tmr在神经系统及骨关节系统中的初步临床应用 课件

1、 优势优势 优势优势 不足不足 T2W DRIVET1W TSEIRT1W TSEIRT2W FLAIR 固有的高信噪比结合多通道线圈固有的高信噪比结合多通道线圈SENSE技术技术 可以在单位时间内得到高分辨、高对比的图像可以在单位时间内得到高分辨、高对比的图像 颅脑的常规成像颅脑的常规成像 40mT/m的的梯度弥散成像梯度弥散成像 80mT/m80mT/m梯度梯度高分辨高分辨弥散成像弥散成像 双梯度模式的弥散成像双梯度模式的弥散成像 WM ONLY GM ONLY T1W 3D TFE 高对比成像，直观、清晰的显示脑发育异常、灰质异位等疾病，高对比成像，直观、清晰的显示脑发育异常、灰质异位等

2、疾病， 可做脑组织灰白质的定量测量可做脑组织灰白质的定量测量 高对比成像高对比成像 全脑等体素扫描任意方位重建全脑等体素扫描任意方位重建 矢状位全脑扫描，轴位、冠状位及斜位重建矢状位全脑扫描，轴位、冠状位及斜位重建 三叉神经三叉神经 听神经与面神经听神经与面神经 内耳内耳VR 3DVR 3D重建重建 Balance-TFE、Balance-FFE和3D TSE DRIVE 清晰显示颅底神经、血管及内耳等微细结构 3D PC3D TOF SENSE因子8，全脑血管 扫描，时间312 良好的背景抑制，高分辨采 集，清晰显示细小分支 SENSE因子因子8全脑血管成像全脑血管成像 SENSE技术相对增

3、加了信噪比、提高了分辨率、缩短了扫描时间技术相对增加了信噪比、提高了分辨率、缩短了扫描时间 高分辨脑动脉成像高分辨脑动脉成像 脑梗塞脑梗塞 AVM常规成像常规成像 AVM增强检查增强检查 AVM SENSE因子因子6的全脑的全脑PCA AVM 3D-TOF 32方向DTI扫描，Fiber Track技术， 清晰显示不同走行方向的纤维束 弥弥 散散 张张 量量 成成 像像 DTI 间变形星形细胞瘤间变形星形细胞瘤 纤维束绕行伴部分破坏纤维束绕行伴部分破坏 脑出血脑出血 增增 强强 T2W T1W FLAIR T1W ADC图图FA图图 白血病脑浸润白血病脑浸润 白血病脑浸润白血病脑浸润 胶质瘤胶

4、质瘤 间变型室管膜瘤间变型室管膜瘤 ADC图 FA图 DTT图 DWI ADC DWI ADC 图图 FA FA 图图 T T2 2W DRIVE TW DRIVE T2 2W FLAIR HR DWI W FLAIR HR DWI 左侧颞叶胶质瘤左侧颞叶胶质瘤 T1WI IRTSE T2WI DRIVE TSE T2WI DRIVE TSE DWI SENSE ADC 图图 FA 图图 桥小脑角听神经瘤桥小脑角听神经瘤 全脑灌注全脑灌注 PRESTO，显示病灶血供变化，显示病灶血供变化 间变型星形细胞间变型星形细胞瘤瘤 PRESTO序列，TETR，增加了Perfusion和BOLD磁敏感效应

5、， 结果更加真实可靠 实时脑功能成像实时脑功能成像 BOLD信号实时叠加在解剖图上信号实时叠加在解剖图上 s 。 静息 态 棋盘格 30s30s 图形 静息 态 静息 态 静息 态 棋盘格 图形 闪 烁 的 棋 盘 格 一组静息图片 闪闪 烁烁 棋棋 盘盘 格格 静静 息息 图图 片片 颞中回 （MT）区 对视觉选择 性反映 运动皮层的运动皮层的fMRI研究研究 s time 。 静 息 态 左手对 指运动 右手对 指运动 20s30s 静 息 态 静 息 态 静 息 态 右手对 指运动 左手对 指运动 右手复杂的对指运动右手复杂的对指运动 激活对侧初级运动区、 辅助运动区及前运动区 左手复杂

6、的对指运动左手复杂的对指运动 同时激活同侧和对侧的初 级运动区及非初级运动区 左 右 左 右 大脑皮层的激活模式存在不对称性 的的fMRI研究研究 s time 。 30s30s 声音 静 息 静 息 静 息 音乐 静 息 声音音乐 单一声音刺激 音乐 激活区扩大， 向前扩展至额下回 认知功能的事件相关认知功能的事件相关fMRI研究研究 绿蓝 红 黄 黄 蓝 绿一致 红 冲突 脑功能重组- “全脑激活” 非病变区新的 脑组织被起用 “适应可塑性” FLEX-MFLEX-M线圈可以用于四肢关节的检查，线圈可以用于四肢关节的检查， 结合结合SENSESENSE技术可以降低扫描时间技术可以降低扫描时

7、间 膝膝 关关 节节 软软 骨骨 成成 像像 PD+DRIVE+SPIR 3D WATS-F 3D WATS-C B-TFE+SPAIR FFE+SPAIR FFE T2* T1W-TSE PDW 在骨关节系统兼顾高信噪比、高分辨率在骨关节系统兼顾高信噪比、高分辨率 PD+DRIVEPD+DRIVE提高对比提高对比 色色 素素 绒绒 毛毛 结结 节节 性性 滑滑 膜膜 炎炎 T2W+SPAIR 3D-WATS T1W T2W 色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎 膝关节成像膝关节成像 髋关节成像髋关节成像 T1W T2W 髋关节常规髋关节常规T1W、 T2W高分辨率成像高分辨率成像 常规图

8、像常规图像T1W、T2W显示病变显示病变 PDWSPAIR T2WSPAIR 3D-WATS 三种不同序列脂肪抑制的效果三种不同序列脂肪抑制的效果 肩关节成像肩关节成像 PDW+DRIVE PD+DRIVE+SPAIR 偏中心部位良好的频率选择性脂肪抑制效果说明了主磁场的高均匀性偏中心部位良好的频率选择性脂肪抑制效果说明了主磁场的高均匀性 腕关节成像腕关节成像 3D WATS 3D FFE IN-PHASE 3D WATS 3D PC 非增强的非增强的3D-PC显示手部血管显示手部血管 T1WT2W T2W 脊髓灰白质对比 颈椎成像颈椎成像 颈椎椎体融合术后改变颈椎椎体融合术后改变 腰椎多发转移瘤腰椎多发转移瘤 颈部纤维束成像颈部纤维束成像神经根成像显示细节神经根成像显示细节 全全 脊脊 柱柱 成成