必须要做皮试的药品一览表.doc

1、。必须做皮试药品一览表2016-03-17 基层医师公社来源：丁香园表一、 2005 年版中国药典-临床用药须知规定必须做皮试的药物1 细胞色素 C 注射剂2 降纤酶注射剂3 青霉素钠注射剂4 青霉素钾注射剂5 青霉素 v 钾片剂6 普鲁卡因青霉素注射剂7 苄星青霉素注射剂8 苯唑西林钠注射剂9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒10 氨苄西林钠注射剂、胶囊11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂12 羧苄西林钠注射剂13 哌拉西林钠注射剂14 磺苄西林钠注射剂15 胸腺素注射剂16 白喉抗毒素注射剂17 破伤风抗毒素注射剂18 多价气性坏疽抗毒素注射剂19 抗蛇毒血清注射剂20 抗炭疽血清注射剂21 抗狂

2、犬病血清注射剂22 肉毒抗毒素注射剂23 青霉胺片剂24 玻璃酸酶注射剂25 - 糜蛋白酶注射剂26 鱼肝油酸钠注射剂表二、说明书中提示要做皮试的其他药品1 . 头孢替安粉针（哈药集团）最好在注射前做皮肤敏感试验。2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）。1。如欲使用，应进行皮试。3. 复方泛影葡胺注射液本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。4 . 注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。注：青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验皮试方法 :1. 青霉

3、素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂，具体包括表 1 中序号为 3 、 4、 5、 7、 8、 9、 10、 11、12、 13、 14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。（ 1）传统的青霉素皮试法：配制青霉素皮肤试验溶液：第 1步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含20 万 U/ml青霉素溶液（ 80万/ 瓶,注入 4ml生理盐水即成）；第 2步，取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml ，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml溶液；第 3 步，取 2 万 U/ml 溶液 0

4、.1ml ，加生理盐水至 1ml ，成为 2000U/ml 溶液；第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml ，加生理盐水至 1ml ，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液；用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；抽取皮试液 0.1ml （含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02 0.03ml ）；等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。（ 2）快速仪器试验法 :即以青霉素过敏快速试验仪器进行皮试，其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击

5、定位无痛导入皮肤。操作步骤：将青霉素皮试液（皮试液浓度为1 万 U/ml ）和生理盐水各约0.1ml滴入导入小盘；。2。将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约6.6cm 处皮肤；导入时间为 5min ，仪器到时自动报警；药物导入完成后5min观察结果，如局部出现红肿，直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡等异常者为阳性。该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。2. 头孢类抗菌药物头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见， 可根据实际情况， 包括病人体质（是否为过敏体质， 有无 -内酰胺类药物过敏史， 以及家属过敏史等） 、产品具体要求（说明书上

6、是否要求皮试）以及有无统一规定来决定。如需进行皮试，可采用所应用的头孢菌素稀释液（浓度300ug/ml ，以生理盐水制备）进行皮试。不要以青霉素皮试液或其它头孢菌素稀释液代替。3. 生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括表 1 中序号为 16 、17、 18、 19、20、 21 的药物）注射前必须先作过敏试验，方法如下：过敏试验：用氯化钠注射液将本品稀释20倍（取 0.1ml本品，加 1.9ml氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射0.1ml ，观察 30分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者为阳性。4. 其它：表 1 中序号为 1 、2 、