痹症中医方药讲读

1、痹症中医方药讲读 络石藤：清热，筋脉拘急 青风藤：风湿流注，关节游走剧痛，主风痰型 威灵仙：风重者，偏太阳膀胱经，关节经脉痛。止痛，风重型。 海风藤：性温，祛湿。拘麻痛之阴雨天加重者。 海桐皮：止风湿痛，常配姜黄，宜加补肝肾气血之品。 （有一定心 脏毒性伸筋草：舒筋活血，筋骨屈伸不利。透骨草：外洗引筋入络 （羌独伸千桐红附） （艾鲜蛇床子、 忍、透）， 内服筋骨屈伸不利。希俭草：生寒制温补，主沉重、酸软无力，（重用100g、当归30止关节炎之肿痛） 老鹳草：主筋，筋骨肌肉损伤、麻木痹痛、关节不利。 千年健：偏老人风气作痛之筋骨无力麻木及胃痛，偏补、壮筋骨。 追地风：筋骨酸痛 寻骨风：风寒湿之骨

2、痛穿山龙 ：为薯蓣科植物穿龙薯蓣的根茎，但卫矛科植物过山枫的根以及 卫矛科大芽南蛇藤的根，也叫穿山龙，不可混淆。本品味苦，性平，入肺、 肝、脾经。其主要成分是甾体皂甙，乃生产甾体类抗炎药的原料。因此它不 仅有镇咳、祛痰、平喘和改善冠脉流量、 降低血胆固醇、 脂蛋白水平的作用， 还有调节免疫功能的作用，所以是治疗风湿类疾病的主要药物。其主要功能 为祛风除湿，活血通络，止咳定喘，主治风湿痹痛，肢体麻木，胸痹心痛、 劳损，慢性支气管炎，跌打损伤，痈肿等。说明其扶正气、祛风湿、通血脉、 蠲痹着的功效是显着的，中华本草谓其干品用量是 6-96-9克，中草药手册多为1515克，少数达3030克，东北地区常

3、用量亦为1515-2020克左右。事实上，其用量需4040 5050克，3030克以下收效不着。类风湿关节炎、强脊炎、狼疮、干燥综合征、皮肌炎等顽症痼疾，多用5050克为主药，确有调节免疫功能，缓解病情的作用。其性平，不论寒热虚实，均可应用鬼箭羽：又名卫矛，味苦，性寒，善入血分，破血通络，解毒消肿，蠲痹 止痛。本品行散入血，既能破瘀散结，又擅活血消肿，祛痹定痛，凡是瘀血阻滞之证，均可参用。本经称其“除邪，杀鬼蛊疰”，就是指出它能治疗 瘀血阻络而导致的诸多疑难杂证。它有调节免疫作用，所以对自身免疫性结 缔组织病如类风关、红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞氏综合征等疾病， 均可应用。上述诸病均有不

4、同程度的关节肌肉疼痛，并常伴有不规则的发热， 以及皮肤、粘膜损害，症情反复缠绵，有“四久”之特征：“久痛多瘀、久痛入络、久痛多虚、久必及肾。”临床常以之配穿山龙为主药，结合辨证论 治，时获佳效。但气血亏虚，或有出血倾向，以及妇女月经过多、孕期，则不宜应用。只有虚寒症宜慎用之。用量一般1515克左右，体实者可用至3030克。浙江民间常用草药治风湿病 方，用卫矛6060 9090克，水煎服用，就说明是没有毒副作用的，此外由于本 品擅解阴分之燥热，对糖尿病之阴虚燥热型者颇合，不仅能降糖，而且并发 心脑血管和肾脏、眼底及神经系统等病变，有改善血液循环、增加机体代谢 功能，既能治疗，又能预防。据药理分析

5、，亦证实其所含之草酰乙酸钠能刺 激胰岛细胞，调节不正常的代谢功能，加强胰岛素的分泌，对中虚气弱者， 可配合参、芪、术等同用。孕妇慎用。 秦艽：三痹必用之品，偏阳明经可清热可促肾上腺分泌。 姜黄：镇痛效果好无论内外。徐长卿：止痛明显，常 +姜黄。松节：关节拘挛 牛蒡子：腰膝走窜之痛胀痛。 （牛蒡、牛膝、续断、杜仲蜈蚣） 。 续断： 主筋， 肾中之血药， 治筋骨损伤可促软组织再生， 常+杜仲 亦治胎动。杜仲：肾中之气药，主腰膝酸痛。 （腰胀汤：杜、断、膝、姜黄、 威、独、蜈蚣 +牛蒡）狗脊：补肾通督脉， （生熟、山药、芋肉、淫、狗、牛膝、虎骨、 肉桂、碎、补、杜、断、红、独、附）主筋骨碎补 : 祛

6、骨中毒风，骨折外伤、毒分骨痛、淤血。可补肾破 血固齿。补骨脂：补肾阳固下元止泄。有光敏性。 仙茅：补肾助阳助脾胃（二仙汤：二仙、戟、知、柏、归） 仙灵脾：补肝肾助阳、祛风寒治四肢风冷不仁。 巴戟天：补肾阳、强筋骨、祛风寒治腰四肢之萎。 （ 寄、独、桂、附、牛、断、木瓜、归党）菟丝子：补肝肾、固下元、强筋骨。枸杞子：不肾精南五加：壮骨舒筋、主腿脚乏力。可提高适应元北五加：有强心作用。桑寄生：益血脉祛风湿，萆薢：湿热之痹：下肢重着，筋脉挚痛口苦、尿黄。常加：苡仁、 柏、威、膝、地龙、归、卿。木瓜：筋急、筋软。用木瓜一般必配温经镇痛之品如：附苍独牛威归木。或湿热者+苍柏木威膝希萆元胡：止血止痛佳。研

7、服更佳。五灵脂：活血散血。+乳没（铁弹圆）、+草乌（黑神圆）。葛根：项挛+苍耳子，更加归威蚕。桑支：量大无碍。桂枝：温，可治血脉舒展功能下降者。石斛：可治痹症。但从强阴入手。常用1530g量少则无效。香附：乌药：八角茴香：独活：羌活：蜈蚣：腰痛拽伤。刘寄奴：外用止血，内服破血。苏木：跌打损伤（消肿止痛） （行血祛风） ，中风不遂，心腹搅痛。 苍耳子：续断丸：杜、续、膝、萆、木瓜 续断元：续、附、防、天、归、芎、乳没、萆。 立安元：杜、续、补、木瓜、萆。 金刚丸：杜、苁、菟、萆、腰子。青娥丸：杜、补、胡桃。神应丸：威、桂心、归。杜仲丸：杜、枣肉。 手拈散：没、五、元、香附。 活络效灵丹：丹归乳没

8、。定痛丸：楝、乌、威、八角茴香。 腰胀汤：杜、断、膝、姜黄、威、独、蜈蚣+牛蒡子肾十方：狗菟双仙补，杜戟碎断沙。元胡止痛片：元 2芷 1 桑枝虎杖汤：桑、虎、臭梧桐、金雀根、大枣。 羌活除湿汤：羌防芎升苍 木防己汤：桂、己、归、麝香。木瓜煎：木、乳、没、生地 知柏天地煎：知、柏、天、地。草还丹：芋、补、归、麝香三两半酒：归 1、芪 2、膝 2、防 1. 如果是肾虚脾湿侵之腰痛用：生白术 130 克、意仁 110 克、 芡实 80 克一包加水 3000 克煎绪一宛，一次性喝完，一天减 轻，三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出，一天就愈， 三、五天后复发。注：白术一定要生否则脾湿下流病情加重， 切记。 朱良春教授的经验对于虚性的眩晕必用， 仙鹤草剂量3 0 6 0 g g注，临床在辩证