典型医案总结.doc

1、专业学位研究生规范化培训典型医案总结记录（中医 /全科）专业：姓名：导师：黑龙江中医药大学临床医学院典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处

2、方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性

3、别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语

4、 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查

5、：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复

6、诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出

7、生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不

8、少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医

9、诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心

10、得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期

11、：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病

12、史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 100 字）：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：签名：年月日治法：处方：复诊：心得体会：签名：年月日典型医案总结日期：年月日患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊 / 复诊：发病节气：主诉：指导老师评语 （不少现病史：于 10