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文档简介
1、代位求偿案件的系统操作代位求偿案件的系统操作 名词解释名词解释 代位求偿代位求偿 责任对责任对 方方 责任对方责任对方 保险公司保险公司 代位案代位案 件标识件标识 代位信代位信 息息 锁定锁定 结算码结算码 车三项车三项 三证三证 追偿追偿/清清 付付 追偿方保追偿方保 险公司险公司 结算码状态结算码状态 一、一、“待互审待互审”:表示追偿方已锁定责任对方案件,还未发起追偿确认,此时即使责任对方已:表示追偿方已锁定责任对方案件,还未发起追偿确认,此时即使责任对方已 结案,也不会影响结算码状态。结案,也不会影响结算码状态。 二、二、“无需互审无需互审”:表示追偿金额小于:表示追偿金额小于500
2、0元,追偿方已发起追偿确认,责任对方未结案。元,追偿方已发起追偿确认,责任对方未结案。 三、三、“互审中互审中”:表示追偿金额大于等于:表示追偿金额大于等于5000元,追偿方已结案支付并发起追偿确认,责任对元,追偿方已结案支付并发起追偿确认,责任对 方未结案。方未结案。 四、四、“待追偿方审核待追偿方审核”:表示追偿金额大于等于:表示追偿金额大于等于5000元,追偿方已结案支付并发起追偿确认,元,追偿方已结案支付并发起追偿确认, 责任对方已结案,但清付金额小于追偿金额。责任对方已结案,但清付金额小于追偿金额。 五、五、“待责任对方审核待责任对方审核”:表示追偿方对在:表示追偿方对在“待追偿方审
3、核待追偿方审核”中对清付金额异议返回责任对方中对清付金额异议返回责任对方 审核。审核。 六、六、“争议争议”:表示双方对应追偿应付清金额不能达成一致,需要提交行业协调平台处理。:表示双方对应追偿应付清金额不能达成一致,需要提交行业协调平台处理。 七、七、“待结算待结算”:表示当追偿金额小于:表示当追偿金额小于5000元,责任对方已结案(不论清付金额大于还是小于元,责任对方已结案(不论清付金额大于还是小于 追偿金额),或追偿金额大于等于追偿金额),或追偿金额大于等于5000元,责任对方已结案且清付金额大于等于追偿金额,或通过元,责任对方已结案且清付金额大于等于追偿金额,或通过 互审,追偿方选择了
4、互审,追偿方选择了“互审通过互审通过”同意了协商金额等情形时,结算码此时状态为同意了协商金额等情形时,结算码此时状态为“待结算待结算”。 八、八、“结算开始结算开始”:表示结算门户系统(中保信交互平台)对当期已进入:表示结算门户系统(中保信交互平台)对当期已进入“待结算待结算”状态的赔状态的赔 案生成帐单并反馈各公司理赔环境进行状态同步,各公司可进入结算门户系统进行收付款处理。案生成帐单并反馈各公司理赔环境进行状态同步,各公司可进入结算门户系统进行收付款处理。 九、九、“已支付已支付”:表示关联的两家保险公司已对当期赔案完成结算门户系统的收付款处理(结:表示关联的两家保险公司已对当期赔案完成结
5、算门户系统的收付款处理(结 算门户系统操作基本流程为:通过一对一扎差计算,应付款公司已实际支付并在结算门户系统上传算门户系统操作基本流程为:通过一对一扎差计算,应付款公司已实际支付并在结算门户系统上传 付款凭证点击付款后,收款公司通过复核无误后点击收款确认)。已进入付款凭证点击付款后,收款公司通过复核无误后点击收款确认)。已进入“已支付已支付”状态的案件,状态的案件, 追偿方保险公司还需在理赔系统内做追偿方保险公司还需在理赔系统内做“追回款确认追回款确认”,被追偿方保险公司则无需再做任何系统处理,被追偿方保险公司则无需再做任何系统处理 。 十、十、“失效失效”:表示追偿方已通过锁定取消解除对责
6、任对方进行追偿。:表示追偿方已通过锁定取消解除对责任对方进行追偿。 十一、十一、“零结算零结算”:表示清付方的清付金额等于:表示清付方的清付金额等于0。 目目 录录 保险公司间保险公司间 非保险公司间非保险公司间 交强险垫付交强险垫付 目目 录录 保险公司间保险公司间 非保险公司间非保险公司间 交强险垫付交强险垫付 处处 理理 步步 骤骤 一一 代位案件标识代位案件标识(非保险公司间同)(非保险公司间同) 二二 代位信息录入代位信息录入 三 锁定锁定 四 理算理算-结案支付结案支付(被代位理算)(被代位理算) 五 开始追偿确认开始追偿确认 六 结算结算 七 追回款确认追回款确认 八 追偿案件管
7、理追偿案件管理 一、代位案件标识一、代位案件标识 报案报案查勘查勘定核损定核损单证收集单证收集 可处理环节可处理环节 前一环节已进行标识,后面的环节无前一环节已进行标识,后面的环节无 须再处理!须再处理! 报报 案案 查查 勘勘 查勘环节是发起代查勘环节是发起代 位求偿最多位求偿最多 定定 核核 损损 只能在主车定核损中只能在主车定核损中 进行代位案件标识。进行代位案件标识。 定核损环节的操作相定核损环节的操作相 同同 单证收集单证收集 本环节为进行代位标识的最后环节,所本环节为进行代位标识的最后环节,所 有代位案件均需在本环节完结前完成标有代位案件均需在本环节完结前完成标 识和代位信息录入识
8、和代位信息录入 二、代位信息录入二、代位信息录入 报案报案查勘查勘定核损定核损单证收集单证收集 可处理环节可处理环节 前一环节已进行标识,后面的环节无前一环节已进行标识,后面的环节无 须再处理!须再处理! 报案环节信息录入仅报案环节信息录入仅 为简单信息,对后期为简单信息,对后期 锁定无意义,略锁定无意义,略 查查 勘(一)勘(一) 查查 勘(二)勘(二) 查查 勘(三)勘(三) 查查 勘(四)勘(四) 标识为代位求偿案标识为代位求偿案 件的,索赔资料的件的,索赔资料的 “三证三证”及代位求及代位求 偿案件索赔申请书偿案件索赔申请书 为必选必传项为必选必传项 定核损环节进行代位的,定核损环节进
9、行代位的, 提交案件需先到资料收提交案件需先到资料收 集完成集完成“三证三证”及代位索及代位索 赔书的上传赔书的上传 定定 核核 损损 提交前应先完成资提交前应先完成资 料收集中的料收集中的“三证三证” 和代位索赔书的必和代位索赔书的必 选必传选必传 三、锁三、锁 定(一)定(一) 三、锁三、锁 定(二)定(二) 四、理算四、理算结案支付结案支付 赔付金额计算赔付金额计算 无论标的车承担何种责任,车损险均全额计算该责任下的事故免赔率无论标的车承担何种责任,车损险均全额计算该责任下的事故免赔率 四、理算四、理算结案支付结案支付 收款方信息收款方信息 代位案件的收款人应当为被保险人本人,法律及当地
10、监管机关允许支付对象的除外代位案件的收款人应当为被保险人本人,法律及当地监管机关允许支付对象的除外 四、理算四、理算结案支付结案支付 追偿追偿/清付处理清付处理 四、理算四、理算结案支付结案支付 结算码选择结算码选择 四、理算四、理算结案支付结案支付 结案支付结案支付 代位案件必须完成财务支付成功才能发起开始追偿确认代位案件必须完成财务支付成功才能发起开始追偿确认 四、理算四、理算结案支付结案支付 被代位案件理算被代位案件理算 被代位案件理算前应先进入被代位案件理算前应先进入“代位锁定信息代位锁定信息”查看对方理赔进展、发起追偿金额;追偿方未发查看对方理赔进展、发起追偿金额;追偿方未发 起追偿
11、确认前,不得对三者车损进行赔付处理。起追偿确认前,不得对三者车损进行赔付处理。 基本原则:基本原则: 先人后车先人后车 四、理算四、理算结案支付结案支付 代位锁定信息代位锁定信息 四、理算四、理算结案支付结案支付 被代位案件收款人信息被代位案件收款人信息 被代位案件应付追偿方保险公司的部分赔款,在选择款项类型必须选择为被代位案件应付追偿方保险公司的部分赔款,在选择款项类型必须选择为“清付款清付款”,待待 付金额应与清付金额之和一致;如有多个追偿公司的,则每一个的待支付金额和应清付给他们付金额应与清付金额之和一致;如有多个追偿公司的,则每一个的待支付金额和应清付给他们 的金额之和一致。的金额之和
12、一致。 五、开始追偿确认五、开始追偿确认 六、结六、结 算算 商改地区结算流程商改地区结算流程 非商改地区结算流程非商改地区结算流程 七、追回款确认七、追回款确认 如论是商改地区还是非商改地区代位案件,只有结算码状态为如论是商改地区还是非商改地区代位案件,只有结算码状态为“已支付已支付”时,才可进入追时,才可进入追 回款确认。非商改地区被代位案件则是在财务完成支付后,才可操作回款确认。非商改地区被代位案件则是在财务完成支付后,才可操作“结算确认结算确认”。 八、追偿案件管理(一)八、追偿案件管理(一) 三大类追偿案件最后完成三大类追偿案件最后完成 追回或放弃追偿均需进入追回或放弃追偿均需进入
13、本平台进入处理本平台进入处理 在未结案状态下双击进在未结案状态下双击进 入可查看案件情况;需入可查看案件情况;需 要进行操作则只能通过要进行操作则只能通过 点击点击“处理处理”按钮按钮 只有结案已支只有结案已支 付状态下可进付状态下可进 行操作行操作 八、追偿案件管理(二)八、追偿案件管理(二) “应追回金额应追回金额”为我司应向责任方发起追偿的金额,为我司应向责任方发起追偿的金额,“本次追回金额本次追回金额”为此次追偿实际收为此次追偿实际收 回的金额,如放弃追偿的,则录入回的金额,如放弃追偿的,则录入0 0;备注为对本次追偿结果进行说明,特别是放弃追偿的。备注为对本次追偿结果进行说明,特别是
14、放弃追偿的。 目目 录录 处处 理理 步步 骤骤 一、代位信息录入一、代位信息录入 可处理环节可处理环节 查查 勘勘 索赔资料的三证及代索赔资料的三证及代 位案件索赔申请书仍位案件索赔申请书仍 是必传项是必传项 定定 核核 损损 定核损及单证收集环节的录入方法是一样的,都是标志为代位求偿后,弹出代位求偿信息定核损及单证收集环节的录入方法是一样的,都是标志为代位求偿后,弹出代位求偿信息 录入,参照查勘环节录入方式录入及可。同样,提交报价核损前,需先到单证收集完成三证及录入,参照查勘环节录入方式录入及可。同样,提交报价核损前,需先到单证收集完成三证及 代位求偿案件索赔申请书的上传。代位求偿案件索赔申请书的上传。 二、理算二、理算支付及追偿支付及追偿 代位模式下的车损险赔偿计算方式与保险公司间一样,但计算我司应赔金额时应注意对方代位模式下的车损险赔偿计算方式与保险公司间一样,但计算我司应赔金额时应注意对方 是否为机动车辆。是否为机动车辆。 理理 算算 二、理算二、理算支付及追偿支付及追偿 支付及追偿支付及追偿 三、追偿案件管理(一)三、追偿案件管理(一) 三、追偿案件管理(二)三、追偿案件管理(二) 三、追偿案件管理(三)三、追偿案件管理(三) 目目
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