2019年临床助理医师考题解析

1、2019 年临床助理医师考题解析单选题1、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A抑制远曲小管道近段Na+-CL-共转运子B阻滞Ca2+通道C抑制血管紧张素转化酶活性D加快心率E增强心肌收缩力单选题2、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B 大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E 腺癌单选题3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A胸部X线片B支气管镜C痰找癌细胞DPPDC验E 痰找结核菌单选题4、不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A刺激骨髓造血功能B抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C增

2、强机体对细菌内毒素的耐受力 D抑制体内环氧化酶E稳定溶酶体膜单选题5、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A静脉注射大剂量胰岛素B 静脉注射小剂量胰岛素C皮下注射短效胰岛素D皮下注射长效胰岛素E皮下注射小剂量胰岛素单选题6、黄体功能不足常见的症状是A月经第一天B 月经第二天C月经第五天D月经来潮24小时内E 任何时间诊刮均可单选题7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B 心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E 交感舒血管纤维冲动增多单选题8、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压单选题9、肝硬化患者因腹泻

3、发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A谷氨酸钠B 谷氨酸钾C盐酸精氨酸D乳果糖E 左旋多巴单选题10、根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg单选题11 、子宫颈早期浸润性癌A局部用药3个月后复查B 激光治疗 3 个月后复查C随诊D行全子宫切除术E 局部用药口服消炎药单选题12、肺癌普查首选的检查方法是AB超B 胸部 CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测单选题

4、13、与排卵后基础体温升高有关的激素是A妊娠早期B 分娩早期C 分娩末期D 妊娠末期E 妊娠中期单选题14、女， 30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正 常大小，固定，左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块， 边界欠清，固定 ，CA125 升 高。该患者首选的治疗方法是A人工助孕B 手术治疗C中药治疗D激素治疗E 止痛治疗单选题15、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A血常规B粪便细菌培养C直肠镜D血培养E悬滴检查单选题16、男性， 29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量 脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B 消除

5、病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E 穿刺抽液，药物注入单选题17、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A穿刺抽脓B 局部应用鱼石脂软膏C切开引流D止痛对症治疗E 局部热敷单选题18、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为A室性心动过速B 室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E 阵发性室上性心动过速单选题19、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A镜影细胞BL & H 型细胞C陷窝细胞DPa

6、get细胞E多核瘤巨细胞单选题20、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查，阴道脓性 分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（ +），右附件区明显压痛。最可能的诊断是 A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E 急性盆腔炎1- 答案： C卡托普利降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、 降低血管紧张素 II 水平、舒 张小动脉等。2- 答案： C小细胞肺癌多见于中青年男性， 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、 生长快， 转移早，预后差。3- 答案： A胸部X线片是最经济有效的检查方法，98 %以上的肺癌病人可以从胸片中发现异 常。4- 答案： A地塞米松

7、药理作用： 抗炎作用。 激素抑制炎症细胞， 包括巨噬细胞和白细胞在炎 症部位的集聚，并抑制吞噬作用、 溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和 释放。免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应， 延迟性的过敏反应， 减少 T 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面 受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母 细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。5- 答案： B该患者处于高血糖高渗状态， 应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始， 根据血糖水 平逐渐调整。6- 答案： C 子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌 期现

8、象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。7- 答案： B体位性低血压发生后， 颈动脉窦和主动脉弓牵张感受器的传入冲动减少， 延髓心 血管中枢中缩血管区兴奋， 心迷走中枢抑制， 使心交感神经冲动增多， 心迷走神 经冲动减少，引起心率加快，心肌收缩力加强，同时交感缩血管纤维冲动增多， 外周阻力增大，回心血量增多，血压恢复正常。因此，该题答案为B。8- 答案： B 在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为舒张压。9- 答案： B 谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种， 可根 据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。10- 答案：

9、 E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg11- 答案： D 根据检查结果提示为 CINIII ，患者年龄为 55 岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。12- 答案： D 肺癌普查首选 X 线检查。13- 答案： D妊娠 12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分， 至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫 下段。14- 答案： B患者已婚未孕，卵巢囊性肿块直径为 5- 6cm ， 故应行巧克力囊肿剔除术。高 效孕激素周期疗法、 假孕疗法及假绝经疗法均为性激素治疗， 对较大的卵巢巧克 力囊肿不适宜。15- 答案： B 大便培养检出痢疾杆菌为确诊依据。16- 答案： B考虑为慢性骨髓炎。 有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶。17- 答案： C 脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。18- 答案： E 由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率 150- 250 次分，规 则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时