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1、文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编借,有帮助欢迎下载支持. 小儿腹泻的临床护理经验分析(附172例临 床病例) 摘要:目的:探讨临床治疗小儿腹泻时的护理经验。方法:收 集治疗的172例小儿腹泻患者的临床护理经验,进行总结。结果:木 组172小儿腹泻患者经临床治疗和及时有效的护理,全部治愈,其中 40例臀红者。结论:对腹泻小儿患者加强严密监护,即使掌握病情的 变化,临床精心治疗配合科学有效的针对性护理,可有效的提高临床 治愈率,效果满意,值得临床推广。 关键词:小儿腹泻;护理经验 小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病,其发病率仅次于呼吸道 感染,居第2位1-2 o长期以来严重危害着儿童
2、的健康。由于小儿年 龄小,不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情,因此医护人员一 定要严密监护,科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作,从而 提高临床治愈率。现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。 1临床资料 1. 1 一般资料:木组172例均为我院2007年1月2010年8月 期间入院治疗的腹泻患儿,年龄724个月,其中718个月的腹泻 患儿有140例,占木组患儿的81.4%。 1.2临床表现:轻度脱水患儿精神好,反应好,眼睑前无凹陷, 哭时有泪,口唇湿润。皮肤有弹性,而色红润,无口渴表现,尿量基 木正常。一般失水低于体重的3%。中度脱水患儿精神较烦躁,反应 稍差,眼睑、前囱有轻度凹陷,口唇
3、干燥,哭时泪少,而色暗,有口 渴表现。皮肤弹性差,用手捏起,回缩慢,尿量减少。有明显吸吮动 作,输液时回血较慢。失水约占体重的3%10%。重度脱水患儿精 神萎靡,反应差,嗜睡,眼睑前囱凹陷,口干舌燥,面色湿冷。极度 口渴,乳儿频繁吸吮,年长儿频繁饮水。哭时无泪,皮肤弹性极差, 尿量极少,静脉注射时回血极慢或无自动回血,血液黏稠,血色暗。 失水大于体重的10%。 1.3结果:病程510 d,治愈率为100%,其中臀红者40例。 2护理措施 2. 1输液护理 2.1.1 口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能 口服的患儿,鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。 2.1.2静脉补液:建立静脉
4、通路,保证液体按计划输入,特别 是重度脱水者,必须尽快(30 min)补充血容量;按照先盐后糖、 先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0. 3%,每天补 钾总量静脉滴注时间不应短于68 h,严禁直接静脉推注;每小时 巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排 尿时间,以估计疗效;正确记录24 h出入量。 2.2饮食护理:由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电 介质及营养物质,容易造成身体脱水,因此在饮食护理方而,首先要 及时补充体液,根据患儿的病情来来调整喂养方法:单纯母乳喂养 的患儿,此时应当缩短每次哺乳时间;母乳、牛奶及其他乳制品等 混合喂养的患儿,此时应
5、当单纯的进行母乳喂养,暂停喂养其他喂养 品;单纯人工喂养的患儿,此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养 量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤;原己经加喂辅 食的应减量或暂停不喂;对于年龄稍大患儿,可选择清淡易消化食 物喂养,如面条、米粥等。喂养时,一定要把握好喂养量,遵循由少 到多的原则,逐渐过渡到正常的饮食。2.3发热护理:严密监控 患儿,仔细观察其病情变化,由于腹泻患儿常伴有发热,一旦发现患 儿体温升高应当立刻向医生汇报,及时对患儿采取退热措施。腹泻患 儿急性期,应当每半个小时测一次体温,对于持续高热不退的患儿, 应当及时的采取药物降温和物理降温。体温正常后,每2小时测一次 体温,患儿
6、病情稳定后,每天早、中、晚各做三次体温测试,直到患 儿康复。此期间,应当认真仔细的记录患儿的病情和体温测量记录。 2.4 口腔护理:由于多数腹泻患儿经常喂食糖水,加上婴幼儿抵 抗力低下和大量抗生素的临床使用,会导致患儿口腔内的细菌的大量 繁殖,因此应当时常清理患儿口腔,保持口腔的清洁,防止细菌伤害 到患儿娇嫩的口腔黏膜。 2.5皮肤护理:每次便后应用温水洗浴,尽量保持肛周干燥。如 出现红臀可TDP照射并涂以紫草油。如出现尿布疹,可给予制霉菌素 甘油和氧化锌乳膏交替涂抹3-5 o勤换尿布,尿布采用柔软的吸水性 好的棉布。 2.6控制感染,防止交叉感染:严格无菌观念,除对环境(病室、 洗涤间等)每
7、天用2%来苏儿喷洒、擦洗外,对感染性腹泻患儿应做好 床旁隔离,食具、尿布等应专用,最好用一次性尿布,护理后双手应 用0. 1%新洁儿灭溶液浸泡2 min,对于病程长,抵抗力较弱的患儿应 注意保护性隔离,防止发生交叉感染加重腹泻,观察并记录大便的次 数、性状、颜色和量。 3小结 由于婴幼儿患者多数不会用语言表达自己的病情,无法和医 务人员沟通自己的不适和痛苦,因此婴幼儿患者在就诊时多数会哭闹, 此时护理人员一定要有足够的耐心和爱心,加强对患儿的巡视和观察, 详细向患儿家属了解患儿的病情和发病情况,从而全而、科学的制定 护理措施,根据患儿的临床病情,合理的、有针对性的做好护理工作, 使患儿早日痊愈。木组腹泻患儿经过临床的及时治疗和以上的护理措 施,全部康复,治愈率为100%o体会:小儿腹泻患者,除了及时科学 的临床治疗,切实有效的临床护理是必不可少的,可在很大程度上预 防和控制腹泻患儿的病情发展,有效的促进患儿的临床康复。有利于 保证正处于生长发育旺盛期的小儿的健康成长。 4参考文献 1 熊彤彤,刘闲兰.小儿腹泻的原因分析及护理J.当代医 学,2010, 16(1) :82. 2 孙淑青.浅谈小儿腹泻的病因及护理对策J.中国医药指 南,2009, 17(1) :39. 3 王鑫花,王玉伟.小儿腹泻的临床护理措施J.中外医 疗,2009,21(3) :4
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