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文档简介
1、KKME-专业医学搜索引擎肺腺癌晚期该如何治疗肺腺癌晚期该如何治疗病情描述:男,41岁,肺腺癌晚期,纵隔淋巴转移,伴少量胸水,先化疗3次,用的顺伯和紫杉醇,效果不明显,后吃过一个月的易瑞莎,吃易瑞莎时出现了大量胸水,改为化疗,用的np方案加恩度,中间进行了胸水治疗,抽了胸腔注白介素,两次以后评价仍然效果不好,右肺转左肺,肿瘤反而有所增大,最大的4.5乘5.5因为一次感冒出现肺部感染,现在有胸水,咳嗽,气短,胸闷,后腰疼。患者没有远端转移。以后我们该怎样治疗才能让他带瘤生存?因为患者年轻,吃饭没问题。专家意见:您好,患者年轻病情严重,这种情况应该采用中医动态疗法服中药治疗,一般中药很难控制住,必
2、须抓紧治疗。已经成功治愈数以百计的晚期癌症患者,央视网、人民网和中国教育电视台都进行了专题报道。专家意见:你好,看过你的治疗经过和疗效,我个人认为,很不理想。真为你同情和宛惜。其实,在选择治疗方法上,你走了很多的弯路。从开始到现在不但没有见效,反而还转移增大了。这其中的道理至今你可能也不明白。真可谓是:钱白花,工白搭,体见弱,症状加。癌症固然是公认的顽疾,但也绝对不是不可逆的。根据你的年龄和饭量,我想如果治疗得法,肯定能达到减轻痛苦,延长生命,直至全愈的目的!治疗癌症,不管是中医还是西医,不管是何种方法,何种药物,在3个月之内,如果能保证患者的病情稳定,不发展,不转移。这就是最好的效果,最大的
3、效果,同时也是人类最好的医生才能做到的。希望你面对现实,笑看人生。和我这个祖传八代的老中医沟通一下,或许还有办法挽救。你也可以先查看一下我的个人网站“华夏名医”网,和搜狐“中国名医”博客上的典型病例及录象资料便知。我名李华高,诚意帮助你。千万别再走罗京的治疗之路!专家意见:藏医肺癌总论肺癌疾患,主要是由于龙、赤巴、培根、血液等失调,饮用酸腐饮食,或食物过咸,吸烟过度,感冒,劳累过度等原因激活肺癌原毒而致病。肺癌疾病,症状复杂,种类较多,临床症状各异。1、龙型干咳,症状是长期咳嗽,痰不易咯出,夜晚与早晨病情较严重。肺浮浮肿,症状是咳嗽多,眼皮与足背脬肿。2、肺热症,有热塞与热痛两种。热塞的症状是
4、脉及尿均显热象,胸背发胀,痰有咸味而多泡沫,带血色,秋季或剧烈劳动后以及过食油腻之物时,则病情加重;热痛的症状是夜晚卧床辗转半身发胀,头痛目黄,咳嗽频繁,气逆而促,说话时每为咳嗽所中断,食欲不振,肌肤干枯,无汗,后期痰带腐肉。3、肺癌的症状是咳嗽多,痰色青绿,气息壅塞,胸部胀满,痰吐出时稍感舒适。4、肺扩散的症状是身体消瘦,体力衰弱,失去活动能力,喉中痰鸣如猫之呼噜声。5、肺扩张的症状是眼睛赤红,唇舌及腮颊呈紫绀色,胸胁胀满,气喘,声嘶不扬,咯痰色红。6、肺液化的症状是痰洲带脓,恶臭,或者痰色青,泡沫里有像鱼眼一样的脓点。治疗上述各种肺部癌症的主要藏成药有以下几十种。丁香血病丸清肺止咳丸八味檀
5、香丸七味葡萄散三味红汤散六味丁香丸十五味龙胆丸龙胆花丸二十五味狐肺散三味龙胆花丸五味蚤缀散四味无茎芥汤散二十五味鹿角丸回生甘露丸二十五味竺黄丸二十五味竺黄散十味龙胆花丸五味沙棘散九味檀香丸十味丛菔散八味石榴清肺散二十五味主药散十三味石灰华散肺热普清散九味竺黄散二十五味阿魏散二十味沉香丸安神丸十五味沉香散十三味沉香散三十五味沉香丸八味石榴散十四味味肉豆蔻散胜利吉祥丸红块糖药酒专家意见:病情分析:腺癌本身就对化疗药物不是很敏感,所以治疗效果不是很明显,本身又有副作用和不良反应患者体质下降很多病情发展快继而出现很多临床症状治疗意见:现在的情况需要尽快改变治疗方式,对症治疗缓解临床不适症状的同时抑制扩
6、散转移。五行平癌疗法对于中晚期肺癌患者的治疗是根据患者的前期诊疗结合不同癌型不同时期不同情况辨证治疗联合抗癌治疗,专人专方。提高患者的生活质量最大限度延长患者的生存时间。因此肺癌晚期不等于死亡,只要治疗方式得当均可减轻患者痛苦延长生存时间。专家意见:治愈晚期肿瘤的最高治癌专家(F)治愈晚期肿瘤、消除晚癌领先世界的医源陈是韩国汉城日报报道为最高治癌专家的新闻人物。让医源陈见面也不难,可以伸出舌体和一张脸的彩色照片发到手机彩信,专家意见:肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患
7、者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来,即使肺癌的治疗方法不断创新改进,但治疗效果仍不能令人满意,复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药,不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2具有抗肿瘤,提高免疫力,延长癌症患者生存期等效果。有研究证明:中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549DDP细胞凋亡。人参
8、皂苷RH2对肺癌的作用效果在中央电视台走近科学栏目也有播报。此外,为了更优质的长期生存,积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。慢性肺原性心脏病的用药原则是什么病情描述:请问,慢性肺原性心脏病的用药原则是什么?是不是不可以滥用抗生素啊?医生都是给我开抗生素,会怎么样的啊?专家意见:如果有感染,需要用抗生素,最好能在痰培养的基本上用,需要扩张血管、利尿剂少用。专家意见:肺心病治疗由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心
9、病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次24ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,36月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机
10、体抵抗力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。(二)急性期治疗1.控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察23天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素26g/d,羧苄青霉素410g/d、林可霉素1.22.4g/d等肌肉或静脉
11、滴注或羧胺苄青霉素24g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮24g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持
12、续低浓度(24%35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共710天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞;
13、电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常。因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱草等均有一定利尿作用。在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常。最好采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利2575mg/d,分次服用。要注意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。血管扩张剂如酚妥拉明
14、是-肾上腺素能受体阻滞剂,可用1020mg加入5%葡萄糖液250500ml中,或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100300mg或地塞米松1020mg加于5%葡萄糖溶
15、液500ml中静脉滴注,每日一次,后者亦可静脉推注,病情好转后23天停用。如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。7.中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标、标本兼治的原则。肺肾气虚外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘,可用小青龙汤、真武汤等加减。偏热者宜清热化痰、佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。心肺肾阳虚水泛型(以心功能不全为主),宜温肾健脾、利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气
16、阴二亏(心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减。痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰、开窍醒神,可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤、独参汤等。热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血、活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加减。此外,气虚津伤(用激素、抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴、润肺化痰,沙参麦冬汤加减。又中西医结合治疗是一种很好的治疗途径。慢性肺原性心脏病的用药原则是什么病情描述:请问,慢性肺原性心脏病的用药原则是什么?是不是不可以滥用抗生素啊?医生都是给我开抗生素,会怎么样的啊?专家意见:如果有感染,需要用抗生素,最好能
17、在痰培养的基本上用,需要扩张血管、利尿剂少用。专家意见:肺心病治疗由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2
18、4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,36月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。(二)急性期治疗1.控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。
19、未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察23天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素26g/d,羧苄青霉素410g/d、林可霉素1.22.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素24g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮24g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那
20、霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(24%35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共710天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制
21、呼吸道感染后,症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞;电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常。因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱草等均有一定利尿作用。在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常。最好采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利2575mg/d,分次服用。要注意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。血管扩张剂如酚妥拉明是-肾上腺素能受体阻滞剂,可用1020mg加入5%葡萄糖液250500ml中,或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。4.控制心律
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