诊断学教学大纲

1、诊断学教学大纲课程编号：01080010课程名称：诊断学（diagnostics）学分： 6学分 总学时：108学时（关于诊断学操作内容整合到临床技能学）理论课：84学时见习课：24学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。适应专业：临床医学五年制本科教材：1.周毅.诊断学.第1版.北京：北京医学出版社，2012.06参考教材：2.万学红、卢雪峰.诊断学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013.03一、课程在培养方案中的地位、目的和任务诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。是临床教学的一门必修课，是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课，是临床各科的基础课

2、。诊断学是一门需经反复实践、连续培训过程才能初步掌握的学科。该课程通过指导学生接触病人，学习问诊而客观地了解病情，正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征，并能通过实验诊断的教学使学生掌握实验检查项目的选择、实验结果的分析并指导疾病的诊断。通过大量的理论学习、操作训练以及临床见习，达到独立进行系统而有针对性的问诊，规范手法进行体格检查，熟悉实验室检查常规项目的临床意义，掌握心电图机的操作并能辨认常见的心电图改变，能写出符合要求的完整病历，最终使学生初步建立和完善正确的诊断思维方法。结合临床案例进行pbl、cbl教学；引导学生自主学习。诊断学教学包括理论和实

3、践两大部分,其中实践教学包括临床技能训练和临床见习，而临床技能训练60课时安排在临床技能学开设。二、课程基本要求1.问诊（1）掌握问诊，主诉的定义和问诊的内容，重点在病史采集 。（2）熟悉问诊的基本方法和技巧，重点问诊的方法。（3）了解特殊情况的问诊技巧 。2.常见症状（1）掌握常见症状的定义、病因、发生机制、临床表现。（2）熟悉常见症状的问诊要点。（3）了解伴随症状。3.体格检查（1）掌握检体诊断中的视、触、叩、听的基本方法，达到全面、有序、手法规范。（2）掌握异常体征的临床意义。4.病历书写（1）掌握病历书写的基本规则和要求。（2）熟悉病历书写的种类、格式与内容。（按卫生部2010年3月新

4、的病历书写要求）。5.实验诊断（1）熟悉三大常规实验室检查的操作技术。（2）熟悉常用临床检验项目的参数和临床意义。6.辅助检查（1）掌握心电图机的操作方法。（2）掌握正常心电图的波形及各波、各段的测量方法。（3）熟悉心电图各波图像产生的基本原理。（4）熟悉常见典型异常心电图表现。 7.诊断疾病的步骤和临床思维 （1）掌握疾病的诊断步骤。（2）掌握临床诊断的内容和格式。 （3）熟悉临床思维方法。三、学时安排：总学时108（84/24）授课内容总学时理论学时见习学时绪 论110第一篇 问诊与症状第一章 问诊的重要性0.50.50第二章 问诊的内容1.51.50第三章 问诊的方法与技巧110第四章

5、常见症状291613第二篇 体格检查443311第三篇 实验诊断16160第四篇 心电图检查10100第五篇 病历书写330第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法220合计1088424注:pbl、cbl教学可安排在见习学时中。四、考核1.考核方式：理论考试笔试。2.成绩构成：理论考试占80%，见习和平时成绩占20%。见习和平时成绩包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。五、课程基本内容绪 论目的要求1.掌握诊断概念、病史采集、症状、体征、体格检查、实验室检查，辅助检查定义。2.熟悉诊断学理论教学要领、实践

6、教学要领、诊断学的学习要领及要求。3.了解克服造成临床误诊的主观因素,建立正确的临床思维方法。讲课时数 1学时。教学内容1.诊断学、病史采集、症状、体征、体格检查、实验室检查，辅助检查定义。2.诊断学理论教学要领、实践教学要领、诊断学的学习要领及要求。3.克服造成临床误诊的主观因素,建立正确的临床思维方法。教学内容 讲授法（配合启发式教学法）教学手段 多媒体教学 第一篇 问 诊第一章 问诊的重要性第二章 问诊的内容第三章 问诊的方法与技巧目的要求1.掌握问诊，主诉定义。2.掌握现病史定义及内容。3.掌握既往史的内容。4.熟悉一般项目内容。5.熟悉系统回顾内容。6.熟悉个人史、婚姻史、月经史、家

7、族史内容。7.熟悉问诊的基本方法和技巧，重点问诊的方法。8.了解特殊情况的问诊技巧。 讲课时数3学时 教学内容1.问诊（采集病史）、主诉定义。2.问诊一般项目内容。3.现病史定义及内容。4.既往史的内容。5.系统回顾内容。九大系统包括：呼吸系统，循环系统，泌尿生殖系统，消化系统，造血系统，内分泌系统，神经系统，肌肉骨骼系统、免疫系统。6.个人史、婚姻史、月经史、家族史内容。7.问诊的基本方法和技巧，重点问诊的方法，简单介绍特殊情况的问诊技巧 。教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第四章 常见症状(16学时)第一节 发热目的要求1.掌握发热的定义、分度以及临床常见的几种热型的定

8、义和临床意义。2.熟悉发热的病因，发病机制和分类及问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数2学时 教学内容1.发热的概述。2.发热的原因：感染性发热; 非感染性发热。3.发热的临床表现。4.发热的起病方式(急缓)，过程和临床常见的几种热型(稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热)。5.伴随症状。6.如何进行问诊，注意哪些要点。教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第二节 皮肤粘膜出血目的要求1.掌握：皮肤粘膜出血的主要病因。2.熟悉：瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。讲课时数 自主学习教学内容1. 皮肤粘膜出血的主要病因。2. 瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。3. 皮肤粘膜出血

9、伴随症状。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第三节 水肿目的要求1.掌握水肿的定义，水肿的病因和临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数 1学时 教学内容1.水肿定义、发生机制。2.水肿的病因和临床表现：全身性水肿的鉴别诊断：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性，其他原因的水肿，局部水肿。3.伴随症状和问诊要点。教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第四节 咳嗽与咳痰目的要求1.掌握咳嗽与咳痰的定义，病因和临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状讲课时数1学时 教学内容1.咳嗽的性质、时间与规律，咳嗽的音色和痰量及伴随症状。2.咳嗽与咯痰的原因及临床表现。

10、3.伴随症状。4.如何进行问诊，要注意问诊的要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段 多媒体教学第五节 咯血目的要求1.掌握咯血的定义，病因和临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数 1学时教学内容1.咯血概述，病因和发病机制。2.咯血的临床表现：年龄，量，颜色和性状（与呕血的鉴别）。3.结合临床询问伴随症状。4.结合临床如何进行问诊，并注意问诊要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段 多媒体教学第六节 胸痛目的要求1.掌握胸痛定义，病因和临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数 1学时教学内容1.胸痛病因和发病机制。2.胸痛临床表现：年龄、

11、性质、部位、持续时间、诱因。3.讲授伴随症状与疾病的关系。4.结合临床如何进行问，并注意问诊要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段 多媒体教学第七节 发绀目的要求1.掌握：发绀的发生机制。2.熟悉：发绀的定义、病因与临床表现。讲课时数 自主学习教学内容1. 发绀的定义。2. 发绀病因分类与临床表现，中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别。3. 发绀的机制及伴随症状。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第八节 呼吸困难目的要求1.掌握呼吸困难定义，机理与临床意义及表现。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数1学时教学内容1.呼吸困难的病因。2.呼吸困难机理与临床表现:肺源性(

12、呼气性、吸气性及混合性)；心源性(左心或右心功能不全)；其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性等) 。3.伴随症状。4.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第九节 心悸目的要求1.掌握：心悸的病因。2.熟悉：心悸的伴随症状及问诊要点。3.了解：心悸的概念，发生机制。 讲课时数 自主学习教学内容1. 心悸的发生机制。2. 心悸的病因（心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症。3. 心悸的伴随症状及问诊要点。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第十节 恶心与呕吐目的要求1. 熟悉：呕吐的临床表现，伴随症状。2. 了解：呕吐的发生机制、常见病因

13、、问诊要点。讲课时数 自主学习教学内容1. 呕吐的常见病因，发生机制，问诊要点。2. 呕吐的临床表现（呕吐的时间、呕吐与进食的关系、呕吐的特点、呕吐物的性质），伴随症状。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第十一节 呕血目的要求1.掌握呕血定义，病因与临床表现、呕血与咯血的鉴别。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数1学时教学内容1.呕血常见的病因;。2.呕血临床表现：呕血与黑便，失血性周围循环衰竭（注意与咯血的鉴别、消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别）。3.伴随症状。4.结合临床进行问诊，并注意问诊的要点。教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第十

14、二节 便血目的要求1. 熟悉：便血的临床表现，伴随症状。2. 了解：便血的病因，问诊要点。讲课时数 自主学习教学内容1. 便血的定义、病因、问诊要点。2. 便血的临床表现及伴随症状。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第十三节 腹痛目的要求1.掌握腹痛定义，病因与急慢性腹痛的临床表现。2.熟悉腹痛发生机制和问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数1学时教学内容1.腹痛病因：急性腹痛，慢性腹痛。2.腹痛发生机制：内脏性腹痛，躯体性腹痛，牵涉痛。3.腹痛临床表现：发生部位、性质、程度、诱因。4.伴随症状。5.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第

15、十四节 腹泻目的要求1. 熟悉：急、慢性腹泻的病因、临床表现。2. 了解：急、慢性腹泻的定义、发生机制、问诊要点，伴随症状及体征。讲课时数 自主学习教学内容1. 慢性腹泻的病程，问诊要点，伴随症状和体征。2. 急、慢性腹泻的病因，临床表现。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第十六节 黄疸目的要求1.掌握黄疸定义，病因与临床表现。2.熟悉黄疸发生机制、辅助检查和鉴别，问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数 2学时教学内容1.黄疸概述：胆红素正常代谢。2.黄疸的分类，病因学分类，胆红素性质分类。 3.临床表现：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。4.黄疸的辅助检查、鉴

16、别要点。5.伴随症状。6.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段 多媒体教学第十八节 关节痛目的要求1. 熟悉：关节痛病因、临床表现。2. 了解：关节痛定义、发生机制、问诊要点，伴随症状及体征。讲课时数 自主学习教学内容1. 关节痛病程，问诊要点，伴随症状和体征。2. 关节痛病因，临床表现。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第十九节 血尿目的要求1.掌握血尿定义，病因与临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解血尿伴随症状。讲课时数 1学时教学内容1.血尿的病因 ，临床表现：尿色，分段尿、症状性血尿、无症状性血尿。2.肉眼血尿和镜下血尿的定义及区别。3.

17、伴随症状。4.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容 课堂讲授 （配合启发式教学法）教学手段 多媒体 第二十节 尿频、尿急、尿痛目的要求1.掌握尿频、尿急、尿痛定义，病因与临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解尿频、尿急、尿痛伴随症状。讲课时数 1学时教学内容1.尿频、尿急、尿痛定义、病因及临床表现。2.结合病例讲述问诊要点。 3.尿频、尿急、尿痛的伴随症状。4.可进行病案分析，加深学生理解和印象教学内容 课堂讲授教学手段 多媒体 第二十一节 少尿、无尿与多尿目的要求1.掌握少尿、无尿与多尿的定义和临床表现。2.熟悉伴随症状问诊要点。讲课时数 1学时教学内容1.少尿、无尿与多尿的定义。2.肾

18、前、肾后、肾性少尿，无尿与多尿的临床表现、发病机制。3.伴随症状。4.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第二十三节 眩晕目的要求1.掌握眩晕发病机制，定义、病因和临床表现。2.熟悉问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数1学时教学内容1.眩晕发病机制。2.眩晕病因和临床表现：周围性眩晕、中枢性眩晕、其他原因性眩晕。3.伴随症状。4.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段 多媒体教学第二十四节 晕厥目的要求1. 熟悉：晕厥病因、临床表现。2. 了解：晕厥定义、发生机制、问诊要点，伴随症状及体征。讲课时数

19、 自主学习教学内容1. 晕厥病程，问诊要点，伴随症状和体征。2. 晕厥病因，临床表现。教学内容学生自主学习教学手段多媒体教学第二十五节 抽搐与惊厥目的要求1. 熟悉：抽搐与惊厥病因、临床表现。2. 了解：抽搐与惊厥定义、发生机制、问诊要点，伴随症状及体征。讲课时数 自主学习教学内容1. 抽搐与惊厥病程，问诊要点，伴随症状和体征。2. 抽搐与惊厥病因，临床表现。教学内容 学生自主学习教学手段多媒体教学第二十六节 意识障碍目的要求1.掌握意识障碍定义、分度，临床表现。2.熟悉病因、发病机制、问诊要点。3.了解伴随症状。讲课时数 1学时教学内容1.意识障碍病因。2.意识障碍发病机制与临床表现：嗜睡、

20、意识模糊、昏睡、昏迷。3.伴随症状。4.结合临床进行问诊，并注意问诊要点。教学内容 讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第二篇 体格检查 （33学时）第一章 基本方法目的要求1.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本方法。2.熟悉检察注意事项。3.了解体格检查的重要性。讲课时数 2学时。教学内容1.视诊内容。2.触诊：触诊方法、触诊注意事项。3.叩诊：间接叩诊方法及5种叩诊音的区别、叩诊注意事项。4.听诊：听诊器使用方法、听诊注意事项。5.嗅诊：结合疾病讲述嗅诊的运用。 教学内容讲授法（配合启发式教学法） 教学手段多媒体教学第二章 一般检查目的要求1.掌握：全身状态检查的内容、检查方

21、法及临床意义，体温的检查方法，血压的测量及其正常值，淋巴结的检查方法和内容。2.熟悉：面容的特征，各种体位的概念及临床意义。3.了解：营养状态的分级及判断标准：讲课时数 3学时。教学内容1.全身状态检查：性别、年龄与疾病的关系、生命征，体温(测量体温的方法，正常范围及变异，以及引起差错的原因)，呼吸 (见肺部检查)、脉搏及血压(见血管检查)，并综合分析上述四项内容的临床意义、发育及营养、意识障碍，语调与语态，精神状态不同疾病的面容及表情、体位(自主体位，被动体位，强迫体位)、姿势、步态与疾病的关系。 2.皮肤：颜色、弹性、皮疹、蜘蛛痣与肝掌形成机理、水肿的分度及检查方法、瘀点、紫癜、瘀斑、血肿

22、的定义。3.淋巴结：浅表淋巴结的触诊方法及顺序、浅表淋巴的分布、注意检查内容（部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等）。淋巴结肿大的病因和临床表现。教学内容讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学 第三章 头部目的要求1.掌握头部检查内容、顺序与方法。2.熟悉眼部的检查方法，鼻窦的检查方法等，熟悉扁桃体肿大的分度。3.了解异常改变的临床意义。 讲课时数 2学时教学内容1.头颅：头发和头皮、外形、运动、大小（头围）。2.颜面及其器官：眼（功能检查、外眼检查，角膜、巩膜、瞳孔）外耳、鼻、口腔、牙、咽部及扁桃体分度、腮腺导管开口。教学内容 课堂讲授（配合启

23、发式教学法） 教学手段多媒体第四章 颈部目的要求1.掌握颈静脉怒张定义，甲状腺和气管的检查方法。2.熟悉颈部的检查内容、顺序与方法。3.了解异常改变的临床意义。 讲课时数1学时教学内容1.颈部视诊：外形和分区，姿势和运动、血管、血管检查、甲状腺检查方法及分度、气管位置检查方法。 2.颈部触诊：甲状腺，淋巴结，气管。3.听诊：血管杂音。 教学内容讲授法（结合临床并采用启发式教学）教学手段多媒体教学第五章 胸部检查目的要求1.掌握肺部检查视诊、触诊、叩诊、听诊的主要内容。2.熟悉呼吸系统常见疾病的主要体征及其临床意义。3.了解胸廓的体表标志、标志线、分区；胸廓形态、乳房的检查。讲课时数 6学时教学

24、内容1.胸部体表标志：骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝和解剖区域、肺和胸膜的界限。2.胸壁、胸廓与乳房：正常及异常胸廓形态、胸壁静脉、皮下气肿、肋间隙、胸壁压痛、乳房的触诊。肺和胸膜：视诊（两侧呼吸运动、呼吸类型、呼吸频率、呼吸节律，异常呼吸类型）、触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）、叩诊（方法、正常叩诊音、肺上界、肺下界、肺下界移动度）、听诊（三种呼吸音、干性啰音、湿性啰音、语音共振、胸膜摩擦音。）3.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。教学内容讲授法（结合肺部及胸廓疾病采用启发式教学）教学手段多媒体教学第六章 心脏检查目的要求1.掌握：心脏检查的视、触、叩、听诊的基本方法；心脏检查的临床

25、意义；负性心尖搏动、抬举性搏动、austin-flint杂音、graham-steell 杂音的定义。异常脉波的特点及临床意义；周围血管征及临床意义；水冲脉、奇脉、musset征的定义。2.熟悉：心脏解剖位置及检查要点，血压测量方法及血压变动的临床意义。3.了解：检查的注意事项，血管杂音。讲课时数 8学时教学内容1.视诊：心尖搏动位置、强弱、范围、心前区有无异常搏动、负性心尖搏动定义。2.触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤定义、心前区震颤的临床意义、心包摩擦感触诊方法及意义。3.叩诊：心脏叩诊方法、顺序、正常心浊音界及心浊音界改变的临床意义。4.听诊：五个心脏瓣膜区的位置、听诊的顺序、听诊的内容

26、、奔马律定义及形成原理、开瓣音定义及临床意义。心脏杂音形成机理、杂音的特性及听诊要点、收缩期杂音的分级、生理性杂音与器质杂音的鉴别要点、心包摩擦音。5.血管检查：脉搏、血压测量方法、血压标准、血压变动临床意义、血管杂音及周围血管征。6.循环系统常见疾病的主要症状和体征。 教学内容 讲授法（结合心脏疾病采用启发式教学）教学手段多媒体教学第七章 腹部目的要求1.掌握：腹部检查视诊、听诊、触诊、叩诊的主要内容。2.熟悉：腹部疾病常见体征及其临床意义。3.了解：了解腹部体表标志及分区、与腹腔内脏的对应关系。讲课时数 6学时教学内容1.腹部的体表标志及分区。2.视诊：腹壁静脉、胃肠形和蠕动波、腹部外形、

27、呼吸运动、腹壁其他情况。3.触诊：方法（浅部触诊、深部触诊、脏器的触诊（肝、脾、胆囊、肾）、murphys征）、输尿管各压痛点、腹部肿块触诊注章事项，液波震颤。4.叩诊：肝、脾上下界及叩击痛、胃泡鼓音区、移动性浊音、肾区叩击痛。5.听诊：肠鸣音、血管杂音。6.腹部常见病变的主要症状和体征。教学内容讲授法（结合腹部疾病采用启发式教学）教学手段多媒体教学第九章 脊柱与四肢检查目的要求1.掌握脊柱及四肢的检查方法。 2.熟悉脊柱四肢常见的典型体征及病理改变的临床意义。 3.了解这些体征和疾病的关系。讲课时数 1学时教学内容1.脊柱检查：脊柱弯曲度、活动度、脊柱压痛与叩击痛、特殊试验。2.四肢与关节检

28、查：手部常见畸形、膝关节畸形、几种特殊试验。教学内容 讲授法（结合脊柱及四肢疾病进行启发式教学）教学手段多媒体教学第十章 神经系统检查目的要求1掌握：肌力的分级及检查方法；肌张力的检查方法及临床意义；生理反射的检查方法及临床意义。病理反射及脑膜刺激征检查方法和临床意义。2熟悉：动眼神经、滑车神经、展神经、自主神经检查的方法及临床意义。瞳孔对光反射及深感觉检查的方法及临床意义，肌力、肌张力、瘫痪的定义。3了解：了解其他颅神经的检查方法及临床意义；瘫痪的性质、命名与定位；复合感觉的检查方法及临床意义；自主神经系统的一般检查，内脏和括约肌功能。讲课时数4学时教学内容1.颅神经检查：十二对颅神经、角膜

29、反射检查。2.运动功能检查：肌力、肋张力、静止性震颤、意向性震颤的定义、肌力分级、不自主运动的表现、共济失调的检查方法。3.感觉功能检查：浅感觉、深感觉、复合感觉的检查方法。4.神经反射检查：浅反射、深反谢、病理反谢、脑膜刺激征的检查方法及临床意义。5.自主神经功能检查。教学内容讲授法（结合神经系统疾病采用启发式教学法） 教学手段多媒体【自学内容】第八章 生殖器、肛门、直肠检查第十一章 全身体格检查。第三篇 实验诊断 （16学时）第一章 血液一般检测目的要求1.掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板、计数的基本概念及临床应用，核左移、核右移定义。2.熟悉网织红细胞计数

30、、红细胞沉降率测定的基本概念及临床应用，各项目的参考值，外周血细胞形态病理变化的意义。 3.了解各参数检测的生理变化，贫血的实验室分类方法。讲课时数 3学时教学内容1.红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板、计数的基本概念及临床应用，核左移、核右移定义。2.网织红细胞计数、红细胞沉降率测定的基本概念及临床应用，各项目的参考值，外周血细胞形态病理变化的意义。 3.各参数检测的生理变化，贫血的实验室分类方法。教学内容 讲授法（结合临床疾病采用启发式教学法）教学手段多媒体教学第二章 血栓与止血检测目的要求1.掌握：bt、ct、pt、aptt、d-二聚体的基本概念及临床应用。2.

31、熟悉：确诊试验项目测定的基本概念及临床应用，各项目的参考值。检测项目的选择和应用。3.了解：各凝血因子测定的方法及参考值。讲课时数 2学时教学内容1.结合临床实际病例bt、ct、pt、aptt、d-二聚体的基本概念和临床应用。2.确诊试验项目测定的基本概念及临床应用，各项目的参考值。针对具体病例如何选择检测项目和应用。3.各凝血因子测定的方法及参考值。教学内容 讲授法（结合临床疾病采用启发式教学法）教学手段多媒体教学第三章 排泄物、分泌物及体液检测第一节 尿液检测目的要求1掌握尿液一般检查、人绒毛膜促性腺激素检查的参考值、临床意义和应用。2熟悉尿液检查标本采集要求。3了解尿液其它检查。讲课时数

32、 1.5学时教学内容1尿液一般检查、人绒毛膜促性腺激素检查的参考值、临床意义和应用。2尿液检查标本采集要求。3尿液其它检查。教学内容讲授法（结合临床疾病采用启发式教学法） 教学手段多媒体教学第二节 粪便检测目的要求1掌握:粪便一般检查标本采集要求，显微镜检查、隐血试验的临床意义。2熟悉:粪便颜色与性状检查。3了解:化学法、免疫学方法出现假阳性及假阴性原因。讲课时数0.5学时教学内容1粪便一般检查标本采集要求，显微镜检查、隐血试验的临床意义。2粪便颜色与性状检查。3化学法、免疫学方法出现假阳性及假阴性原因。教学内容讲授法（结合肠道疾病采用启发式教学法）教学手段多媒体教学第三节 脑脊液检查目的要求

33、1.掌握脑脊液检查标本采集要求，化学检查、显微镜检查的临床意义。2.熟悉脑脊液检查的临床应用。3.了解脑脊液理学检查。讲课时数 1学时教学内容1.脑脊液检查标本采集要求，化学检查、显微镜检查的临床意义。2.脑脊液检查的临床应用。3.脑脊液理学检查。教学内容讲授法（结合中枢神经系统感染性疾病采用启发式教学法） 教学手段多媒体教学第四节 浆膜腔积液检测目的要求1.掌握:浆膜腔积液标本采集要求，常规检查的临床意义。2.熟悉:浆膜腔积液检查的临床应用。3.了解:浆膜腔积液理学检查的临床意义。讲课时数1学时教学内容1.浆膜腔积液标本采集要求，常规检查的临床意义。2.浆膜腔积液检查的临床应用。3.浆膜腔积

34、液理学检查的临床意义。教学内容讲授法（结合临床疾病采用启发式教学） 教学手段多媒体教学 第四章 常用肾脏功能实验室检测目的要求1.掌握血尿肌酐、尿素氮、尿酸、血2微球蛋白测定的基本概念及临床意义。尿比密、尿渗透压的测定及临床意义。2.熟悉：肾小球滤过率、肌酐清除率测定的基本概念及临床应用，各项目的参考值。以及肾病时检验项目的选择。 3.了解：近端肾小管功能检测指标的临床应用。讲课时数 2学时教学内容1.血尿肌酐、尿素氮、尿酸、血2微球蛋白测定的基本概念及临床意义。尿比密、尿渗透压的测定及临床意义。2.肾小球滤过率、肌酐清除率测定的基本概念及临床应用，各项目的参考值。以及肾病时检验项目的选择。

35、3.近端肾小管功能检测指标的临床应用。教学内容讲授法（结合泌尿系统疾病采用启发式教学法）教学手段多媒体教学 第五章 肝脏功能检测常用的实验室检测目的要求1.掌握肝病时血液蛋白质、胆红素测定、胆汁酸、酶学检测的基本概念及临床应用。2.熟悉前清蛋白测定、血清蛋白电泳、血氨测定的基本概念及临床应用，常见肝脏疾病检测项目的合理选择与应用3.了解肝病时脂类各参数检测的临床意义。讲课时数 3学时教学内容1.肝脏的基本功能：代谢功能、生物转化作用、 分泌与排泄功能。2.肝脏疾病常用的实验室检查：血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值、血清胆固醇和胆固醇酯、血清总胆红素、结合及非结合胆红素正常参考值和临床意义、胆汁酸

36、正常值及临床意义、 alt、ast、alt/ast、alp正常值及临床意义。3.肝脏疾病检查项目的选择与应用：教学内容课堂讲授（结合肝脏疾病采用启发式教学法）教学手段多媒体第六章 临床常用生物化学检测 第一节 血糖及其代谢产物的检测 第二节 血清脂质和脂蛋白检测第三节 血清电解质测定目的要求1.掌握血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、血清c-肽检测、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验、血清脂质和脂蛋白检测、血清电解质检测、心肌酶和心肌蛋白检测、其他各种酶学、内分泌激素检测的临床意义。血清钾、钠、钙、氯、磷正常参考值。2.熟悉：各项指标参考值。3.了解：各项检查的适应症。讲课时数 2学时教学内容1.血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、血清c-肽检测、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验、血清脂质和脂蛋白检测、血清电解质检测、心肌酶和心肌蛋白检测、其他各种酶学、内分泌激素检测的临床意义。血清钾、钠、钙、氯、磷正常参考值。2.结合临床各项指标参考值。3.各项检查的适应症。教学内容讲授法（结合糖尿病采用启发式教学法） 教学手段多媒体教学第四篇 辅助检查（10学时）第一章 心电图目的要求1.掌握心电图各波段的组成和命名和心电图