关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报

1、关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报没有健康，就没有人的全面发展，就没有全面小康。9亿农民的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中央领导的 心。为此党的十六届三中全会明确提出，要改善乡村卫生医疗条件， 积极建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农民的医疗救助。XX年，新型农村合作医疗制度试点开始在全国陆续推行。为了推进这项造福于亿万百姓的民心工程的顺利开展， 我们来到了湖南新型农村合 作医疗制度首批试点县，涟源市茅塘镇，进行了相关的问卷调查。了 解新型农村合作医疗制度的开展情况， 以及农民的切身感受，探讨其 中存在的问题。在我们对涟源市茅塘镇的道童村，柿乡村，光阳村等四个

2、村的117份问卷调查中，调查者的学历，年龄：表一：学历 文盲 小学 初中 高中 大中专 大学以上人数 11 25 68 43 14 5比例 18 岁以下 18-40 40-60 60-90人数 9 71 81 20比例（%茅塘镇是涟源市一个经济较为发达的乡镇， 尤其以乡镇企业发展 出名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人 数的%依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一部分。在调查问卷中问及农民的家庭月收入，在800元以下的占有54% 800-1000元的占有% 1000元以上的占有31%而家庭医疗费用的支 出每年在300元以下的占有44% 300-900元的占有%每年医药

3、费用 支出在1000元以上的占有%近几年，农民的收入有了不少的增加， 特别像茅塘镇这种乡镇企业较为发达的小镇，农民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农民医疗费用的支出也有了很大幅度 的增加。这是我们在问卷调查中，农民普遍反应的问题。据资料显示， 1990年至1999年，全国农民的平均收入从 686元增加到了 2240元, 增加了倍。但农民看病的门诊费用和住院费用也分别由元、47元增加到了 79元和289元。也就是说农民在收入仅增长倍的情况下，门 诊费和住院费的费用分别增长了倍和倍。这意味着农民住一次院差不 多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使许 多农民生病后不去

4、医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。在问及当前农民看病就医存的最大问题时，有 的人认为现在乡 镇医院医药费用太贵，家庭难以承担，我们在农村调查时，农民还反 映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所 医院）。而且根据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医 院就医所产生的费用才能得到补偿。农民并没有得到实惠。另有的人认为乡镇医院就医程序复杂，医疗人员素质普遍不高，技术水平较 差，医疗设备陈旧，农民根本不能从其获得医疗保障。农民大病小病 不愿去乡镇一级医院就医。同时也有 滋勺人认为乡镇医院路途太远， 不方便就医，只有15%勺人对当前乡镇医疗状况还比较满意。国家对农村推出

5、新型农村合作医疗保险制度，有 80%勺农民表示 支持认同这一政策，减轻了农民遭遇重大疾病时的医药负担。 可以看 出农民对于参保的积极性很高、期望也比较大。勺人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农民对新型农村合作医疗 保险有何顾虑时；有勺人担心新型农村医保政策不稳定，怕钱白投 了，9人对其获得补偿时，担心资金无法兑现，办理时程序复杂。也 有勺人对此无顾虑，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。调查农村对新型农村合作医疗保险的了解，有 勺人听说过，自 己也参了保，但对其政策具体的内容如补偿办法等却不清楚，勺人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。农民从农村医疗保险管理机构获得补偿，这

6、是关系到农民切身利 益也是农民最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落 实的关键所在。有勺人认为从管理机构获得补偿不方便，要获得补 偿，比较难办，程序也比较复杂，办事效率不高，勺人承认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不方便，只有 24%勺人认 为办理农村医保补偿，还比较方便，很满意。由以上对问卷调查的统计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农民得到实惠，取得一定成绩的同时，也存在 着许多问题，概括一下，主要有以下三点：一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，服务质量却比较差。农民不愿去定点的乡镇医院看病。 而根据农村医保政策，

7、只有在定点的乡镇医院就医所产生的医疗费 用，农村医保管理单位才会予以补偿。农民普遍反映即使是有补偿， 自己也要支付相当多的部分。这种农村医保机构定点的乡镇医院， 没 有给农民带来廉价的医疗服务 ，也没有给农民带来最大的实惠。二、农村的乡镇医院医疗人员素质普遍不高，医疗技术水平落后， 医院的医疗设施陈旧，农民从乡镇医院得不到医疗保障。 这是我们在 茅塘镇调查时农民反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政 策规定，乡镇医院作为农民第一级医疗保障机构， 定点的乡镇医院报 销额度在30-60%,报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在 30-40% 之间。农民不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策

8、带来的优 惠，切实减轻医药负担。三、农民从农村医疗保障中获得补偿时普遍反应不方便，程序复杂，原因应该有两方面：从调查中可以看出农民虽然知道这项政策， 但对于政策的相关内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和 报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用， 才能获得 补偿。并不是什么都可以报销，如打架、斗抠、交通肇事以及性传播 疾病等所产生的医疗费用、规定的自费药等都是不能从农村医保中获 得补偿的。但我们在调查中几乎没有农民知道这些规定。农民从医疗保险中获得补偿时，必须经过三级政府机构的审批核查。 虽然当地 县乡政府都专门设立了新型农村合作医保管理办公室，但办事效率不 高，不专业，没有一批专业统一的审核机构。甚至有农民反应