中药学课件：17补血药

1、1. 1. 定义定义 凡能补血，以消除或改善血虚证候凡能补血，以消除或改善血虚证候为主要作用的的药物，称为补血药，亦为主要作用的的药物，称为补血药，亦称养血药。称养血药。l2、特点、特点：多为甘温或甘平，质润而滋腻多为甘温或甘平，质润而滋腻l3、作用、作用：补血，补阴（部分药物）补血，补阴（部分药物）l4、适应证：、适应证：血虚证，阴虚证（部分药物）血虚证，阴虚证（部分药物）l血虚证血虚证常见于心血虚、脾血虚。常见于心血虚、脾血虚。l “心主血，肝藏血，脾统血心主血，肝藏血，脾统血“l5、使用注意、使用注意：多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿气滞

2、食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。行气消食药，以助运化。补血药补血药v当归（当归（A A）v熟地黄（熟地黄（A A）v阿胶（阿胶（A A）v何首乌（何首乌（A A）v白芍（白芍（A A）【药物来源【药物来源】伞形科多年生草本植物伞形科多年生草本植物当归当归的的根根。退出退出主页主页首页首页【性能特点【性能特点】 甘、辛、温。入肝、心、脾经。甘、辛、温。入肝、心、脾经。活血止痛活血止痛润肠通便润肠通便功效功效退出退出主页主页首页首页补血调经补血调经l一、特点：一、特点：l甘辛性温，温而不燥，入气血分，能调甘辛性温，温而不燥，入气血分，能调血中之气血中之气为为“血中之气药血中之气

3、药”，又能，又能调经，为调经，为“气中之血药气中之血药”。l l 心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸黄芪黄芪 兼气虚兼气虚人参人参 兼气滞兼气滞香附香附 兼血热兼血热丹皮丹皮 血瘀经闭桃仁血瘀经闭桃仁 血虚寒滞艾叶血虚寒滞艾叶 虚寒腹痛虚寒腹痛桂枝、芍药、生姜桂枝、芍药、生姜 瘀血头痛瘀血头痛川芎、白芷川芎、白芷 气血瘀滞胸胁疼痛气血瘀滞胸胁疼痛郁金、香附郁金、香附 血痢腹痛血痢腹痛黄连、黄芩、木香黄连、黄芩、木香 癥瘕积聚癥瘕积聚三棱、莪术三棱、莪术 跌打损伤跌打损伤乳香、没药、桃仁、红花乳香、没药、桃仁、红花 痹痛麻木痹痛麻木羌活、防风、黄芪羌活、防风、黄芪 初起肿胀

4、疼痛初起肿胀疼痛金银花金银花 痈疽溃后不敛痈疽溃后不敛黄芪、人参黄芪、人参痈疽疮疡痈疽疮疡止痛止痛月经不调，经闭，痛经月经不调，经闭，痛经调经调经1.补补血血活活血血 2.2.润肠通便润肠通便血虚肠燥便秘血虚肠燥便秘肉苁蓉、牛膝、升麻肉苁蓉、牛膝、升麻【用量用法】【用量用法】515g。【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。 当归甘补、辛散、温通，既能补血，又可活血，当归甘补、辛散、温通，既能补血，又可活血，兼可行气止痛。凡故一切血症，不论属于血虚，还兼可行气止痛。凡故一切血症，不论属于血虚，还是属于血瘀，均为常用要药，尤为妇科经产诸症必是属于血瘀，均为常用

5、要药，尤为妇科经产诸症必用之品，以其性温，故对血分有寒者最为适宜。亦用之品，以其性温，故对血分有寒者最为适宜。亦为内、外、伤、五官等临床各科血虚及血瘀诸症的为内、外、伤、五官等临床各科血虚及血瘀诸症的常用之品。又有补血润肠之效，可治血虚肠燥便秘。常用之品。又有补血润肠之效，可治血虚肠燥便秘。 l全当归全当归补血活血补血活血l归身归身补血补血 l归头归头止血止血l归尾归尾活血活血l酒归酒归加强活血之力加强活血之力l 白芍白芍 为毛莨科植物为毛莨科植物 芍药的芍药的根根。苦、酸，微寒。入肝、脾经。苦、酸，微寒。入肝、脾经。 白芍白芍养血敛阴养血敛阴柔肝止痛柔肝止痛功效功效【性能特点【性能特点】平抑

6、肝阳平抑肝阳 【功效应用【功效应用】 肝血亏虚、血虚月经不调肝血亏虚、血虚月经不调当归当归 痛经痛经香附、延胡香附、延胡 崩漏崩漏阿胶、艾叶阿胶、艾叶 表虚自汗（营卫不和）表虚自汗（营卫不和）桂枝桂枝 阴虚盗汗阴虚盗汗龙骨、牡蛎、浮小麦龙骨、牡蛎、浮小麦 1.养血敛阴养血敛阴 柴胡、香附柴胡、香附 肝郁胁肋疼痛肝郁胁肋疼痛 当归、柴胡当归、柴胡 肝脾不和脘腹疼痛、血虚手足拘挛肝脾不和脘腹疼痛、血虚手足拘挛甘草甘草 黄连、黄芩、木香黄连、黄芩、木香 泻痢腹痛泻痢腹痛 防风、白术、陈皮防风、白术、陈皮 3.3.平抑肝阳平抑肝阳阴虚阳亢，头痛眩晕阴虚阳亢，头痛眩晕牛膝、代赭石牛膝、代赭石【用量用法】

7、【用量用法】5 515g15g。大剂量。大剂量151530g30g。【使用注意】阳衰虚寒之证不宜用。【使用注意】阳衰虚寒之证不宜用。反黎芦。反黎芦。 2.柔肝止痛柔肝止痛l 当归当归 又能活血止痛又能活血止痛血虚、血血虚、血l 补血调经补血调经 淤、血寒均可用淤、血寒均可用l 治血虚月经治血虚月经 兼润肠通便兼润肠通便l 不调，崩漏等不调，崩漏等l白芍白芍 主归肝经主归肝经养肝、调肝、养肝、调肝、l 柔肝、平肝、敛阴柔肝、平肝、敛阴 l 为蓼科植物何首乌的块根为蓼科植物何首乌的块根 。何首乌何首乌何首乌何首乌生何首乌生何首乌制何首乌制何首乌【药用来源【药用来源】苦、甘、涩，微温。入肝、肾经。苦

8、、甘、涩，微温。入肝、肾经。 何首乌何首乌补益精血补益精血解解 毒毒功效功效【性能特点【性能特点】润肠通便润肠通便 制用制用 生用生用 截截 疟疟【功效应用【功效应用】 精血亏虚精血亏虚头晕眼花，须发早白，腰酸头晕眼花，须发早白，腰酸 脚软，遗精崩带脚软，遗精崩带当归、枸杞当归、枸杞 血虚萎黄血虚萎黄当归、熟地、鸡血藤当归、熟地、鸡血藤 阴虚阳亢阴虚阳亢头目眩晕，肢体麻木头目眩晕，肢体麻木寄生寄生2.2.截疟截疟气血亏虚久疟气血亏虚久疟人参、当归、陈皮人参、当归、陈皮 瘰疬瘰疬夏枯草、贝母、当归夏枯草、贝母、当归 疮肿痒痛疮肿痒痛防风、苦参、薄荷外洗防风、苦参、薄荷外洗 血虚风疹血虚风疹生地、

9、当归、蝉蜕生地、当归、蝉蜕4.4.润肠通便润肠通便阴虚血亏肠燥便秘阴虚血亏肠燥便秘肉苁蓉、当归肉苁蓉、当归1.补益精血补益精血3.解毒解毒 此外，近年来常以本品配桑寄生、杜仲等治高血此外，近年来常以本品配桑寄生、杜仲等治高血压、动脉硬化；配丹参、瓜蒌、郁金等治冠心病。压、动脉硬化；配丹参、瓜蒌、郁金等治冠心病。 【用量用法】【用量用法】101030g30g。 【使用注意】大便溏泄及湿痰较重者不宜用。【使用注意】大便溏泄及湿痰较重者不宜用。 v 何首乌生用和制用性能有一定差别。制何首乌生用和制用性能有一定差别。制首乌甘，涩，微温，补肝肾益精血中寓有首乌甘，涩，微温，补肝肾益精血中寓有收敛精气之功

10、，不寒不燥，又无腻滞之弊，收敛精气之功，不寒不燥，又无腻滞之弊，故对精血亏虚之症，作为滋补之品常服，故对精血亏虚之症，作为滋补之品常服，甚为适宜；生首乌味苦甘而性偏凉，补益甚为适宜；生首乌味苦甘而性偏凉，补益作用较弱，且无收敛之动，但能截疟、解作用较弱，且无收敛之动，但能截疟、解毒、通便，用治体虚久疟、疮毒瘰疬及肠毒、通便，用治体虚久疟、疮毒瘰疬及肠燥便秘。燥便秘。 v v何首乌制用，其补肝肾、益精血之功与熟地黄相似，何首乌制用，其补肝肾、益精血之功与熟地黄相似，均常用于肝肾不足，精血亏虚之头晕眼花、腰膝酸均常用于肝肾不足，精血亏虚之头晕眼花、腰膝酸软、须发早白、耳鸣耳聋等症。熟地黄甘温味厚，

11、软、须发早白、耳鸣耳聋等症。熟地黄甘温味厚，滋补之力较强，又善补血调经、滋肾育阴，常用于滋补之力较强，又善补血调经、滋肾育阴，常用于血虚月经不调及肾阴不足之潮热盗汗遗精等，但滋血虚月经不调及肾阴不足之潮热盗汗遗精等，但滋腻太甚，久服易腻膈碍胃；制首乌补力虽不及熟地腻太甚，久服易腻膈碍胃；制首乌补力虽不及熟地黄，但性质温和，补而不腻，且兼有收敛精气的作黄，但性质温和，补而不腻，且兼有收敛精气的作用，则均为熟地所不及。近人多单用制首乌常服以用，则均为熟地所不及。近人多单用制首乌常服以治高血压、高脂血症，动脉硬化等。治高血压、高脂血症，动脉硬化等。熟地熟地 为玄参科植物为玄参科植物 地黄的地黄的块根

12、块根。生地黄生地黄甘，微温。归肝、肾经。甘，微温。归肝、肾经。熟地黄熟地黄补血滋阴补血滋阴益精添髓益精添髓功效功效退出退出【性能特点【性能特点】【功效应用【功效应用】 萎黄、眩晕萎黄、眩晕 当归当归 月经不调、崩漏月经不调、崩漏 肾阴不足肾阴不足腰膝酸软，耳鸣耳聋，腰膝酸软，耳鸣耳聋， 遗精，遗精，消渴消渴山药山药、山茱萸、山茱萸阴虚骨蒸潮热阴虚骨蒸潮热知母、黄柏、龟甲知母、黄柏、龟甲精血亏虚须发早白何首乌、牛膝精血亏虚须发早白何首乌、牛膝肝肾不足五迟五软龟甲、狗脊肝肾不足五迟五软龟甲、狗脊此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证补血滋阴补血滋阴

13、填精益髓填精益髓心肝血虚心肝血虚v【用量用法】【用量用法】1030g。v【使用注意】本品性质黏腻，较生地黄更甚，【使用注意】本品性质黏腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服可配陈皮、炒仁等同用，溏者忌服。重用久服可配陈皮、炒仁等同用，防止黏腻碍胃防止黏腻碍胃 熟地甘温味厚而质柔润，不仅能滋阴养血调熟地甘温味厚而质柔润，不仅能滋阴养血调经，且可生精补髓壮骨，为补益肝肾之常用要药。经，且可生精补髓壮骨，为补益肝肾之常用要药。凡肝血亏虚之面色无华、头晕目眩、妇女崩漏经凡肝血亏虚之面色无华、头晕目眩、妇女崩漏经多、月经不调，或肾

14、阴不足之骨蒸潮热，遗精盗多、月经不调，或肾阴不足之骨蒸潮热，遗精盗汗，腰膝酸软及消渴等症，均为常用之品。而对汗，腰膝酸软及消渴等症，均为常用之品。而对精血两亏之耳聋目昏，须发早白等症，亦为要药。精血两亏之耳聋目昏，须发早白等症，亦为要药。 本草正本草正：“阴虚而神散者，非熟地之守，阴虚而神散者，非熟地之守，不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重，不足不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重，不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静，不足以镇以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静，不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘，不足以缓之。之；阴虚而刚急者，非熟地之甘，不足以缓之。” v 本品与当归、白芍等同用，能增强其

15、补本品与当归、白芍等同用，能增强其补血之功：与山茱萸、山药等同用，可增强滋血之功：与山茱萸、山药等同用，可增强滋补肾阴之效；若少配陈皮、砂仁等芳香健胃补肾阴之效；若少配陈皮、砂仁等芳香健胃之品，可使其补而不滞、滋而不腻，更好地之品，可使其补而不滞、滋而不腻，更好地发挥滋补阴血之效。发挥滋补阴血之效。v 本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。熟地炒炭用于脘腹胀痛、食少便溏者忌服。熟地炒炭用于止血，主治崩漏经多之症。止血，主治崩漏经多之症。 同同补肝肾，益精血。用于肝肾不足，血虚补肝肾，益精血。用于肝肾不足，血虚 阴亏之头晕、心悸、腰酸耳

16、鸣、遗精、阴亏之头晕、心悸、腰酸耳鸣、遗精、 何首乌何首乌 月经不调、崩漏、须发早白等证。月经不调、崩漏、须发早白等证。 熟熟 地地 何首乌何首乌性质温和，补而不腻；性质温和，补而不腻；偏偏 补肝血；补肝血；又能通便、解毒、又能通便、解毒、 异异 截疟，以治虚人老人便秘、痈截疟，以治虚人老人便秘、痈 疮瘰疬及久疟。疮瘰疬及久疟。 熟熟 地地味厚滋腻；味厚滋腻；善补肾阴，常善补肾阴，常 治肾阴不足，潮热骨蒸盗汗等治肾阴不足，潮热骨蒸盗汗等 证证 。 阿胶阿胶 为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块胶块。甘，平。入肺、肝、肾经。甘，平。入肺、肝、肾经。

17、 阿阿 胶胶补血止血补血止血 滋阴润肺滋阴润肺 功效功效退出退出【性能特点【性能特点】 血虚证血虚证眩晕、心悸、失眠眩晕、心悸、失眠当归、白芍当归、白芍 阴虚血热阴虚血热吐血、衄血、咳血吐血、衄血、咳血生地生地 冲任虚损冲任虚损崩漏、胎漏、月经过多崩漏、胎漏、月经过多 艾叶、当归艾叶、当归 虚寒虚寒吐血、便血、崩漏吐血、便血、崩漏灶心土灶心土 火旺虚烦不眠火旺虚烦不眠黄连、阿胶黄连、阿胶 风动痉挛抽搐风动痉挛抽搐龟甲、生地龟甲、生地 马兜铃、杏仁马兜铃、杏仁 肺燥咳嗽痰少肺燥咳嗽痰少 生石膏、麦冬生石膏、麦冬 出出血血证证1.补血补血 止血止血2.滋阴滋阴 润肺润肺阴虚阴虚5 515g15g。

18、入汤剂宜。入汤剂宜烊化烊化冲服。冲服。退出退出阿胶阿胶【用量用法【用量用法】v阿胶性味甘平而质黏腻，为血肉有情之品，阿胶性味甘平而质黏腻，为血肉有情之品，善于补肝血、滋肾阴，润肺燥，又有止血之善于补肝血、滋肾阴，润肺燥，又有止血之效。故凡阴血不足，虚火妄动之症及各种虚效。故凡阴血不足，虚火妄动之症及各种虚性失血症，皆为常用之品，尤为妇科崩漏下性失血症，皆为常用之品，尤为妇科崩漏下血之要药。血之要药。v 阿胶与熟地黄阿胶与熟地黄v阿胶与熟地黄均能补血，滋阴，用治阴血不阿胶与熟地黄均能补血，滋阴，用治阴血不足之症。足之症。v然熟地黄滋阴之力较强，长于补肾填精益髓，然熟地黄滋阴之力较强，长于补肾填精益髓，用于肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴及用于肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴及精血亏虚之腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋，精血亏虚之腰酸脚软、头晕