产后出血应急预案演练记录

1、应急预案演练记录演练时间：演练内容：产后出血患者抢救流程演练参加人员：演练场景及记录：场景：产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小时 伴阴 道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小 4000g,内诊:宫口开大10cm,先露：头，S+2,胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。给予导乐分娩指导。于 10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴，分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10： 45娩出，计算总产程5. 5小时，阴道出血量达500毫升，出血速度快，立即给予抢救。演练记录：1、并快速通知当班医师及高年资护士，值班助产士二

2、二二迅速安置患者平卧位头偏 向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征报告医生， 值班助产士二=按摩子宫，值班助产士 =二遵医嘱立给予静点平衡液500毫升加缩宫 素20单位。胎盘娩出后，聚血器测量出血量达500毫升，色 暗红，出血速度快，助 产士甲立即行双手法按摩子宫。2、助产士乙配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。3. 助产士乙行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg,脉搏：90次/分，血氧饱和度98% （吸氧气），神志 清，精 神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，于10:46当 班医生查看病人同时口

3、头医嘱给予产妇肌注欣母沛250ug,快速查体，做出评估，同时 与助产士甲检查胎盘胎膜完整 探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈 完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立刻报告上 级医师，给产妇及家属交待病情。助产士甲持续按摩子宫。助产士丙10： 48遵医嘱给 予保暖，抽取血样进行血常规 血生化、凝血功能检测、DIC、备血等。负责外勤（送血标本、取血等）。同时冲热奶粉给产妇喝，以 补充体 力。助产士丙于10： 50由遵医嘱再建立一条通道，给予平衡液注射液500ml,快速滴 注。演练地点：产房4. 于10:55上级医师到位，再次查体：血压100/60mmHg

4、,脉搏：95次/分，血氧饱和度98% （吸氧气），神志 清，精 神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血850m I, 一边指挥抢救一边及时与患者家属沟 通。助产士在旁陪护并给予心理安慰与支持。上级医师评估病情，予以宫腔球囊填塞。5. 助产士乙详细记录抢救过程，助产士丙备好抽血管、尿袋等抢救用品，要求准 确执行医嘱：用药名称和剂量（大声重复用药名称及剂量）6. 于11:08再次评估，BP100/60mmHg, P89次/分，R22次/分。产妇子宫收缩 好，脐下二指，质硬。阴道无明显的活动性出血。4、医生医嘱需紧急配血，值班助产士电话“通”知血库快速取血，助产士规范留 取配血标本 等待血库到来。5、患

5、者生命体征平稳 病情稳定抢救结束，整理病室环境，如实补记抢救医嘱及 护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量 子宫收缩情况、阴 道流血量及生命体征变化。6、助产士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。演练效果评价迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防 护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组整体组织准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改 织情况进应急小组分工合理 高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效

6、达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进果评价没有达到目标，需重新演练部门配报告上级报告及时报告不及时联系不上合协作配合部门配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强急救意识薄弱急救意识差存在问题及改进措施：总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护 合作协调 有效，护士医嘱执行准确，处理到位，基本达到预期目标。存在问题：人员到位情况 履职情况物资到位情况1 V应急状态不强。2、人员太多，杂乱。3、物品放置乱。4、急救车放置位置不妥。5、口头医嘱复述声音太小。改进措施：1、现场总结，将存在问题