城市医疗救助试行办法

1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！城市医疗救助试行办法 城市医疗救助试行方法 第一章总那么 第一条依据xx省人民政府转发民政厅等部门关于xx省城市医疗救助试行方法的通知和省民政厅等关于新增xx市等29个县市、区为城市医疗救助试点单位的通知精神，结合我市实际，制定本试行方法。规章制度 其次条城市医疗救助的指导思想是:坚持以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障制度的有关精神，从实际动身，通过多渠道筹措资金，建立城市医疗救助制度，实在关心城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和根本医疗效劳的困难和问题。 第三条在正式启动城镇居民根本医疗

2、保险试点工作之前，城市医疗救助临时与新型农村合作医疗相连接，城市医疗救助对象和农村困难家庭同样享受双重医疗补助，补助因患大病住院和特别门诊病例所发生的大额医疗费用，实行城乡医疗救助一体化。城镇居民根本医疗保险试点工作启动后，城市医疗救助工作与新型农村合作医疗脱钩，再与城镇居民根本医疗保险连接。 第四条施行城市医疗救助制度应遵循以下原那么： 一实行属地管理。 二实事求是，因地制宜。 三多方筹资，多种方式。 四量力而行，与我市经济社会进展程度和财政支付力量相适应。 其次章医疗救助对象 第五条现阶段救助对象为具有我市城镇居民含自带口粮户籍的以下贫困群众： 一城市居民最低生活保障对象含城镇五保对象。

3、二重点优抚对象和革命“五老人员。 三社会福利机构收养的“三无人员即无劳动力量、无生活来源、无法定抚养赡养义务人。 第三章医疗救助范围和标准 第六条城市医疗救助范围主要是将医疗救助对象纳入当地农村合作医疗和补助因患大病以及特别门诊病例所发生的大额医疗费用。城市医疗救助比例、最高补助标准和特别门诊病例补助标准等参照xx市农村困难家庭医疗救助试行方法。 一城市医疗救助对象参与xx市新型农村合作医疗，享受新农合同等住院补偿标准，所缴纳的每人每年个人缴费包括各级财政补贴局部由城市医疗救助基金资助支付，专款专用。住院报销补偿缺乏局部由市财政统筹解决。 二医疗救助对象当年在新型农村合作医疗规定范围内的住院费

4、用市合作医疗中心审核认可，按合作医疗报销金额的50%赐予救助。“五保户和社会福利机构收养的“三无人员在xx市范围内的定点医院的住院治疗费用，经“双重报销即新型农村合作医疗报销和医疗救助报销后的总额占住院费用总额仍缺乏80%的，按救助80%的标准赐予补足。医疗救助对象的年度个人合计救助总额封顶线为10000元。 三对因病需要住院但由于无人照看缘由无法住院的“五保对象生成的医疗费用以定点医院出具的票据为准，救助金额按医疗费用总额的50%标准赐予救助，“五保对象门诊医疗费用年度救助不超过6000元，“五保对象年度门诊和住院救助总额不超过封顶线。 四重点优抚对象和革命“五老人员的住院费用经“双重报销同

5、上后，再按规定由重点优抚对象和革命“五老人员医疗补助基金中赐予医疗补助。 五对患恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反响治疗、脑出血脑血栓、心肌堵塞、系统性红斑狼疮等特别门诊病种凭定点医院出具的医疗诊断书为准，医疗救助对象当年累计门诊费用达1000元以上，且不再有其它方面救助的，其当年门诊医疗费用超出1000元的局部以定点医院出具的票据为准，按40%赐予救助。当年累计救助总额原那么上不超出5000元。 六对患有尿毒症肾功能衰竭、白血病、癌症等重大疾病病种以卫生医疗部门出具的医疗诊断书为准每例增加一次性救助1000元，一次性救助额不计算在封顶线范围内。 第七条以下情形发生的

6、医疗费用不属于本项医疗救助范围： 一新型农村合作医疗规定的医疗用药名目、诊疗工程名目和医疗效劳设施名目标准支付范围以外的费用。 二因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。 三因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。 四因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所发生的费用。 五未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医的费用。 六xx市新型农村合作医疗管理暂行方法及有关文件规定的其他不属于合作医疗补助范围的情形。 第四章医疗救助的申请、审批程序 第八条医疗救助对象在办理完合作医疗报销手续后，向市民政局申领并填写xx市城市 城市医疗救助试行方法第2页 家庭医疗救助申

7、请表，照实供应当年度患大病的医疗诊断书、新型农村合作医疗管理机构或新型合作医疗定点医疗机构出具的医疗费用总额收据及合作医疗中心出具的报销凭证加盖出具单位公章、必要的病史材料，社会帮困状况证明等，凭xx市城市家庭医疗救助证、xx省城镇居民最低生活保障金领取证或五保供给证、优抚对象定补证、革命五老人员定补证和个人身份证明申请医疗救助。市民政局对上报的申请材料在5个工作日内复核完毕。对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助的金额，并将批准看法通知申请人；对不符合条件的，应书面通知申请人，并说明理由。 第九条医疗救助资金由市民政局挺直发放。 第五章医疗救助效劳 第十条医疗救助对象的定点医疗机构为xx市

8、新型农村合作医疗定点医疗机构，定点医疗机构根据合作医疗规定的医疗用药名目、诊疗工程名目及医疗效劳设施名目，为医疗救助对象供应热情周到的医疗效劳。 第十一条医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费赐予减收50%的优待；大型设备检查费、手术工程费用赐予减收20%的优待。定点医疗机构不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。 第十二条医疗救助对象患疑难重症需转到本市之外的公立医疗机构就诊时，按xx市施行合作医疗的有关规定办理转院手续。 第十三条担当医疗救助的定点医疗机构要完善并落实各项诊疗标准和管理制度，保证效劳质量，掌握医疗费用。 第六章救助基金筹集和管理 第十四条市财政

9、部门应建立城市医疗救助基金。医疗救助基金主要通过省、xx市、xx市本级财政拨款和社会各界捐助等渠道筹集。 一市财政负责筹集救助对象每人每年不低于100元标准的城市医疗救助基金，依据规定由省、xx市、本级财政三级负担，本级财政应分担的局部列入年初预算。城市医疗救助基金中，一局部用于缴纳救助对象每人每年个人缴费局部，其余用于医疗救助专项基金。 二社会各界对城市医疗救助捐助的资金。 三城市医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。 第十五条市财政局应在社会保障基金专户中建立城市医疗救助基金专账，并根据社保障基金专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。市民政局应设立城市医疗救

10、助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。 第十六条城市医疗救助基金管理按xx省财政厅、民政厅关于印发xx省城市医疗救助基金管理暂行方法的通知要求，基金实行专项管理，单独核算，专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。基金的利息收入应准时转增医疗救助基金，年度医疗救助基金有结余的，应全额结转下年度连续用法，不得抵扣下年度本级财政应列支的资金；年度救助基金出现缺口的，可由市财政负责调剂。 第十七条民政、财政部门依据年度医疗救助基金的筹集和用法状况，可适时对“起助线、救助比例、“封顶线、一次性补助额等作相应调整。 第十八条民政、财政、监察、审计等部门要加强对城市医疗救助基金用法状况的监视检

11、查，定期向社会公布医疗救助基金的筹集和用法状况，承受社会监视。对虚报冒领、挤占挪用、贪污铺张等违法违纪行为，按照有关法律法规严厉处理。 第七章组织施行 第十九条市政府成立“xx市城乡贫困家庭医疗救助试点工作协调小组，负责指导和协调全市城市和农村困难群众医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责承办协调小组的日常工作。 其次十条民政部门负责牵头和管理城市困难群众医疗救助工作，讨论拟定城市医疗救助的政策规定和施行细那么，建立健全城市医疗救助管理的各项规章制度，仔细组织施行。 其次十一条财政部门会同民政部门制定城市医疗救助基金管理方法。财政部门依据审定的用款方案，准时将医疗救助基金拨付到位并定期组织检查监