探讨优质急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响

1、 探讨优质急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响 【摘要】：目的 观察分析优质急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法 将我院2018年1月-2019年9月收治的严重创伤失血性休克患者76例随机分为两组：观察组与对照组，各有患者38例。对照组给予常规急诊护理干预措施，观察组给予优质急诊护理干预。比较两组患者的急诊有效救治时间、抢救成功率、并发症发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 观察组在急诊有效救治时间、抢救成功率、并发症发生率方面均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(p0.05)。观察组护理满意度为94.74%，明显高于对照组的73.68%，差异具有

2、统计学意义（p0.05）。1.2 方法对照组给予常规急诊护理措施，观察组给予优质急诊护理干预，具体措施如下：院前急救护理。接到急救电话后，由专人进行登记，记录患者的情况和一般信息，迅速调度车辆和医护人员出诊。根据现场急救人员打来的电话以及对患者做出的初步诊断，准备好各种急救物资，做好急救准备。综合评估。抢救创伤失血性休克的最佳时机是创伤后1h之内。医护人员在接诊时根据患者伤口的出血情况、临床症状和体征以及意识状态进行初步的判断。患者送入医院后，迅速做好各项辅助检查，对病情进行全面的评估，制定详细的护理计划，密切配合医生进行抢救。伤情监测。护理人员要密切监测患者的各项体征变化，并详细的记录，一旦

3、出现异常情况，要及时通知医师，并密切配合医师完成治疗和处理。积极抢救。为患者开启绿色急救通道，先治疗后交费，尽可能的缩短急救时间，以免延误病情。建立至少两条静脉通道，选择上肢静脉进行穿刺并置入留置针。确保患者呼吸道的通畅，配合医师实施手术止血、包扎、输血补液。对合并骨折的患者，要适当的进行制动，防止由于骨折移位损伤软组织或者周围神经。心理护理。部分患者可以有比较清晰的意识，护理人员应及时安抚患者，告知患者医护人员正在积极的抢救，使其保持稳定的情绪，积极的配合。并发症护理。密切观察患者的情况，以紧张发现各种并发症。对于腹腔内脏器脱出的患者，应进行及时处理，脱出的脏器应先不送回腹腔，以免加重感染。

4、对于胸部受到损伤的患者，应给予胸腔闭式引流。消化道受累的患者，应给予胃肠减压。1.3 观察指标记录两组患者的急诊有效救治时间、抢救成功率以及并发症发生率。在患者急诊治疗结束、病情稳定后，由其家属填写护理满意度调查，85分为非常满意，6585分为满意，65为不满意。1.4 统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件spss17.0进行处理，计数资料用%表示，行x2检验，计量资料用( s) 表示，行t检验，以p0.05差异作为统计学有意义的标准。2 结果2.1两组干预效果比较如表1所示，观察组在急诊有效救治时间、抢救成功率、并发症发生率方面均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(p0.05)。表1两

5、组干预效果比较组别例数急诊有效救治时间（min）抢救成功率（n，%）并发症发生率（n，%）观察组3836.255.2635（92.11）5（13.16）对照组3848.406.5828（73.68）14（39.47）2.2 两组护理满意度比较如表2所示，观察组护理满意度为94.74%，明显高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（p0.05）。表2 两组护理满意度比较（n，%）组别例数非常满意满意不满意满意度观察组3818(47.37)18(47.37)2(5.26)36(94.74)对照组3812(31.58)16(42.11)10(26.32)28(73.68)3 讨论机体在受到严重的

6、多发伤打击时，组织器官受到严重的损伤，可以导致机体在短时间内丢失大量的血液、体液，导致有效循环血量急剧的下降，组织、器官供氧不足，代谢和功能发生紊乱，使得大脑、肾脏等重要的器官由于供血不足造成不可逆的损伤2。优质护理服务是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一，其宗旨是“以病人为中心”，从患者出发、为患者着想，进一步的完善护理模式，提高护理质量，以促进患者尽早的康复，保障医疗卫生安全3。本研究结果显示，观察组在急诊有效救治时间、抢救成功率、并发症发生率方面均明显优于对照组；观察组护理满意度为94.74%，明显高于对照组的73.68%。综上所述，优质急诊护理模式能够有效的缩短严重创伤失血性休克患者急诊有效抢救时间，提高抢救成功率，降低并发症发生率，提高患者家属的护理满意度。参考文献1周伟,朱月兰.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究j.现代中西医结合杂志,2015,24(15):1684-1685.2徐东妮,曹雪莲.优质急诊护理在急性心肌梗死