临床医师考核题库

1、-作者xxxx-日期xxxx临床医师考核题库【精品文档】医师考核临床试卷1、单选题1 关于蛋白质变性的描述，正确的是E.级结构破坏正确答案：A2 吞噬细胞吞噬细菌后，后果是正确答案：E3 破伤风特异性治疗，可用正确答案：B4 回归热螺旋体引起正确答案：E5 Q热柯克斯体引起正确答案：B6 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A血红蛋白上升B红细胞数上升C红细胞平均体积增大D红细胞平均血红蛋白浓度升高E网织红细胞数上升正确答案：E7 下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用正确答案：A8 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍正确答案：A9 关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是A.电离射线的能量高，能

2、产生大量热量C.用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、射线和阴极射线等E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒正确答案A10 关于内毒素的叙述，下列错误的一项是D.性质稳定，耐热E只有当菌体死亡裂解后才释放出来正确答案：B11 患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为正确答案：C12 女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来 诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL 12mol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括A. 假小叶形成B. 肝细胞气

3、球样变性C. 肝细胞点状坏死D. 炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成正确答案：A13 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A. 麻黄碱B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素正确答案：B14 开放性气胸是指正确答案：B15 下列肺结核类型中，传染性最强的是正确答案：A16 有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是A. 口服易吸收,0.51小时达到最大血药浓度B. 抗炎抗风湿作用强D. 对外周组织环氧酶没有明显的抑制作用E. 短期应用不良反应少正确答案：B：17 患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，

4、不可选用的药物是C.止血敏（酚磺乙胺）D.止血芳酸（氨申苯酸)正确答案：B18 要素膳的特点不包括 （ ）A.营养全面 B.易于消化 C.无残渣 D.使用方便 E.由肉类、蔬菜加工而成正确答案：E19 因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是A. 6小时内B. 8小时内C. 12小时内D. 24小时内E. 48小时内正确答案：A知识点： 人文医学 20 急性汞中毒损害的是A. 消化系统B. 血液系统C. 神经系统D. 心血管系统E. 呼吸系统正确答案：C21 1999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.81. 1/万。判

5、断该市1999 年乙脑的流行强度属于A. 散发B. 流行C. 大流行D. 暴发E. 长期变异正确答案：A22 突发事件应急预案不包括哪项内容A. 突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责B. 突发事件的监测与预警C. 突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度D. 突发事件应急处理技术和监测机构及其任务E. 加强临床医生的作用正确答案：E23 高渗性缺水的治疗常用 （ )A.常用等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钾 C. 5%葡萄糖注射液D. 5 %葡萄糖盐水 正确答案：C24 下列哪项属于二次污染物A. C02B. 甲基汞C. COD. S02E. 有机物 正确答案：D25 相对危险度是A. 病

6、例组暴露比例与对照组暴露比例之比B. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差C. 暴露组的发病率或死亡率与对照相应率之比D. 暴露组的发病率或死亡率与对廂组相应率之差E. 以上都不是正确答案：C26 主要扩张动脉的药物是正确答案：D27 支气管扩张，常表现为A. 指关节梭状畸形B. 杵状指C. 匙状甲D. 浮髌现象E. 肢端肥大正确答案：B28 患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动呈无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400450次/分。其诊断是A. 心房纤颤B. 窦性停搏C. 室性心动过速D. 心室扑动 E. 心室颤动正确答案：E29 严重挤压伤常发生 ( )正确答案：A3

7、0 CIU床位数在综合医院一般为总床位数的 ( )A. 2% B. 2%3% C. 3%4% D. 6%8% E. 10%左右正确答案：C31 最易并发脑血栓的先天性心脏病是正确答案：D32 ，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12lO9/L，血清总胆红素198mol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是正确答案：D33 中厚皮片的特点是 （ )A.仅含表皮层 B.含表皮和部分真皮 正确答案：B34 烧伤暴发性脓毒血症发生于 （ ）正确答案：A35 右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )A左肾切除术 B.右肾盂切开取石术 D左肾下极切除取石术正确答案：

8、B36 关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 （ ）正确答案：E 37 患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞2030/HP。首要的治疗措施应为正确答案：D38 黄疸退而复现，反应差，体温不升应为 （ ）正确答案：D39 109/L,粒细胞多分叶，血清铁l4mol/L(8g/dl)。最可能的诊断是正确答案：A40 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是正确答案：D41 前庭神经炎的症状是 ( )正确答案：A42 沙眼的病原

9、体是 （ ）正确答案：D43 角膜上皮缺损区荧光素着色见于 （ ）C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱權正确答案：B44 患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作45次，每次缓解后一切活动 正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予A.止惊剂+钙剂B.止惊剂+脱水剂C.止惊剂+抗生素D.止惊剂+维生素D正确答案：A： 45 13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下109/L，淋巴细胞0.5。该患儿

10、肺部X线的表现为正确答案：A： 46 8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物正确答案：B： 47 急性肺水肿X线检查的典型改变是 （ ） 正确答案：E： 48 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ） A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加正确答案：D： 49 ,BP 70/40mmHg,脉搏

11、细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30109/L，中性0.80,血小板50lO9/L,尿蛋白（+ +),该患者最有可能的诊断为正确答案：C： 50 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A.150109/LB.80109/LC.200lO9/LD.100lO9/LE.50109/L正确答案：D： 51 患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是A. 腹股沟斜疝B. 睾丸鞘膜积液C. 精索鞘膜积液D. 交通性鞘膜积液E. 急性睾丸炎正确答案：D： 52 各类型休克的根本变化是正确答案：D： 53 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A. B

12、超检查B. 甲胎蛋白测定.C. 碱性磷酸酶D. 核素显像E. 乙肝病毒感染标志正确答案：B： 54 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A.局部热敷,理疗B.抬高患肢，给止痛剂E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案：D： 55 腹股沟管内环体表投影的部位应在A. 腹股沟韧带中点B. 耻骨结节外侧C. 肿块隆起最明显处D. 腹股沟韧带中点上方2cmE. 髂前上棘的内侧正确答案：D： 56 下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是正确答案：B： 57 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况正确答案：B： 58 患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错

13、误的是正确答案：C： 59 急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是正确答案：D： 60 术后患者体位不正确的是A.全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧B.蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位,头部、躯干抬高20的 特殊体位正确答案：E： 61 患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是C.若伤口污染严重，二期修复肌腱E.包扎止血,减少污染正确答案：A： 62 左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细

14、胞计数为10109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20109/L。中 性粒细胞为89%，此时患者可能合并有D.过敏性皮疹（对青霉素过敏）正确答案：A： 63 胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群是A. 幽门上淋巴结B. 幽门下淋巴结C. 胰淋巴结、脾淋巴结D. 胃上淋巴结E. 胃网膜右淋巴结正确答案：C： 64 结肠疾病的主要症状是A. 胳周疼痛伴腹泻B. 中上腹不适伴早饱、嗳气C. 左上腹疼痛向腰背部放射D. 胸骨后烧灼感伴泛酸E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘正确答案：A： 65 促使液体回流至毛细血管内的有效

15、胶体渗透压是A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 正确答案：B： 66 平静吸气末，再尽力吸人的气量A. 余气量B. 补吸气量C. 潮气量D. 补呼气量E. 肺活量 正确答案：B： 67 关于脊柱结核，下列哪项不正确B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：C： 68 患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是A. 黏膜糜烂B. 黏膜出血C. 黏膜中性粒细胞增多D. 黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞E.

16、黏膜增厚正确答案：C： 69 患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是正确答案：B： 70 食管胃底静脉曲张A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正确答案：D： 71 患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中

17、听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是正确答案：D： 72 该患者最有效的治疗是正确答案：A： 73 下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是A.起病急骤、全身中毒症状明显C.白细胞、中性粒细胞升高正确答案：D： 骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的工具。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨

18、破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。74 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是A.11.5 小时B.46 周C.1014 天D.68小时正确答案：E： 75 患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2 3次/日，糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例的病因可能是 A. 结核杆菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 免疫反应E. 螺旋菌感染正确答案：D： 76 阴道B型超声最早在宫腔

19、内见到妊娠囊的时间，是停经A.67 周9周C.1011周D.23 周E.45 周正确答案：E： 77 Horner综合征表现不正确的是正确答案：E： 78 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是正确答案：E： 79 患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用正确答案：C： 80 患者，女,21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T38，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布

20、湿啰音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素 A. 多黏菌素B. 卡那霉素C. 青霉素D. 庆大霉素E. 四环素正确答案：C： 81 脑梗死中最常见的类型正确答案：A： 82 引起肾盂肾炎最常见的致病菌是A. 溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 大肠埃希菌D. 粪肠球菌E. 变形杆菌正确答案：C： 83 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续510分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38 , 呼吸25次/分

21、，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理A.应用20%甘露醇正确答案：B： 84 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续510分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38 , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动

22、，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选正确答案：E： 85 lO9L,Plt 20l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是正确答案：D： 86 患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细 胞3040/HP。应首先考虑的疾病是 A. 尿路结核B. 尿路肿瘤C. 急性肾炎D. 尿路感染E. 尿路结石正确答案：D： 87 年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小

23、球源性血尿,则A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E. 以上都不是正确答案：C： 88 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.般无肝、脾和淋巴结肿大D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少正确答案：C： 89 卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误A.凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术

24、E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案：B： 90 血小板输注的禁忌证是正确答案：D： 91 慢性粒细胞性白血病E.非特异性酯酶（+),阳性可被氟化钠抑制正确答案：C： 92 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是正确答案：D： 93 DIC消耗性低凝期首选正确答案：B： 94 患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为度轻度重度轻合并膀胱膨出度正确答案：B： 95 患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm x3.5cm大小,有蒂。该患者

25、的病理分期是 A. TisB. TisC. T1D. T2E. T3正确答案：E： 96 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是正确答案：B： 97 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温 ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确B.产妇采用半卧位、乳

26、房热敷正确答案：E： 98 35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律47天/3040天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适正确答案：B： 99 患者，男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药 物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖 14.6mmol/L,糖化血红蛋白76%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血，目前糖尿病视网膜病变巳进展为A.期B.期正确答案：C： 100 患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心

27、悸、多汗；查体：T 37. 6尤,P 100次/分；甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是A.致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低与131I率增高相分离C.T3、T4增高与131I率降低相分离D.致性增高不伴吸碘高峰前移E.致性降低正确答案：C： 医师考核临床试卷1、单选题1 骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是A.Na+正确答案：E： 2 传导速度最慢的是正确答案：C： 3 lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是正确答案：B： 4 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A.

28、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪正确答案：E： 5 蛋白质一级结构的主要化学键是正确答案：A： 6 关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是A.G+肾形双球菌B.专性需氧，普通培养基中不能生长E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内正确答案：B： 7 流感病毒的核酸类型是正确答案：C： 8 关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是A.电离射线的能量高，能产生大量热量C.用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、射线和阴极射线等E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒正确答案：A： 9 不能用于细菌检测的方法是A蚀斑测定正确答案：A： 10 患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药 治疗后缓解，1个

29、月前再次发作，口服碱性药，效果 不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。 体格检查示：压痛（+ ),血淀粉酶32U/L。该患者 最有可能是正确答案：E： 11 肺鳞癌A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 常具有内分泌功能E. 肿瘤呈胶冻状 乳头正确答案：A： 12 下列哪种情况与局灶性节段性肾小球肾炎无关A. 有血尿B. 有复发倾向C. 肾小球玻璃样变D. 可继发于感染性心内膜炎E. 肾小球毛细血管襻节段性坏死正确答案：C： 13 患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是A. 降低心脏后

30、负荷B. 降低心房内剩余血量C. 增加心室内剩余血量D. 减慢房室结传导E. 降低窦房结自律性正确答案：A： 14 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免正确答案：A： 15 氯沙坦降压作用是A. 拮抗at受体活性B. 拮抗ACE的活性C. 拮抗肾素活性D. 减少血液缓激肽水平水平正确答案：A： 16 患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是正确答案：D： 17 患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病

31、史，查体：血压 150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难的原因是正确答案：E： 18 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是正确答案：E： 19 患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左

32、肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项B.青霉素+复方甘草片D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑正确答案：D： 20 下面哪种组织对超声传播阻碍最小 （ ）正确答案：D： 21 肺癌最常见的形态学类型是 （ ）正确答案：C： 22 放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括A. 放射治疔B. 核医学C. 介人放射学D. X射线影像诊断E. 彩色多普勒超声诊断正确答案：E： 知识点： 人文医学 23 因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是A. 6小时内B. 8小时内C. 12小时内D. 24小时内E. 48小时内正确

33、答案：A： 知识点： 人文医学 24 根据医疗事故处理条例的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A. 会诊记录B. 门诊病历C. 手术及麻醉记录单D. 病理报告单 、E. 化验单正确答案：A： 知识点： 人文医学 25 监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药，实施对一次性医疗用品的管理等有关医院内感染管理的制度的应是( )正确答案：E： 26 患者，男，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。 在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想

34、判的诊断为正确答案：B： 27 对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是A. 帮助其了解戒烟的危害B. 宣传戒烟的好处C. 提供戒烟的药物D. 帮助确定戒烟日期E. 支持随诊正确答案：D： 28 在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p0.05,OR=4.7,说明A. 病例组的肺癌患病率明显高于对照组B. 病例组的肺癌发病率明显高于对照组C. 病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D. 对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E. 吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者正确答案：E： 29 相对危险度是A. 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比B. 病例组

35、暴露比例与对照组暴露比例之差C. 暴露组的发病率或死亡率与对照相应率之比D. 暴露组的发病率或死亡率与对廂组相应率之差E. 以上都不是正确答案：C： 30 .反映诊断试验可靠性的指标是A. 灵敏度B. 特异度C. 约登指数D. 阳性似然比E. 符合率正确答案：E： 31 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A. 心浊音界向左扩大B. 心浊音界缩小C. 心浊音界向右扩大D. 心浊音界向两侧扩大E. 以上均非正确答案：B： 32 符合中心性发绀特点的是A. 经按摩局部后发绀消失B. 以唇部发绀常见C. 全身皮肤温度低、发凉D. 全身性发绀，皮肤温暖E. 常出现肢体末梢发绀正确答案：D： 33 关于小儿免

36、疫系统，错误的是D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案：C： 34 患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有正确答案：A： 35 患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为正确答案：A

37、： 36 患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2天，患者大汗，神志恍惚，急查血压80/ 60mmHg,双肺仍有水泡音，可能出现了正确答案：B： 37 患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患

38、者心包积液最可能的病因是正确答案：B： 38 患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20mol/L,8mol/U，ALT 40U。心电图V1V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是C.阿托品+利多卡因D.临时起搏+利多卡因正确答案：D： 39 监测烧伤休克最简便有效的指标是 （ ）正确答案：E

39、： 40 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是B.恶心、呕吐、纳呆.以上正确答案：D： 41 婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是正确答案：D： 42 以下哪项属于哮喘的本质正确答案：D： 43 4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是正确答案：C： 44 进行骨折复位，下述哪项操作是正确的 （ ）C.应在肢体的中立位进行复位 E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位正确答案：A： 45 原发性醛固酮增多症的主要症状为 （ ）A.排尿突

40、然中断 C.发热、腰痛、膀胱刺激征E.高血压、多饮、多尿、肌无力正确答案：E： 46 伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影 （ ）正确答案：C： 47 脂溢性皮炎典型损害为 （ ）A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑B.红色丘 疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑E.红斑和丘瘆，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑正确答案：A： 48 先兆流产可出现 （ ）正确答案：D： 49 听神经瘤可出现 （ ）正确答案：C： 50 迷路炎的症状是 （ ）正确答案：C： 51 筛查原发性甲状腺功

41、能减低症的最佳实验室指标为C.FT4、FT3正确答案：D： 52 1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致B.铁粒幼红细胞件贫血.正确答案：C： 53 1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选择以下哪种治疗方法正确答案：B： 54 超短波疗法的禁忌证为 （ ）正确答案：E： 55 急性肺水肿X线检查的典型改变是 （ ） 正确答案：E： 56 患者，男，35岁。恶心、

42、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180mol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是正确答案：D： 57 男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40 mmHg。急诊处理原则包括 （ ） A.非手术内科保守治疗 B.立即外科手术治疗 C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E边抗休克边手术治疗正确答案：E： 58 109/L.N0.94,L0.06,Hb 104g/L,Plt

43、 121 109/L。二 便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性正确答案：B： 59 一侧乳腺具有的腺叶是A. 12个B. 510个C. 10 15个D. 15 20个E. 2025个正确答案：D： 60 患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样， 时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹 部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是A. 结肠癌B. Crohn 病C. 血吸虫D. 肠结核E. 慢性溃疡性结肠炎正确答案：E： 61 肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少A.10cmB.4cmC.6cmD.2cmE.8cm正确答案：C： 6

44、2 能杀死芽胞的方法是A.煮沸法持续1520分钟B.甲醛蒸汽熏蒸612小时C.2%中性戊二醛浸泡8小时D.1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.正确答案：B： 63 口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息正确答案：B： 64 患者，男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A.5%，浅度B.5%,深度C.10%，浅度D.10%，深度E.15%,浅度正确答案：C： 65 , 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验 WBC 25109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语正确答案：E： 66 患者,女,54岁