预见性护理在骨科护理中的应用效果分析

1、 预见性护理在骨科护理中的应用效果分析 摘要：目的本文主要针对预见性护理在下肢骨折患者护理中的应用效果进行分析研究。方法选取2020年1月至2020年8月献县中医院骨伤科收治的86例下肢骨折患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为常规护理组和预见性护理组，各43例。常规护理组患者接受常规护理，预见性护理组患者接受预见性护理。比较两组护理干预前后焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)评分;统计两组并发症发生率;比较两组护理满意度评分。结果干预后，两组sas评分和sds评分均降低，预见性护理组sas评分和sds评分均低于常规护理组(p0.05)。预见性护理组并发症发生率4.65%(2/4

2、3)较常规护理组18.60%(8/43)低(p0.05)。预见性护理组护理满意度评分较常规护理组高(p0.05)。结论预见性护理干预可有效缓解下肢骨折患者的心理压力，降低围手术期并发症发生风险，提高患者对护理工作的满意度。关键词：预见性护理；骨科护理；效果引言骨科疾病通常是由外伤造成，具有发病突然、病情复杂等特点。骨科患者由于行动不便，因此需要长期卧床休息，一般伴有不同程度的疼痛、运动功能障碍等，极易导致压疮和静脉血栓等并发症，严重影响正常生活及工作。预见性护理为超前护理，是通过预防为主而实施的护理。随着预见性护理指引被广泛应用于临床，我院探讨了预见性护理指引应用于骨科护理，提高骨科患者的生活

3、质量，预防并发症的发生。1资料与方法11一般资料选取2020年1月至2020年8月濮阳市油田总医院收治的86例下肢骨折患者。按照随机数表法将患者分为常规护理组和预见性护理组，各43例。常规护理组:男24例，女19例;年龄2287岁，平均(43.714.26)岁;合并高血压11例，高脂血症12例，糖尿病4例;美国麻醉医师协会(americasocietyofanesthesiologist，asa)麻醉分级级28例，级15例;小学8例，初中13例，高中15例，大专及以上7例。预见性护理组:男22例，女21例;年龄2365岁，平均(43.594.34)岁;合并高血压10例，高脂血症9例，糖尿病4例

4、;asa麻醉分级级29例，级14例;小学7例，初中14例，高中14例，大专及以上8例。两组性别、年龄、合并症、asa麻醉分级、受教育程度比较，差异无统计学意义(p0.05)。1.2方法对照组采用常规护理，措施包括：入院常规宣教，术前常规准备，术后常规指导，术后活动以患者自愿为主。观察组采用预见性护理，措施如下。1.2.1心理护理护理人员为患者提供良好的住院环境和热情周到的护理服务；尊重患者，密切与患者及其家属有效沟通，充分评估患者心理状况，根据患者心理需求制定并实施有针对性的个体化心理护理方案。良好的心理护理能有效减轻患者负面情绪，并能增强患者免疫力，提高手术效果。1.2.2术前护理（1）健康

5、教育。护理人员通过多种形式的健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知和配合程度，并根据患者情况制定和落实个体化教育方案。良好的健康教育是提高患者依从性的前提和保障，有助于患者及其家属减轻焦虑、建立自信心，积极配合治疗护理。（2）术前检查与训练。护理人员积极指导和帮助患者完善相关术前检查；耐心指导患者训练手术体位及床上排尿排便；指导患者戒除烟酒并作有效咳嗽深呼吸训练、练习平衡翻身；演示并教会患者直腿抬高、踝关节跖屈背伸、股四头肌等长收缩及腰背肌功能锻炼方法。完善术前检查有助于提高患者手术耐受性，术前有效训练能提高患者手术适应性和功能锻炼依从性。（3）其他准备。护理人员指导患者于术前6h禁食、2h禁

6、饮；保证患者术前有效睡眠时间；术前半小时备皮。1.2.3术中护理护理人员做好患者病情观察和保温措施，维持患者体温在36.5左右为宜。术中保温，能有效减少术中出血，改善患者舒适度，减少应激反应。1.2.4术后护理（1）病情观察。护理人员密切观察患者生命体征及皮肤受压情况，协助患者采取正确体位并给予肢体按摩；保持创口敷料清洁干燥，观察是否发生脑脊液漏及切口感染；加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者下肢皮温、肤色、感觉、运动、肌力和足背动脉搏动情况，如有异常，及时报告医生并协助处理。细致的病情观察有助于及时发现和预测患者病情变化，防患于未然。（2）疼痛管理。护理人员根据患者主诉、面部表情和肢体语言综

7、合评估患者疼痛程度，依患者个体差异实施个性化疼痛护理。有效止痛是保证患者早期康复锻炼的前提，可减轻患者痛苦，降低手术创伤的应激反应，有利于患者早期进食和早期活动，减少并发症发生，并能减轻患者焦虑。（3）功能锻炼。医护人员根据患者个体差异及术后恢复情况，制定和调整功能锻炼计划，指导并鼓励患者进行科学有效的康复锻炼。手术当天，患者床上进行四肢自主活动和扩胸运动，作深呼吸、有效咳嗽排痰、股四头肌等长收缩及踝泵锻炼；术后第1天，协助患者直腿抬高锻炼、床边下地患肢非负重站立；术后第34天至术后，使用助行器辅助下地，患肢非负重行走；3周后作患肢逐渐负重锻炼。预见性护理强调早期功能锻炼，锻炼时循序渐进，以患

8、者能够承受和保证安全为原则。2结果21心理状态干预前，两组sas评分、sds评分比较，差异无统计学意义(p0.05);干预后，两组sas评分和sds评分均降低，预见性护理组sas评分和sds评分均低于常规护理组(p0.05)。2.2并发症常规护理组发生术中低体温3例，术中寒战1例，感染2例，下肢深静脉血栓2例;预见性护理组发生术中低体温1例，感染1例。预见性护理组并发症发生率4.65%(2/43)较常规护理组18.60%(8/43)低(2=4.074，p=0.044)。23护理满意度预见性护理组护理满意度评分(94.473.59)分较常规护理组(85.644.13)分高(t=10.581，p0

9、.001)。3讨论护理是疾病治疗过程中的重要组成部分，护理服务质量对患者疾病恢复具有重要意义。预见性护理实施的主要原则为全面、系统的掌握患者的病情状况，然后进行针对性的护理，进而达到防患于未然的目的。近年来，我国骨科疾病发生率逐年升高，已成为危害人们身体健康、降低生活质量的主要疾病之一。骨科疾病往往发病突然，损伤较重，患者需长期卧床，易发生并发症。另外,通过本次研究了解到,针对骨科高年龄的患者实施围手术期间的快速康复护理干预,实际观察临床护理信息发现,这一护理方式具有良好作用,可以提升患者的康复效率,同时可以提高患者的依从性,满足了患者的治疗与护理目标。观察临床治疗效果也能够发现,快速的康复护理干预方案具有非常高的科学性,具有良好的临床应用价值,值得在临床中