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2016 上消化道出血科室：ICU 床号：12 姓名：潘贵和 性别：男 年龄：74岁 民族：汉 职业：农民入院方式：平车 住院号：1611086入院时间：2016-03-18 20:15主诉：呕血3小时诊断：上消化道出血1、基本资料 患者3小时前进食后无明显诱因出现呕吐咖啡色物体，非喷射状，量较多，约1000ml，感头昏，晕厥一次，约数秒后自行缓解，伴小便失禁，无黑便，无呼吸困难，无心悸，无头痛，家属立即拨120呼救后立即送入我院，路途中呕吐一次，量不多，约50ml。急诊以“上消化道出血”收住我科。 来时,意识清楚,体温不升，脉搏90次/分，血压124/63mmHg,SpO 99% 起病来，患者精神差，睡眠差，大便未解，小便失禁一次，体力明显下降，体重改变不明显。2、入院原因及经过： 既往有胃痛病史2-3年，未予治疗；有血吸虫病史曾驱虫治疗；10余天前头昏在当地诊所输液治疗；一周前因全身疼痛口服芬必得止痛。否认其他病史，无重大手术外伤。3、既往史4、病程发展病程发展l请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输

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