工程施工管理表式汇编78

1、工程施工管理表式汇编 一、使用说明 1 为规范工程施工管理，依据电力建设工程监理规范 （DL/T5434-2009）及公司已发 布工程建设管理制度，编制本表式。本表式包括了公司标准Q/CPPW基建常用表式（试行） 中的所有表式。 2 工程施工管理表式共分五大类：A表类（承包单位用表）33个表式、B表（监理单位 用表）10个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D表类（各方通用表）6个表式、E类 表（公司用表）4个表式。 3. 表格编号规则为： 提出单位简称（36位）一年度号（4位）一顺序号（3位） 4 .盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。 5. 填写方式

2、：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。 6. 姓名及其日期签署：采用手写方式。 、目录 编号 表格名称 编制依据 A类表| 承包单位用表 表A.1 工程开工报审表 监理规范 表A.2 复工申请表 监理规范 基建常用表式附件3 表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划） 监理规范 表A.4 方案报审表 监理规范 表A.5 分包单位资格报审表 监理规范 表A.6 主要材料及构（配）件供货商资质报审表 监理规范 基建常用表式附件4 表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作 业人员） 监理规范 表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表 监理规范 表A.9 主

3、要施工机械/工器具/安全用具报审表 监理规范 表 A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 监理规范 表 A.11 工程质量检验评定项目划分报审表 监理规范 基建常用表式附件6 表 A.12 工程材料/构配件/设备报审表 监理规范 基建常用表式附件5 表 A.13 主要设备开相申请表 监理规范 表 A.14 验收申请表 监理规范 表 A.15 中间交付验收交接表 监理规范 表 A.16 计划/调整计划报审表 监理规范 表 A.17 施工/调试进度计划报审表 基建常用表式附件2 表 A.18 监理工程师通知回复单 监理规范 表 A.19 施工现场质量管理检查记录 基建常用表式附件1 表 A

4、.20 工期变更报审表 监理规范 表 A.21 : 设备/材料/构配件缺陷通知单 监理规范 表 A.22 设备/材料缺陷处理报验表 监理规范 表 A.23 工程竣工报验单 监理规范 表 A.24 : 安装交付调试中间验收交接表 基建常用表式附件7 表 A.25 1 大型施工机械报审表 基建常用表式附件8 表 A.26 大型施工机械统计报表 基建常用表式附件9 表 A.27 : 砼浇筑报审表 基建常用表式附件10 表 A.28 1 工程量签证单（适用于实体工程） 新编 表 A.29 现场签证单（适用于施工措施）| 新编 表 A.30 : 工程预付款支付申请单 新编d 表 A.31 工程进度付款申

5、请/监理签证/业主审批单 新编 表 A.32 工程竣工结算报告（含费用索赔申请表）| 新编 表 A.33 工程质量保证金支付申请单 新编n B类表 监理单位用表| 表B.1 监理工作联系单 监理规范 表B.2 监理工程师通知单 监理规范 表B.3 工程暂停令 监理规范 基建常用表式附件ii 表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单 监理规范 表 B.5 旁站监理纪录表 监理规范 表B.6 现场见证取样登记表 基建常用表式附件12 表B.7 施工图会检纪要 基建常用表式附件14 表 B.8 工程移交证书 新编 表B.9 工程缺陷责任期终止证书 新编 表 B.10 工程竣工结算审核报告 新编丁 C类

6、表【 设计单位用表 表C.1 图纸交付计划报审表 监理规范 表C.2 设计文件报检表 监理规范 表 C.3 : 设计变更通知单报检表 监理规范 D类表1 通用表 表D.1 工程联系单 监理规范 基建常用表式附件13 表D.2 工程变更申请单 监理规范 表D.3 整改通知单 基建常用表式附件15 表 D.4 整改检查验收单 基建常用表式附件16 表D.5 工程设计变更/变更设计联系单 基建常用表式附件17 表D.6 备忘录 基建常用表式附件18 E类表 公司用表1 表E.1 XXXX年风电项目开工申请报告 基建常用表式附件19 表E.2 XXX会会议纪要 基建常用表式附件20 表E.3 基建合同

7、付款申请单 财务结算管理规定附件1 表E.4 委托项目审批单 工程施工合同结算细则 工程名称：编号: 致：项目监理机构 我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会检； 技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要； 本工程的施工人力和机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文

8、件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 建设单位审批意见: 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 1. 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。 2. 报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“V” 3. 项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成; 是否具备开工条件。 表A.2复工申请表 编号： 工程名称工程编号 致：工程项目监理部： 鉴于项目的停工因素

9、（见号工程暂 停令）已经消除，特报请审查批准复工。 附件：具备复工条件的详细说明。 施工单位（章） 项目经理：年月曰 监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师：年月曰 总监理工程师：年月日 建设单位审查意见: 负责人：专业工程师年月日 注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理部、施工单位各存一份。 表A.3施工组织设计报审表 （项目管理实施规划） 工程名称：编号： 致：项目监理机构 我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制, 并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（项目管理实施规划） 承包单位（章）： 项目经理： 日期：

10、 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份 表A.4方案报审表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故 处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师: 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师

11、： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工 技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。 表A.5分包单位资格报审表 工程名称：编号: 致：项目监理机构 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可 以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任， 请予以审批。 附件：1分包单位资质材料。 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称 （部位） 工程量 拟分包工程 合同额 分包工程占全部工程 合计 承包单位（章）： 项目

12、经理： 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 1. 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份 2. 如无分包工程，则也需承包单位确认。 表A.6主要材料及构（配）件供货商资质报审表 工程编号 编号: 工程名称 致：工程项目监理部： 根据本工程要求，经我方审查，单位生产的, 符合设计图纸要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件） 施工单位（章） 项目经理：年月曰 监理部审查意见：

13、项目监理部（章） 监理工程师：年月曰 总/副总监理工程师：年月曰 建设单位审核意见: 负责人：专业工程师：年月日 注：本表用于主要材料及构（配）件报审 ，本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工 单位各存一份。 表A.7人员资质报审表 （主要管理人员/特殊工种/特殊作业人员） 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工 程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 姓名 岗位/工种 证件名称 证件编号 发证单位 有效期 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（

14、章）： 专业监理工程师： 日期： 填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份 表A.8工程控制网测量/线路复测报审表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验 附件：工程控制网测量记录/线路复测记录。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师: 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表 工程名称：编号: 致：项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请审查。工

15、 程进行中如有调整，将重新统计并上报。 器具名称 编号 检验证编号 检验单位 检定日期/有效期 附件：相关检验证明文件。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表 工程名称：编号: 致：项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进 行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具检验证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 器具名称 编号 检验证编号 检验单位 检定日期/有效期 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）

16、： 专业监理工程师： 日期： 填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.12工程材料/构配件/设备报审表 编号: 项目名称 合同编号 致：工程项目监理部： 我单位依据电力建设施工质量验收及评定规程篇和本工程的施工图纸，已完成工程项目 的施工质量检验项目划分表，请审定。 附件：工程质量检验评定项目划分表。 施工单位（章） 项目经理：年月曰 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师：年月曰 总/畐山总监理工程师：年月曰 建设单位审核意见： 专业工程师：年月曰 注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 工程名称:

17、 编号： 致：工程项目监理部： 现报验： 1口工程材料 2口构配件； 3设备 材料构配件 设备名称： 拟用部位： 检查安排时间：地点： 请予以审核。 附件：1.口数量清单； 2口质量证明文件 3.口自检结果 施工单位（章） 项目经理：年月曰 监理部审查意见： 经检查上述工程材料/ 构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准 许/ 不准许进场使用 项目监理部（章） 监理工程师：年月曰 注：本表一式二份，由施工单位填报，监理部、施工单位各存一份 表A.13主要设备开箱申请表 工程名称：编号: 工程名称 合同编号 致：项目监理机构 现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。 附件

18、：拟开相设备清单。 承包单位（章）： 负责人： 日期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 表A.14验收申请表 工程名称：编号: 致：项目监理机构 我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备验收 条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件：自检报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构审查意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期： 填报说明： 本表一式份，由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收单位各一份 工程名称：编号: 表A.15中间交付验收交接表 致：项目监理

19、机构 我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。 移交承包单位（章）： 项目经理： 日期： 接收单位查验意见: 接收单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期： 表A.16计划/调整计划报审表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上工程计划/调整计划，请审查。 附件：计划/调整计划。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师: 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明: 1

20、. 本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材 料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。 2. 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.17施工/调试进度计划报审表 编号： 项目名称合同编号 致：工程项目监理部： 根据本工程的里程碑计划和一级网络计划，我单位已编制完成项目的施工/调试进度 计划，特此上报，请予审批。 附件：1.进度计划表；2.编制说明。 施工单位（章） 项目经理：年月曰 监理部审核意见： 项目监理（章） 总/畐馆监理工程师：年月曰 建设单位审核意见： 负责人：年月日 注：本表一式三份，由施工单位填

21、报，建设单位、施工单位，项目监理部各存一份。 表A.18监理工程师通知回复单 工程名称：编号： 致：项目监理机构 我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查 详细内容： 附件：回复材料 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构复查意见: 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 表A.佃施工现场质量管理检查记录 开工日期：2011年xx月xx日 工程名称 建设单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 设计单位 项目负责人 施工单位 项目经理 项目技术负 责人 序号 项目 主要内容 1 现场质量管理制度 已编制了质量管理制度并已实施 2 质量责任制

22、 已签订质量责任书 3 主要专业工种操作上岗证书 专业工种全部持证上岗 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 已编制并实施 5 施工图审查情况 已审查 6 地质勘察资料 齐全 7 施工组织设计、施工方案及审批 已审批 8 施工技术标准 配备齐全，满足工程要求 9 工程质量检验制度 已编制并实施 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料、设备存放与管理 已编制并实施 12 / 检查结论： 总监理工程师：项目负责人： 年月日 表A.20工期变更报审表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请工期变更至 年月日竣工，请审批。 附件：说明材料

23、。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构审查意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 施工现场质量管理检查记录应由施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人） 进行检查，并做出检查结论。 工程名称：编号: 表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单 致：项目监理机构 在过程中，发现设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理 附件：设备/材料/构配件缺陷证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 设备/材料/构配件供货单位处

24、理意见： 设备/材料/构配件供货单位（章）： 代表： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、设备 /材料/构配件供货单位、项目监理机构、承 包单位各一份。 表A.22设备/材料缺陷处理报验表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理 情况报告，请审查。 附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。 设备/材料/构配件供货单位：承包单位（章）： 代表：项目经理： 日期：日期： 项目监理机构审查意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监

25、理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日期： 填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、 承包单位各一份。 工程名称：编号: 表A.23工程竣工报验单 致：项目监理机构 我方已按承包合同完成了工程，三级自检合格，请予以检查和验收。 附件：证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 经初步验收，该工程： 1. 符合/不符合我国现行法律，法规要求。 2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。 3. 符合/不符合设计文件要求。 4. 符合/不符合承包合同要求。 5. 符合/不符合档案归档要求 综上所述，该

26、工程初步验收合格/不合格。可以/不可以组织正式验收 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 填报说明: 本表一式份，由承包单位填写，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份 表A.24安装交付调试中间验收交接表 编号： 项目名称工程编号 致：工程项目监理部： 我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合 交付调试条件，请组织查验。 附件：安装质量四级项目验收单 测量及保护仪表校验、整定记录（属安装部分） 单机试运合格证 未完成工作清单 调试单位所要求提供的资料 现场环境 其它说明 交付单位（章） 负责人：年月日 接受单位意见： 接受单位（章） 负责人：年月日 监理部意见： 项目监理部（章）

27、监理工程师：年月曰 建设单位意见： 工程部（章） 专业工程师：年月曰 注：本表一式四份，由安装单位填报，建设单位、监理单位、安装单位、调试单位各存一份。 工程名称：编号: 表A.25大型施工机械报审表 致：工程项目监理部: 事由及内容： 附件: 施工单位（章）： 项目经理：年月曰 监理部意见： 项目监理部（章） 监理工程师：年月曰 建设单位意见： 负责人：专业工程师年月日 注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理单位，承包单位各一份。 表A.26大型施工机械统计报表 致：工程项目监理部： 现报上进场施工机械清单，请查验。今后，有施工机械中途调动或证件超过有效期， 我单位将及时重新统计，

28、并上报。 附证件（复印件） 承包单位（章） 项目经理：年月曰 机械名称 代号 发证单位 证件编号 有效日期 施工项目名称 表A.27砼浇筑报审表 编号: 工程名称 工程编号 01.001 浇筑部位 主厂房地基处理 D-F列-11.6m以下 浇筑量 3 2500m 砼配合比编号 2009-04-02HP 设计强度 C10 计划浇筑时间 年月日至年月日 本次浇筑所用材料的质量 水泥厂家、品牌、标号 河南义马腾跃PC32.5 水泥试验编号 2009-04-07N 砂子规格 中砂 砂子试验编号 2009-04-03SH 石子规格 5-31.5mm 石了试验编号 2009-04-02S 外加剂名称及用量

29、 外加剂试验编号 混凝土 材料 水泥 砂 石 水 水灰 1 0.74 配合比 1 3.34 4.26 0.74 落 度 9 0-110 mm 每m砼用量 257 859 1094 190 U 1 1 U 11II11 母盘砼用量 308.4 1030.8 1312.8 228 浇筑 负责 前台负责后台负责 计量负责 以下内容已通过验收（验收后，请验收人签署姓名） 钢筋 模板 预埋件 预留洞 其他 验收情况：（本栏目由施工单位负责填写） 项目负责人：质检员： 砼浇筑令 监理部意见： 监理工程师：签发时间：年月日 浇筑要求：1、浇筑前模板清理干净。 2、后台计量器具校核，保证计量准确。3、施工缝处

30、浇水湿润， 按要求接浆（风基础必须一次浇筑完成）。4、严格控制水灰比，按要求配料、振捣密实。5、梁柱砼强 度等级不冋时，注意柱核芯区砼强度及浇筑方法。6、梁、板砼强度等级不冋时，注意施工缝留置位置 及浇筑方法。 本表一式二份，监理部、施工单位各一份。 表A.28 工程量签证单 合同编号：承包商：编号： XXX 200X -XXX 工程部位 （分部分项） 施工时段 年月日年月日 质量验收表 编号 质量等级 合格,优良，不合格 施工依据 有效的施工依据包括：设计施工图、设计修改通知单、工程联系单或业主 委托项目审批单，填写文件名称及编号并附复印件。 完成 工程 量认 证记 录 序号 项目名称 单位

31、 设计 工程量 承包商 申报 监理 签证 业主 审核 备注 增加工程量 减少原合冋工程量 承包商 报送记录 本签证申报经校核无误，报送审批。 附件：现场量测记录及计算过程 /原始数据来源及计算过程 填报人：审核人：年月日 监理工程师签 证意见 签证人：总监理工程师：年月日 业主单位 审核意见 审核人：复核人：年月日 说明：适用于实体工程量签证。涉及的费用按合同规定处理。所签量必须是依据设计图纸施工的、实 际完成的、质量合格的工程量。一式三份，完成签证后承包、监理、业主单位各一份。篇幅不够时可 加页。 （表A.28附件） 现场量测记录及计算过程 工程部位 （分部分项） 量测工具 及方法 画岀平面

32、图、断面图，在图上标岀实测数据，并附现场照片 （无照片者签证无效）。 图示量测 数据 工程量 计算过程 及结果 附件 现场照片张 承包单位量测人：监理单位量测人：业主单位量测人： 测量日期：年月日 注：适用于零星工程量现场量测签证，作为工程量签证单的附件，不能单独使用 （表A.28附件） 原始数据来源及计算过程 序号 项目名称 单位 原始数据来源 计算过程 承包商 计算结果 监理 审核 业主 审核 1 XX基础混凝土 C20（示 例） m3 XXXX基础设计施工图（图号：XXXX 长X宽X高=5m*5m*2m 50 注：适用于依据施工图、竣工图、测量资料等计算工程量，作为工程量签证单的附件 承

33、包单位计算人：监理单位计算人：业主单位审核人： 校核人：校核人： 表A.29 现场签证单 合同编号：承包商：编号：XXX 200X-XXX 工程部位 施工时段 年月日年月日 情况描述 如实描述事件发生的原因、经过、处理措施和结果、现场情况（必须附现场照片，否则签 证无效）： 数 量 认 证 记 录 序号 名称、型号、规格 单位 承包商 申报 监理 签证 业主 审核 备注 承包商 报送记录 本签证申报经校核无误，报送审批。 附件：（施工记录/现场照片/其它） 填报人：审核人：年月日 监理工程师 签证意见 签证人：总监理工程师：年月日 业主单位 会签意见 签证人：审核人：年月日 说明：适用于施工措

34、施或人工、材料、机械数量的签证，可作为索赔的事实依据。涉及的费用按合同规定处理。所签 量必须是依据施工组织设计、实际投入、且合理的数量。一式三份，完成签证后承包、监理、业主单位各一份。 表A.30工程预付款支付申请单 合同编号： 合同名称： 承包商：编号: 致工程项目监理部： 本工程满足以下条件： 已与业主签订合同且已生效 提供了合同要求的履约保函 提供了合同要求的预付款保函 开工报告已获得业主和监理工程师的批准 根据（填合同条款）之规定，申请支付工程预付款（填大小写金额），请审查。 附件：工程履约/预付款保函复印件及业主签收证明 承包商：（盖章） 填报人：项目经理： 申报日期：年月日 监理

35、审核 意见 符合合同规定的支付条件，同意支付。 合同工程师：总监理工程师： 签署日期：年月日 业主 审批 意见 同意支付。 商务经理：项目负责人： 签署日期：年月日 附注： 式四份，审批后业主两份、监理一份、承包商一份0 表A.31华润新能源控股有限公司风电场 年月份工程进度付款申请/监理签证/业主审批单 合同编号： 合同名称： 承包商：编号: 序号 项目名称 合同总金额 开工至上月末累 计支付金额 本月支付金额 备注 承包商申报 监理审核 业主审批 -一一 应付款项 （一） 完成工程款 （二） 其它应付款 -二二 应扣款项 （一） 工程预付款 （二） 质量保证金 （三） 其它应扣款 本期支付

36、净额 监理工程师： 工程指挥部： 业主审批意见： 附件： 编制/审核说明 现申报年月份进度付款金额（结算报 表附后）如上表，请审核。 经测量计算本月完成工程量，依据合 同价格及合同条款，审核本月进度付 工程进度结算表 项目经理： （签章） 总监理 工程师： （签章） 项目负责人： 商务经理： （签章） 年月日 年月日 年月日 填表说明： 一式四份，审批后业主两份、监理一份、承包商一份。第一项“应付款项”由工程进度结算表转来。罚款、违约金等列入“其它应扣款” 表 A.31 附件） 工程进度付款申请编制 / 审核说明 一、完成投资情况 1.本月计划完成投资元，实际完成投资元，完成月计划的 %。 2

37、.本合同总投资元，开工至本月末累计完成投资元，完成合同投资的 3. 未能完成计划的原因、存在的问题及处理措施。 二、主要工程形象面貌 三、完成主要实物工程量 四、监理单位审核说明 五、业主单位审核说明 注：编制说明中的数据应与结算月报表中的审批数据一致 （表A.31附件） 华润新能源控股有限公司风电场 年月份工程进度结算表 合同编号： 合同名称： 承包商：共页第页 编号 项目名称 计量 单位 合同 开工至上月末累计结算 本月结算 备注 工程量 单价（元） 金额（元） 工程量 金额（兀） 承包商申报 监理审核 业主审批 工程量 金额（元） 工程量 金额（元） 工程量 金额（元） 承包商：监理部：

38、业主单位： 项目经理：总监理工程师：项目负责人： 校核人：合同工程师：商务经理： 填报人：专业监理工程师：专业经理： 填报日期：年月日签署日期：年月日签署日期：年月日 表 A.32 华润新能源控股有限公司风电场 工程施工合同竣工结算报告 合同编号： 合同名称： 承包商： 申报总价： 单位名称：（公章） 年月 表 A.32 续） 承包商： 项目经理： 审核人： 编制人： 签署日期：年月日 表 A.32 续） 目录 一、工程结算承诺书 二、竣工结算编制说明 三、竣工结算申请表 四、竣工结算表 五、单价分析表 六、费用索赔申请表 七、业主供应材料核销计算表 八、附件 （复印件） （1）开工通知 （2

39、）竣工验收报告、竣工验收证书、工程移交证书 （3）变更、索赔费用计算依据：设计修改通知单、工程联系单、测量收方资料、现 场签证单、材料价格依据等 （4）扣款、罚款等依据文件 （5）业主供应材料接收赁证 （6）历次付款凭证 （7）其它依据文件（提供全套竣工资料光盘电子版） （表A.32续） 工程结算承诺书 华润新能源（）有限公司： 我公司承包的（项目名称）已于年月日通过竣工验收，现按要求提交全部的结算资料 及相关资料，申请结算，在此，我公司郑重承诺： 一、我公司所提交的招标文件、投标文件、合同文件、中标通知书等有关资料是真实 的、合法的文件。 二、我公司所提交的施工图纸、竣工图纸、设计变更及签证

40、、隐蔽工程验收记录等资 料是真实的、完整的。 三、我公司所提交的材料及设备品牌、型号、单价是真实的。 四、我公司所提交的全部报表和所有工程建设的记录，均符合国家法律法规、行业规 范的有关规定。 五、我公司已提交全部的结算资料及相关资料，今后不再提出其它调整或补充结算要 求。 今后如发现结算资料不真实，有虚假、隐匿等违规行为，或者出现资料前后矛盾的情 况，愿意承担全部法律责任，并同意按最有利于维护建设单位利益的原则进行结算。 承包单位：（盖章） 法定代表人或其授权委托人： 日期： 表 A.32 续） 竣工结算编制说明 包括但不限于下列内容： 一、工程概况及合同执行情况 （主要说明如下内容） 1

41、工程概况：建设规模、建设地点、工程特征等。 2 工期：主要说明合同开工和竣工时间，实际开工和竣工时间，提前或延期完工天 数。 3 质量：根据工程竣工验收评定等级进行说明。 4 安全： 二、竣工结算编制依据 1招标、投标、合同文件 2. 设计施工图、设计修改通知单、工程联系单、现场签证单 3竣工验收报告、竣工图等竣工验收资料 4. 变更、索赔费用计算依据 : 4.1XX工程建设预算编制与计算标准（XXXX年版） 4.2XXXXT程预算定额（XXXX年版） 5扣款、罚款等依据文件 6. 业主供应材料接收凭证 三、完成主要实物工程量 风机基础及吊装台、35KV集电线路km、场内道路km、房屋建筑m2

42、、 四、投资分析 该合同预算总金额元，竣工结算总金额元，超合同投资元，超出合同总投资的%，投 资偏差原因如下： （请对投资偏差原因作详细分析） 五、其它需特殊说明的问题 （表A.32续） 华润新能源控股有限公司风电场 工程施工合同竣工结算申请表 合同编号: 合同名称: 致（填监理单位名称）： 由我单位承建的（填合同工程名称）已通过竣工验收移交业主，现依据合同有关规定申 请本合同竣工结算总金额为：（填大小写金额），竣工付款金额为：（填大小写金额）。请 予以审核批准。 承包商： 编制人：审核人：项目经理：（签章） 签署日期：年月日 序号 项目名称 竣工结算 金额（元） 备注 -一一 原合同金额 -

43、二二 变更增加（或减少）金额 索赔及其它付款金额 四 其它扣款金额 申报竣工结算总金额 应扣质量保证金 累计已支付金额 历次付款凭证 （附后）累加， 并与财务对账 申报竣工付款金额 填表说明：1.表中一、二、三、四项及“申报竣工结算总金额”由竣工结算表转来 2.申报竣工付款金额=申报竣工结算总金额一质量保证金一累计已支付金额。 (表A.32续) 华润新能源控股有限公司风电场 工程施工合同竣工结算表 合同编号： 合同名称：共页第页 项目编 号 项目名称 单位 结算工程 量 结算单价（元） 结算金额（兀） 工程量依据 价格依据 备注 I 合冋工程量清单（与合冋一致） 依据合同 依据合同 总价承包

44、-一一 临时工程 列明细 -二- 道路工程 三 风机基础、箱变基础、基础接地土建 四 风机吊装 n 变更工程量清单（包括增加量和减少 量） -一一 设计变更 1 关于（填设计修改的名称）的设计修改 通知单（20XX年XXX号） 增加土方开挖 m3 100.00 5.00 500 20XX年XX号签证 单 套用合同XXX项单价 示例 (2) 增加混凝土 C20 m3 100.00 300.00 30000 20XX年XX号签证 单 XXX号单价分析表（附后） 示例 (3) 减少浆砌石 m3 -200.00 130.00 -26000 20XX年XX号签证 单 套用合同XXX项单价 示例 -二-

45、工程联系单 1 关于（填联系事项的名称）的工程联系 单（20XX 年 XXX号） 三 业主委托项目 1 委托项目审批单（20XX年XXX号） 川 索赔及其它付款 1 20XX年 XX 月 XX 日XX 月 XX 日 因 XXXX 原因造成XXXX的费用 项 1.00 10000.00 10000 XX号费用索赔申请表（附 后） 示例 IV 其它扣款 1 业主供应材料核销扣款（如果有） 项 合计 填表说明： 1. “合同工程量清单”的项目编号、项目名称、单位、工程量、单价、金额、备注均按合同工程量清单填写，不得改动，“工程量依据”和“价格依据”均填“依据合 同”； 2. “变更工程量清单”指超岀

46、或缩小合同范围的增加、减少工程量，“项目名称”依据设计施工图、设计变更通知单、工程联系单、委托项目审批单 等填写，“工程量依据”填相应工程量签证单编号，增加的工程量及金额用正数，减少的工程量及金额用负数，“价格依据”填“套用合同XX项单价”或填单价 分析表编号，工程量签证单、单价分析表作为本表的附件； 3. “索赔及其它付款”的项目名称应简明扼要，如“20XX年XX月XX日XX月XX日因XXXX原因造成XXXX的费用”，结算金额按费用索赔申请表的合计数填写， 一项索赔填报一份费用索赔申请表，费用索赔申请表作为本表的附件； 4. 单价分析表的格式按行业计价依据（预规或工程量清单计价规范）执行。工

47、程量一律按工程量签证单填写，工程联系单属于技术往来文件，不用于签证 承包商：（签章） 项目经理： 审核: 编制: 年月日 （表A.32续） 费用索赔申请表 合同编号： 合同名称：NO 索赔名称 20XX年XX月XX日XX月 XX日因XXXX原因造成XXXX的费用 承包商 索赔要求 致项目监理机构： 根据承包合冋条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大小写），请审批。 编制人：审核人：项目经理： 签署日期：年月日 事实描述 如实描述索赔事件发生的原因、经过、处理措施和结果、现场情况。 索赔理由 及合同相 关条款 详细说明索赔的理由并引用合同条款的具体规定。 证明材料 1. 索赔意向书（XX

48、XX号） 2. 现场签证单（XXXX号） 3. 现场照片 4. 施工记录 6价格依据 附件 索赔费用计算说明、计算过程、证明材料。 注：篇幅不够时可加页，事实描述部分务必填写清楚，事实不清或没有依据的索赔将得不到认可。 表A.33工程质量保证金支付申请单 合同编号： 合同名称： 承包商：编号: 致工程项目监理部： 本合同工程于年月日移交业主，缺陷责任期（年）已于年月日期满，我单位已按 国家有关规定及合同约定承担缺陷修复责任，并经业主、监理单位检查颁发工程缺 陷责任期终止证书，现申请返还质量保证金（填大小写金额），请予以审查批准。 附件：工程缺陷责任期终止证书 承包商：（盖章） 填报人：项目经理

49、： 申报日期：年月日 监理 审核 意见 符合合同规定的支付条件，同意支付。 合同工程师：总监理工程师： 签署日期：年月日 业主 审批 意见 同意支付。 商务经理：项目负责人： 签署日期：年月日 附注： 式四份，审批后业主两份、监理一份、承包商一份0 表B. 1监理工作联系单 匚程名称：编号: 致：（单位） 主题： 内容: 项目监理机构（章）： 总监理工程师/专业监理工程师: 日期: 填报说明： 本表一式份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 表B. 2监理工程师通知单 匚程名称：编号: 致：（单位） 主题： 内容: 限工作日内完成 项目监理机构（章）： 总监理工程师/专业监理工程师： 日期：

50、填报说明： 本表一式份，由项目监理机构填写，抄送相关单位 表B.3工程暂停令 工程名称：编号: 致： 由于 原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂 停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理部（章） 监理工程师： 总监理工程师（建设单位）：年月日 注：本表由监理部填写，一式二份，签收后，监理单位、施工单位各存一份。 表B.4设计文件图纸评审意见及回复单 工程名称：编号： 工程名称 专业 文件名称 卷册号 第卷第册 文件类别 可研初步设计司令图设计施工图标书其他 设计单位 评审意见 回复意见 评审人 日期 回复人 审核人 日期 日期 填报说明： 1. 本表设计文件图纸评

51、审意见，由项目监理机构填写。 2. 本表回复意见由设计单位填写。凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知 单。 3. 本表一式份，由建设单位、项目监理机构，设计单位各一份。 表B. 5旁站监理记录表 工程名称：编号: 日期及气候： 施工地点： 旁站监理的部位和工序： 旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间： 施工情况： 监理情况： 发现问题 处理意见： 备注（包括处理结果）： 承包单位： 质检员： 日期：年月日 项目监理机构： 旁站监理人员： 日期：年月日 填报说明： 由项目监理机构填写、项目监理机构存份 表B.6现场见证取样登记表 工程名称：北票存珠风电220kv升压站工程编号：JL-ZW

52、TL-003 序 号 见证取样送检项目 进场时间 代表 数量 使用部位 委托单编号 检测结果 不合格材料 处理情况 取样人 见证人 名称 规格型号 取样时间 报告单编号 施工图会检纪要 编号: 单位工程名称 专业 图纸名称 图纸编号 会检地点 会检时间 主持人 交底人 参加人员 见签到表 会议纪要（可另附页） 建设单位签字： 年月日 设计单位签字： 年月日 监理单位签字： 年月日 施工单位签字： 年月日 注：本表由监理单位编写，参加会议单位各存一份，原件归档。 表B.8工程移交证书 合同编号： 合同名称： 承包商：编号： 本证书包括的工程: 本证书未包括的工程: 尾工工程和缺陷修复清单: 检查

53、意见: 工程已按施工合同和监理工程师的指示完成（尾工工程和缺陷修复清单列明的除外） 并于年月日通过竣工验收，竣工资料已移交。根据施工合同约定，签发此工程移交证书。 从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给业主，进入缺陷责任期。 合同交接日期 年月日 实际交接日期 年月日 缺陷责任期：从年月日开始到年月日止。 我方保证按批准的计划，完成尾工工程和缺陷修复清单中的项目， 并保证在保修期内 或期满后14天内，根据业主和监理工程师检查所发出的指示进行修补、重建、维修缺陷 及其它不合格之处，我方负责无偿修复并验收合格或根据业主要求直接支付补救费用。如 果我方未执行业主或监理工程师的合理要求， 业主有权委

54、托第三方完成该部分工作， 工程 费用从质保金中支付。 承包商（章） 技术负责人：项目经理：年月日 项目监理部（章） 监理工程师：总监理工程师：年月日 设计单位（章）设计总工程师：年月日 业主单位意见（章） 专业经理：项目负责人：年月曰 一式四份，业主、设计、监理、承包商各一份。 表B.9工程缺陷责任期终止证书 合同编号： 合同名称： 承包商：编号： 致（承包商）： 你单位施工的工程于年月日移交业主，缺陷责任期（年）已于年月日期满，经业主、 监理单位检查确认，因承包商自身施工原因造成的质量缺陷，以及工程移交证书中所列尾 工项目已经完工和修补完毕，现工程运行正常，无遗留缺陷处理问题，符合工程施工合

55、同 要求。特签署本缺陷责任终止证书。 项目监理部（章）总监理工程师： 签署日期：年月日 业主运行 管理部门 意见 专业经理：运行管理负责人： 签署日期：年月日 业主建设 管理部门 意见 专业经理：项目负责人： 签署日期：年月日 备注 表 B.10 华润新能源控股有限公司风电场 工程施工合同竣工结算审核报告 合同编号： 合同名称： 审核总价： 监理/业主单位名称 （公章） 年月 注：竣工结算审核报告原则上应由监理编写、业主审批，也可根据各 项目的具体情况，由监理、业主共同编写。超出项目部授权范围时报控股公司 批准。 表 B.10 续） 目录 1. 竣工结算审核意见 2. 竣工结算审定签署表 3竣

56、工结算审核对比表 4业主单位竣工结算审批单 表 B.10 续） 竣工结算审核意见 （示例） 一、工程概况 （合同编号：）已全部竣工并通过竣工验收移交业主，工程质量满足合同 要求，竣工验收资料已归档，同意进行竣工结算。 合同范围、合同工程内容，开工、竣工时间，合同执行情况 二、审核原则 三、审核依据 四、结算内容审核说明 应包括以下内容： 1. 合同内项目完成情况及结算金额说明。 2. 工程变更项目的数量、单价计算说明。 3. 索赔项目的事实情况、理由、依据、金额计算说明 4. 业主供应设备、材料核销情况说明。 五、投资偏差原因分析 该合同预算总金额元，竣工结算总金额元，超合同投资元，超出合同总

57、 投资的 %，投资偏差原因如下：（请对投资偏差原因作详细分析） 六、其它需具体说明的内容 监理/ 业主单位名称 （盖章） 年月日 （表B.10续） 华润新能源控股有限公司风电场 工程竣工结算审定签署表 合同编号: 合同名称: 华润新能源控股有限公司风电场（填合同工程名称）已通过竣工验收移交业主，经承包 商申报、监理单位审核、业主单位审定，三方达成一致，确认本合同竣工结算总金额为： （填大小写金额），竣工付款金额为：（填大小写金额）。 序号 项目名称 竣工结算金额（元） 备注 -一一 原合同金额 -二二 变更增加（或减少）金额 三 索赔及其它付款金额 四 其它扣款金额 审定竣工结算总金额 扣质量

58、保证金 累计已支付金额 历次付款凭证（附后） 累加，并与财务对账 审定竣工付款金额 业主单位 监理单位 承包商 （盖章） （盖章） （盖章） 代表人： 代表人： 代表人： 填表说明：1.表中一、二、三、四项及“申报竣工结算总金额”由竣工结算审核对比表转来。 2.审定竣工付款金额=审定竣工结算总金额一质量保证金一累计已支付金额。 （表B.10续） 华润新能源控股有限公司风电场 工程施工合同竣工结算审核对比表 合同编号： 合同名称：共页第页 项目编 号 项目名称 单位 承包商申报 监理、业主审定 工程量审核依据 价格审核依据 备注 工程量 单价（元） 金额（元） 工程量 单价（元） 金额（元） 表

59、格填写要求同承包商表格工程施工合同竣工结算表。 监理部：业主单位： 总监理工程师：项目负责人： 合同监理工程师：商务经理: 专业监理工程师：专业经理: 签署日期：年月日签署日期：年月日 （表B.10续） 业主单位竣工结算审批单 合同编号: 合同名称: 经办部门 审核意见 档案管理 竣工验收资料已归档，资料齐全 档案管理员：年月日 工程管理 合同工程已全部竣工并通过竣工验收移交业主，工程质量达到设计和合 同要求 竣工结算项目及工程量已审核 所有违约、处罚及其它扣款项目均已处理 专业经理：复核：年月曰 合同造价 管理 符合合同规定的竣工结算条件，同意进行竣工结算 竣工结算单价、金额及竣工付款金额已

60、审核 所有违约金、罚款及其它应扣款项均已处理 所有涉及结算的分歧和争议均已处理，无遗留问题 已扣回预付款及扣留质量保证金 商务经理：复核：年月日 项目负责人 已审查，同意竣工结算金额及竣工付款金额。 项目负责人：年月日 备注 遗留问题及处理意见。 表C. 1图纸交付计划报审表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查 附件：设计计划/图纸交付进度计划。 设计单位（章）： 设计总工程师： 日期： 项目监理机构审查意见: 项目监理单位（章）： 总监理工程师： 日期： 表C. 2设计文件报检表 工程名称：编号： 致：项目监理机构 现报上工程设计文件，请会检 附