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文档简介

1、颅骨骨折的分类及特点鉴别诊断颅缝血管沟蛛网膜颗粒颅骨骨折（skull fracture）线样骨折凹陷骨折分离骨折线样骨折凹陷骨折分离骨折冠状缝分离骨折矢状缝边缘锐利的透亮线影，没有分支；几乎均有临近软组织肿胀；多发生在外伤作用点；可合并硬膜外/下血肿，脑实质损伤，颅内积气等；线样骨折的骨折线轴位走行，则可能遗漏，重建！颅缝（cranial sutures）颅缝：相邻颅骨之间的间隙；颅缝形态：普通型、囟门骨（ossa fonticulorum）型、骨内颅缝型；颅缝闭合情况：未闭合、50%闭合、未闭合。婴儿颅缝成人颅缝普通型囟门骨型骨内颅缝型额缝骨内颅缝型枕缝颅缝闭合情况颅缝有特定部位，呈锯齿状，

2、有硬化边，不如骨折线清晰，对称？正常成人颅缝间宽度不超过2mm，婴儿不超过4mm；未闭合颅缝与外伤时颅缝分离需要鉴别。血管沟（vascular groove）条形凹痕，沿血管走行、分支，表面光滑有典型的走行部位如脑膜中动脉有硬化边有分支蛛网膜颗粒（arachnoid granulations）颅骨内板局限性凹陷，颅骨内板光滑、无骨质破坏典型部位旁矢状窦和横窦有硬化边平片的诊断价值平片经济、空间分辨力较好, 对颅骨骨折有一定诊断价值；平片密度分辨力低，为重叠图像，对细微骨折显示困难，血管压迹、颅缝等正常解剖结构可被误诊为骨折或病变；平片检出的简单线形颅骨骨折常不需要处理；重型颅脑外伤，需了解颅内脑实质情况，必须行ct 扫描；平片阴性，不能排除骨折及颅内病变。附ct观察颅脑损伤的四种窗宽窗位：软组织窗（窗位40hu，窗宽75-100hu）；骨窗（窗位500hu，窗宽3000hu）；中间窗（窗位75hu，窗宽150-200hu ），用于

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