转、内转和内旋。v下直肌：由动眼神经支配，作用眼球下转、内转和外旋v内直肌：由动眼神经支配，作用眼球内转。v外直肌：由外展神经支配，作用眼球外转。v上斜肌：由滑车神经支配，作用眼球内旋、下转和外转。v下斜肌：由动眼神经支配作用眼球外旋，上转和外转。三、视路三、视路v视神经：是中枢神经的一部分。视网膜视神经：是中枢神经的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送至大所得到的视觉信息，经视神经传送至大脑。脑。v视路是指视觉信息从视网膜光感受器开视路是指视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路，临始，到大脑枕叶视中枢的传导径路，临三、视路三、视路v床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外 侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路