《卒中后呼吸系统感染气道管理专家指导意见》（2021）要点汇总_第1页
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1、本word文档 可编辑 可修改206.卒中后呼吸系统感染气道管理专家指导意见（2021）要点推荐意见：建议尽早识别RTIs高危因素，以指导进一步治疗，高危因素总结见表1。对甄别出2条以上不可控因素或任何1条可控因素的患者，应立刻实施预防RTIs的相关医疗措施。2卒中后呼吸系统感染相关的风险评估方法2.1吞咽筛查2.2神经功能评估2.3活动能力评估2.4一般临床观察推荐意见：在卒中患者中，建议使用改良容积-黏度测试等床旁吞咽评估工具作为患者进食前的吞咽筛查手段。需权衡卒中患者的卒中严重程度和活动能力评估结果，结合临床实际情况，对于高危RTIs人群重点关注，定期复查随访。3预防呼吸系统感染的管理3

2、.1一般护理3.2吞咽与营养管理3.3康复训练3.4气道湿化3.5排痰训练推荐意见：应尽早对高危RTIs患者进行各项风险的干预（图1）。尤其针对吞咽障碍、排痰困难及意识障碍的患者，应尽早采取改变体位、管饲、被动或者主动排痰、雾化祛痰等干预方法，结合康复训练，减少RTIs的风险。4卒中后气道管理的措施4.1非人工气道的管理推荐意见：尽可能积极地实施非人工气道管理，预防RTIs发生。口腔吸痰为首选吸痰方式。建议使用雾化吸入的方式湿化气道，帮助分泌物排出。4.2人工气道的管理4.2.1气道湿化4.2.2气道分泌物吸引4.2.3气囊管理推荐意见：人工气道必须采用合适的湿化。推荐使用密闭式气管内吸痰装置，以避免交叉感染和低氧血症的发生，并降低细菌定植率。监测气囊压力，及时清除气囊和声门下分泌物。4.3雾化祛痰4.3.1常用雾化祛痰药物4.3.2雾化操作注意事项推荐意见：推荐对非人工气道和建立人工气道的卒中患者常规使用雾化祛痰，预防和治疗RTIs发生。5总结本专家撰写小组依据目前的临床研究结果，结合专家建议，制定了本指导意见。卒中后呼吸系统感染气道管理应发挥多学科合作的优势，

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