老年护理学第三章

1、第三章老年人的健康评估 第一节概述 老年人健康评估的内容包括身体、心理健康 状况及社会角色功能等方面。 第三章老年人的健康评估 一、老年人健康评估原则 （一）了解老年人身心变化特点 （二）正确解读辅助检查结果 （三）注意疾病非典型性表现 第三章老年人的健康评估 一、老年人健康评估原则一、老年人健康评估原则 （一）了解老年人身心变化特点（一）了解老年人身心变化特点 第三章老年人的健康评估 一、老年人健康评估原则 （二）正确解读辅助检查结果 老年人辅助检查结果的异常有3种可能： 由于疾病引起的异常改变； 正常的老年期变化； 受老年人服用的某些药物的影响。 第三章老年人的健康评估 一、老年人健康评估

2、原则 （三）注意疾病非典型性表现 第三章老年人的健康评估 二、老年人健康评估方法 （一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试 第三章老年人的健康评估 三、老年人健康评估注意事项 （一）提供适宜的环境 （二）安排充分的时间 （三）选择适当的方法 （四）运用沟通的技巧 （五）获取客观的资料 第三章老年人的健康评估 第二节老年人身体健康状况评估 一、健康史 二、体格检查 三、功能状态评估 四、辅助检查 第三章老年人的健康评估 一、健康史 （一）基本情况 （二）健康状况 第三章老年人的健康评估 二、体格检查 （一）全身状态 1.营养状态 2.生命体征 3.智力、意识状态 4.体位、

3、步态 第三章老年人的健康评估 二、体格检查 （三）头面部与颈部 1.头面部 （1）头发 （2）眼睛及视力 （3）耳 （4）鼻腔 （5）口腔 2.颈部 第三章老年人的健康评估 二、体格检查 （四）胸部 1.乳房 2.胸、肺部 3.心前区 （五）腹部 （六）泌尿生殖器 （七）脊柱与四肢 （八）神经系统 第三章老年人的健康评估 三、功能状态评估 （一）评估内容 1、日常生活能力 2.功能性日常生活能力 3、高级日常生活能力 第三章老年人的健康评估 三、功能状态评估 （二）评估工具 使用较为广泛的工具包括Katz ADL量表 Lawton IADL量表 第三章老年人的健康评估 四、辅助检查 （一）常规

4、检查 1.血常规 2.尿常规 3.血沉 （二）生化与功能检查 第三章老年人的健康评估 第三节老年人心理健康状况评估 一、情绪与情感评估 二、认知评估 第三章老年人的健康评估 第三节老年人心理健康状况评估 一、情绪与情感评估 情绪和情感直接反映人们的需求是否得到满足， 是身心健康的重要标志。焦虑和抑郁是最常见也 是最需要进行干预的情绪状态。 第三章老年人的健康评估 一、情绪与情感评估 （一）焦虑 常用的评估方法有以下三种 1.访谈与观察 2.心理测试 （1）汉密尔顿焦虑量表 （2）状态-特质焦虑问卷 3.焦虑可视化标尺技术 第三章老年人的健康评估 （二）抑郁 常用的评估方法: 1.访谈与观察 2

5、.心理测试 （1）汉密顿尔抑郁量表 （2）老年抑郁量表 3.抑郁可视化标尺技术 第三章老年人的健康评估 二、认知评估 老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以 及定向力三个方面。 第三章老年人的健康评估 二、认知评估 （一）简易智力状态检查 1.量表结构和内容 2.评定方法 3.结果解释 （二）简易操作智力状态问卷 1.问卷的结构与内容 2.评定方法 3.结果解释 第三章老年人的健康评估 第四节老年人社会健康状况评估 一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估 第三章老年人的健康评估 第四节老年人社会健康状况评估 社会状况评估应对老年人的社会健康状况和社 会功能进行评定，具体包括角色功

6、能、所处环境、 文化背景、家庭状况等方面。 第三章老年人的健康评估 二、环境评估 老年人的健康与其生存的环境存在着联系，如 果环境因素的变化超过了老年人体的调节范围和 适应能力，就会引起疾病。 （一）物理环境 居家安全环境因素是 评估的重点。表3-7 第三章老年人的健康评估 （二）社会环境 社会环境包括经济、文化、教育、法律、制度、 生活方式、社会关系、社会支持等诸多方面。 第三章老年人的健康评估 三、文化与家庭评估 （一）文化评估 老年人文化评估的主要内容包括价值观、信念和 信仰、习俗等。 第三章老年人的健康评估 三、文化与家庭评估 （二）家庭评估 家庭评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家

7、庭 类型与结构、家庭成员的关系、家庭功能与资源以 及家庭压力等方面。 第三章老年人的健康评估 三、文化与家庭评估 （二）家庭评估 家庭评估量表包括： APGAR家庭功能评估表（附录二量表8） 。 Procidano和Heller的家庭支持量表。 第三章老年人的健康评估 一、老年人健康评估原则 （一）了解老年人身心变化特点 （二）正确解读辅助检查结果 （三）注意疾病非典型性表现 第三章老年人的健康评估 二、老年人健康评估方法 （一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试 第三章老年人的健康评估 第二节老年人身体健康状况评估 一、健康史 二、体格检查 三、功能状态评估 四、辅助检查 第三章老年人的健康评估 二、体格检查 （一）全身状态 1.营养状态 2.生命体征 3.智力、意识状态 4.体位、步态 第三章老年人的健康评估 一、情绪与情感评估 （一）焦虑 常用的评估方法有以下三种