小儿腹泻的临床护理经验分析附172例临床病例(20210216094251)

1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持. 小儿腹泻的临床护理经验分析（附172例临 床病例） 摘要：目的：探讨临床治疗小儿腹泻时的护理经验。方法：收 集治疗的172例小儿腹泻患者的临床护理经验，进行总结。结果：木 组172小儿腹泻患者经临床治疗和及时有效的护理，全部治愈，其中 40例臀红者。结论：对腹泻小儿患者加强严密监护，即使掌握病情的 变化，临床精心治疗配合科学有效的针对性护理，可有效的提高临床 治愈率，效果满意，值得临床推广。 关键词：小儿腹泻；护理经验 小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道 感染，居第2位1-2 o长期以来严重危害着儿童

2、的健康。由于小儿年 龄小，不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情，因此医护人员一 定要严密监护，科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作，从而 提高临床治愈率。现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。 1临床资料 1. 1 一般资料：木组172例均为我院2007年1月2010年8月 期间入院治疗的腹泻患儿，年龄724个月，其中718个月的腹泻 患儿有140例，占木组患儿的81.4%。 1.2临床表现：轻度脱水患儿精神好，反应好，眼睑前无凹陷, 哭时有泪，口唇湿润。皮肤有弹性，而色红润，无口渴表现，尿量基 木正常。一般失水低于体重的3%。中度脱水患儿精神较烦躁，反应 稍差，眼睑、前囱有轻度凹陷，口唇

3、干燥，哭时泪少，而色暗，有口 渴表现。皮肤弹性差，用手捏起，回缩慢，尿量减少。有明显吸吮动 作，输液时回血较慢。失水约占体重的3%10%。重度脱水患儿精 神萎靡，反应差，嗜睡，眼睑前囱凹陷，口干舌燥，面色湿冷。极度 口渴，乳儿频繁吸吮，年长儿频繁饮水。哭时无泪，皮肤弹性极差， 尿量极少，静脉注射时回血极慢或无自动回血，血液黏稠，血色暗。 失水大于体重的10%。 1.3结果：病程510 d,治愈率为100%,其中臀红者40例。 2护理措施 2. 1输液护理 2.1.1 口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能 口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。 2.1.2静脉补液：建立静脉

4、通路，保证液体按计划输入，特别 是重度脱水者，必须尽快(30 min)补充血容量；按照先盐后糖、 先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0. 3%,每天补 钾总量静脉滴注时间不应短于68 h,严禁直接静脉推注；每小时 巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排 尿时间，以估计疗效；正确记录24 h出入量。 2.2饮食护理：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电 介质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方而，首先要 及时补充体液，根据患儿的病情来来调整喂养方法：单纯母乳喂养 的患儿，此时应当缩短每次哺乳时间；母乳、牛奶及其他乳制品等 混合喂养的患儿，此时应

5、当单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养 品；单纯人工喂养的患儿，此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养 量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤；原己经加喂辅 食的应减量或暂停不喂；对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食 物喂养，如面条、米粥等。喂养时，一定要把握好喂养量，遵循由少 到多的原则，逐渐过渡到正常的饮食。2.3发热护理：严密监控 患儿，仔细观察其病情变化，由于腹泻患儿常伴有发热，一旦发现患 儿体温升高应当立刻向医生汇报，及时对患儿采取退热措施。腹泻患 儿急性期，应当每半个小时测一次体温，对于持续高热不退的患儿， 应当及时的采取药物降温和物理降温。体温正常后，每2小时测一次 体温，患儿

6、病情稳定后，每天早、中、晚各做三次体温测试，直到患 儿康复。此期间，应当认真仔细的记录患儿的病情和体温测量记录。 2.4 口腔护理：由于多数腹泻患儿经常喂食糖水，加上婴幼儿抵 抗力低下和大量抗生素的临床使用，会导致患儿口腔内的细菌的大量 繁殖，因此应当时常清理患儿口腔，保持口腔的清洁，防止细菌伤害 到患儿娇嫩的口腔黏膜。 2.5皮肤护理：每次便后应用温水洗浴，尽量保持肛周干燥。如 出现红臀可TDP照射并涂以紫草油。如出现尿布疹，可给予制霉菌素 甘油和氧化锌乳膏交替涂抹3-5 o勤换尿布，尿布采用柔软的吸水性 好的棉布。 2.6控制感染，防止交叉感染：严格无菌观念，除对环境（病室、 洗涤间等）每

7、天用2%来苏儿喷洒、擦洗外，对感染性腹泻患儿应做好 床旁隔离，食具、尿布等应专用，最好用一次性尿布，护理后双手应 用0. 1%新洁儿灭溶液浸泡2 min,对于病程长，抵抗力较弱的患儿应 注意保护性隔离，防止发生交叉感染加重腹泻，观察并记录大便的次 数、性状、颜色和量。 3小结 由于婴幼儿患者多数不会用语言表达自己的病情，无法和医 务人员沟通自己的不适和痛苦，因此婴幼儿患者在就诊时多数会哭闹, 此时护理人员一定要有足够的耐心和爱心，加强对患儿的巡视和观察, 详细向患儿家属了解患儿的病情和发病情况，从而全而、科学的制定 护理措施，根据患儿的临床病情，合理的、有针对性的做好护理工作, 使患儿早日痊愈。木组腹泻患儿经过临床的及时治疗和以上的护理措 施，全部康复，治愈率为100%o体会：小儿腹泻患者，除了及时科学 的临床治疗，切实有效的临床护理是必不可少的，可在很大程度上预 防和控制腹泻患儿的病情发展，有效的促进患儿的临床康复。有利于 保证正处于生长发育旺盛期的小儿的健康成长。 4参考文献 1 熊彤彤，刘闲兰.小儿腹泻的原因分析及护理J.当代医 学,2010, 16(1) :82. 2 孙淑青.浅谈小儿腹泻的病因及护理对策J.中国医药指 南,2009, 17(1) :39. 3 王鑫花，王玉伟.小儿腹泻的临床护理措施J.中外医 疗，2009,21(3) :4