县医疗保障局有关对漠视侵害群众利益问题专项整治实施方案_第1页
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1、 县医疗保障局有关对漠视侵害群众利益问题专项整治实施方案 xx县医疗保障局关于对漠视侵害群众利益问题的专项整治实施方案 按照xx市委主题教育领导小组、市纪委市监委关于印发关于对漠视侵害群众利益问题的专项整治实施方案的通知要求，现就漠视侵害群众利益问题开展专项整治，制定如下实施方案。一、目标要求 深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，牢牢把握“守初心、担使命、找差距、抓落实”总要求，坚持以人民为中心，围绕群众的操心事、烦心事、揪心事，聚焦医疗保障民生领域侵害群众利益问题，以纠正整改为主，鼓励自查自纠，集中力量开展整治，着力解决群众最关

2、心最直接最现实的利益问题，密切党同人民群众的血肉联系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。通过开展专项整治，着力发现和解决城乡居民基本医疗保险基金使用过程中弄虚作假、截留、挤占、挪用等突出问题，查找医疗保险基金使用和经办管理中存在的风险，提升监督水平，促进全县医疗保险定点医疗机构规范管理，逐步形成自我约束的机制，更好地维护基金安全。二、专项整治重点 1、检查各定点医疗机构是否按要求公示药品、医用耗材及医疗服务价格行为；2、检查全县基本医疗保险基金的管理使用情况。医保基金管理是否规范；是否做到专款专用、基金拨付是否按照规定程序审核；参保人的医疗报销待遇是否及时足额发放到位；是否存在欺诈骗取医

3、疗保障基金行为；是否存在弄虚作假、截留、挤占、挪用医保资金等损害群众利益的问题。三、整治工作方式和步骤 （一）筹备安排阶段（10月28日-11月5日） 成立领导小组，制定、印发工作方案，向各定点医疗机构下发通知，公布举报电话，做好整治工作的相关准备工作。（二）自查阶段（11月5日-11月10日） 各定点医疗机构根据专项整治工作重点进行自查，并根据整治重点问题及时纠正处理。各定点医疗机构将自查情况形成书面材料报送县医疗保障局。（三）集中整治阶段（11月10日-11月20日） 专项工作组对全县定点医疗机构进行全面检查。（四）总结整改阶段（11月20日-11月25日） 汇总整治工作开展情况，认真进行

4、总结分析，撰写工作报告，报送局专项整治工作领导小组。经领导小组同意后，将结果上报，并对违规情况要求限期整改。四、保障机制 （一）健全组织工作机制。把专项整治工作作为重大政治任务，加强组织领导，县医疗保障局成立专项整治工作领导小组，局长任组长，分管副局长任副组长，抽调局属科室、专业财务人员、医学业务人员组成专项整治工作组。明确工作任务和职责要求，分解任务目标，层层落实责任制。（二）严格整改处理。对发现的问题，各定点医疗机构要认真分析原因，及时督促整改。对发现的弄虚作假、截留、挤占、挪用医保资金等严重违法违规的行为，医疗保险基金监督机构要严格监督执法，确保专项整治工作取得实效。（三）认真总结经验。通过专项整治工作，要进一步摸清医疗保险基金筹集、管理、使用中存在的风险点和薄弱环节，

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