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文档简介
1、2019 年建筑工程项目管理试题多选题1、咨询工程师在帮助客户选择合同类型时,应根据()A. 项目的规模及其复杂程度B. 工程进度紧迫程度C. 竞争对手情况D. 项目风险程度E. 项目质量要求级别多选题2、建设项目工程总承包方作为项目建设的一个重要参与方,其项目管理主要服 务于项目的整体利益和建设项目工程总承包方本身的利益, 其项目管理的目标应 符合合同的要求,包括 () 。A. 工程建设的安全管理目标B. 项目的总投资目标和建设项目工程总承包方的成本目标C. 建设项目工程总承包方的进度目标D. 建设项目工程总承包方的质量目标E. 建设项目工程信息管理目标单选题3、在建设工程全过程控制的分析中
2、,对征地、拆迁、勘察、设计、施工招标、 材料的设备采购、施工、动用前准备等工作内容侧重于 () 的角度进行分析。A. 从工作进度对施工进度的影响B. 从各阶段工作关系和总进度计划编制C. 从这些工作本身的进度控制D. 对整个建设工程所有工作内容都要控制多选题4、设计方的项目管理工作主要在建设工程项目设计阶段进行,但也会涉及() 等阶段。A. 决策B. 施工C动用前准备D. 运营E. 保修多选题5、项目经理应履行的职责有() 。A. 项目管理目标责任书规定的职责B. 主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C. 对资源进行静态管理D. 进行授权范围内的利益分配E. 接受审计,处理项目经
3、理部解体的善后工作多选题6、建设项目合同方式和类型的选择,主要考虑() 。A. 建设项目的性质和特点,工程复杂程度,环境和风险等因素B. 建设项目业主因素C建设项目经理因素D. 建设项目设计方因素E. 承包商因素简答题7、某市被确定为建设国家创新型城市的试点城市。假设你是该市相关部门的工作人员,请就如何开展工作拟写一份实施方案要求: 简明扼要,条理清晰; 语言流畅; 不超过 400 字。单选题8、行政监督的内容可细分为行政指派监督、行政指导监督和()A. 行政效率监督B. 行政人事监督C. 行政评价监督D. 行政沟通监督多选题9、项目经理应履行的职责有() 。A. 项目管理目标责任书规定的职责
4、B. 主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C. 对资源进行静态管理D. 进行授权范围内的利益分配E. 接受审计,处理项目经理部解体的善后工作多选题10、设计方的项目管理工作主要在建设工程项目设计阶段进行,但也会涉及()等阶段。A. 决策B. 施工C动用前准备D. 运营E. 保修单选题11、施工资源管理任务中,“确定资源的选择”不包括 () 工作。A. 确定项目所需的管理人员和各工种的工人数量B. 确定施工队的数量C确定项目所需的各种物资资源的品种、类型、规格和相应的数量D.确定项目所需的各种来源的资金的数量多选题12、关于规范综合理财服务业务操作程序的表述,正确的是 () 。A.
5、 商业银行应建立健全综合理财服务的内部监督部门和审计部门,独立于理财 产品的运营部门, 适时对理财产品的运营情况进行监督检查和审计, 并向董事会 汇报B. 商业银行应综合分析所销售的投资产品可能对客户造成的影响,确定不同投 资产品的最高销售额C商业银行应充分、清晰、准确地提示综合理财服务和理财产品的风险D. 商业银行应采用多重指标管理市场限额E. 商业银行个人理财顾问人员应根据本行理财发展策略、资本实力、管理能力 等,慎重研究决定商业银行是否销售以及销售哪些类型的理财计划多选题13、我国建筑业和基本建设领域应用信息技术与工业发达国家相比, 尚存在较大 的数字鸿沟,它反映在 () 。A. 制度创
6、新和技术创新上B. 信息技术在工程管理中应用的观念上C有关的知识管理上D. 信息资源开发和利用上E. 有关技术的应用方面多选题14、中共中央关于进一步加强和改进公安工作的决定中明确指出:“要根据 公安机关的性质、任务和工作特点,依据人民警察法等法律法规,在公安机 关的组织机构、勤务机制、管理方式、教育训练、监督制约、警务保障等方面实 现标准化、程序化、法制化和科学化,使公安机关 () 。”这就是公安队伍正规化 建设的内涵。A. 指挥畅通B. 内务规范C. 工作高效D. 保障有力单选题15、建设项目总承包方作为项目建设的一个 () ,其项目管理主要服务于项目的整 体利益和建设项目总承包方本身的利
7、益。A. 业主方B. 供货方C. 参与方D. 施工方单选题16、信息系统工程质量管理包括下述的 质量保证体系的执行与完善 软件开发质量保证 质量策划 项目风险控制A. 、B. 、C、D.、单选题17、建设工程质量管理条例中规定:工程监理单位应当依照法律、法规以及 相关技术标准、 设计文件和建设单位承包合同, 代表建设单位对施工质量实施监 理,并对施工质量承担 () 。A. 法律责任B. 连带责任C赔偿责任D.监理责任多选题18、项目经理应履行的职责有() 。A. 项目管理目标责任书规定的职责B. 主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C. 对资源进行静态管理D. 进行授权范围内的利
8、益分配E. 接受审计,处理项目经理部解体的善后工作多选题19、在国际上,业主方项目管理的方式有多种可能,下列表述中正确的有()A. 业主方自行完成其项目管理任务B. 业主方委托项目管理咨询公司承担全部业主方项目管理的任务C业主方与项目管理咨询公司共同进行项目管理D. 业主方委托本工程的总承包管理公司完成其项目管理任务E. 业主方委托本工程的项目总承包公司完成其项目管理任务单选题将施将已完20、建筑工程管理(CM)方法的特点是,在建设项目初步设计文件被批准后, 工图设计、 施工招标及施工进行分阶段组织实施, 并在全部工程竣工前, 部分工程分期分批交付使用。这样有利于 () 。A. 组织多个设计单
9、位完成施工图设计B. 组织多个施工单位完成施工任务C. 缩短建设工期,尽早获得收益D. 建设项目设计、施工招标及施工的管理多选题21、项目经理应履行的职责有() 。A. 项目管理目标责任书规定的职责B. 主持编制项目管理实施规划,并对项目目标进行系统管理C. 对资源进行静态管理D. 进行授权范围内的利益分配E. 接受审计,处理项目经理部解体的善后工作单选题22、授权:就是上级布置给下属工作任务时,适当委授以一定的权力和责任,使 其下属在一定的监督之下,有相当的行动自主权。下列不属于授权的一项是 ()A. 省政府依据宪法,在县以上设置地区,行署作为省政府的派出机构进行管理B. 老师让小张回家把家
10、长叫来C市中级人民法院指定基层人民法院审理爆炸伤人案D.教育部授权下属的自学考试委员会负责自学考试组织工作单选题23、建设项目管理的内涵是自建设项目开始至建设项目完成,通过项目策划和项目控制,以使项目的投资目标、 ()和质量目标得以实现。A. 控制目标B. 策划目标C进度目标D.整体目标单选题24、内部审计主管正在审核最近收到的一份建议追加审计的报告,因为公司面临着风险和暴露。 下列()项可以代表公司的最大风险并应当在下一次审计时进行 安排。A. 遗失了三个预先编号的验收报告B. 在没有采购请求的情况下发出几份采购订单C. 在没有采购订单或验收报告的情况下,对例行的存货采购进行付款D. 在将现
11、金收入存入银行之前,有好几次都延误存款多选题25、进度计划的跟踪检查与调整主要包括 () 等内容。A.必要时调整进度计划B.计划网络计划的时间参数C定期跟踪检查进度计划执行情况D. 对发现的进度偏差采取纠偏措施E. 确定项目的工作编码系统多选题26、通过信息技术在建设项目管理中的开发和应用,能够实现 A. 信息存储数字化B. 信息存储集中化C信息获取便捷化D. 信息流扁平化E. 信息传递人性化单选题27、下列不属于企业向项目经理部交底内容的是() 。A. 解决施工难点的策划方向B. 企业对业主的承诺和施工合同内容、目标、施工任务及范围C工程施工所需资源配置的来源及措施D.工程项目管理的目标和管
12、理控制的要求单选题28、西环市劳动局作为该局办公大楼项目的业主, 通过公开招标的方式, 确定了 该市第一建筑公司为施工总承包单位, 中天监理公司作为该项目的监理单位, 西 环市建筑设计院为设计单位, 第一建筑公司中标后, 立即组建项目部, 编制施工 组织设计并通过监理单位的审批。根据材料,回答以下问题: 西环市劳动局的项目管理工作涉及项目实施阶段的全过程, 其中() 是该项目管理 中的最重要的任务。A. 投资控制B. 进度控制C质量控制D.安全管理单选题29、西环市劳动局作为该局办公大楼项目的业主,通过公开招标的方式, 确定了该市第一建筑公司为施工总承包单位, 中天监理公司作为该项目的监理单位
13、, 西 环市建筑设计院为设计单位, 第一建筑公司中标后, 立即组建项目部, 编制施工 组织设计并通过监理单位的审批。根据材料,回答以下问题: 西环市劳动局的项目管理工作涉及项目实施阶段的全过程, 其中 () 是该项目管理 中的最重要的任务。A. 投资控制B. 进度控制C质量控制D.安全管理多选题30、咨询工程师在帮助客户选择合同类型时,应根据 () 灵活掌握A.风险程度及风险规避的手段B.项目环境影响评价C双方当事人的意愿D. 项目效益情况E. 项目的规模及其复杂程度1- 答案: A,B,C,D解题要点P 72P 73项目合同管理2- 答案: A,B,C,D 暂无解析3- 答案: B 知识点
14、建设工程进度控制的含义4- 答案: B,C,D解析本题考核的是1Z201012业主方和项目参与方项目管理的目标和任务。 设 计方的项目管理工作主要在建设工程项目设计阶段进行, 但也会涉及设计前的准 备阶段、施工阶段、动用前准备阶段和保修期。 理解+记忆考题(设计+施工+两准 备+保修)。5- 答案: A, B, D, E考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任6- 答案: A, B, E暂无解析7- 答案: 参考例文暂无解析8- 答案: C 解析 行政监督的内容可细分为对行政指派、行政指导和行政评价的监督。9- 答案: A, B, D, E考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理
15、的责任10- 答案: B,C,D解析本题考核的是1Z201012业主方和项目参与方项目管理的目标和任务。 设 计方的项目管理工作主要在建设工程项目设计阶段进行, 但也会涉及设计前的准 备阶段、施工阶段、动用前准备阶段和保修期。 理解+记忆考题(设计+施工+两准 备+保修)。11- 答案: B暂无解析12- 答案: A,C,D 解析 商业银行应综合分析所销售的投资产品可能对客户产生的影响,确定不同投资产品或理财计划的销售起点。 保证收益理财计划的起点金额, 人民币应在 5万元以上,外币应在 5000美元(或等值外币 )以上;其他理财计划和投资产品 的销售起点金额应不低于保证收益理财计划的起点金额
16、, 并依据潜在客户群的风 险认识和承受能力确定, B 项错误。商业银行的董事会和高级管理层应根据商业 银行的经营战略、 风险管理能力和人力资源状况等, 慎重研究决定商业银行是否 销售以及销售哪些类型的理财计划, E 项错误。13- 答案: C,D,E 考点 1Z207032 了解工程管理信息化 解析 我国建筑业和基本建设领域应用 信息技术与工业发达国家相比, 尚存在较大的数字鸿沟, 它反映在信息技术在工 程管理中应用的观念上, 也反映在有关的知识管理上, 还反映在有关技术的应用 方面。14- 答案: A,B,C,D暂无解析15- 答案: C 建设项目工程总承包方作为项目建设的一个参与方, 其项
17、目管理主要服务于项目 的利益和建设项目总承包方本身的利益。 其项目管理的目标包括项目的总投资目 标和总承包方的成本目标、项目的进度目标和项目的质量目标。16- 答案: D 信息系统工程质量管理和一般的质量保证活动一样, 是确保软件产品从诞生到消 亡为止的所有阶段的质量活动。 即为了确定、 达到和维护需要的软件质量而进行 的所有有计划、有系统的管理活动。质量策划、质量保证体系的执行与完善、软 件开发质量保证都是质量管理的内容,而项目风险控制不属于质量管理范畴。17- 答案: D解析本题考核的是1Z201102监理的工作任务。工程监理单位应当依照法律、 法规以及有关技术标准、 设计文件和建设工程承
18、包合同, 代表建设单位对施工质 量实施监理,并对施工质量承担监理责任。1 8-答案: A, B, D, E考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任19- 答案: A, B, C暂无解析20- 答案: C暂无解析21- 答案: A, B, D, E考点 1Z201083 掌握施工企业项目经理的责任22- 答案: B暂无解析23- 答案: C暂无解析24- 答案: C 在未经授权进行现金支付时,风险最大。几种可能的舞弊类型都会发生。选 项 (a) 不正确,这是一个重要的事项,但最为重要的事项包括现金支付得到恰当 的控制,在未核实验收报告的情况下不会付款。选项 (b) 不正确,有些采购类型
19、 不要求采购请求,比如例行的存货采购。在这种情况下,可能会存在一些风险, 但它不是引起本问题的最大风险。选项 (d) 不正确,在其他控制都未实现的情况 下,每天延误存款才是最大的风险。 延误存款是一项风险, 但它不是最大的风险。25- 答案: A,C,D 解析 建设工程项目进度控制的含义、 目的和任务,以及进度计划系统的概念。26- 答案: A,B,C,D 本题考核的是信息技术在建设工程管理中的开发和应用的意义。 信息技术在建设 工程管理中的开发和应用的意义在于: (1) “信息存储数字化和存储相对集中” 有利于项目信息的检索和查询, 有利于数据和文件版本的统一, 并有利于建设项 目的文档管理
20、。 (2) “信息处理和变换的程序化”有利于提高数据处理的准确性, 并可提高数据处理的效率。 (3) “信息传输的数字化和电子化”可提高数据传输 的抗干扰能力、使数据传输不受距离限制并可提高数据传输的保真度和保密性。(4) “信息获取便捷”、“信息透明度提高”以及“信息流扁平化”有利于建设 项目参与方之间的信息交流和协同工作。27- 答案: A 由企业责任部门负责向已组建的项目经理部管理人员进行施工任务交底。 交底内 容除了选项,B、C、D外,还应包括:28- 答案: D解析 本题考核的是 1Z201012 业主方和项目其他参与方项目管理的目标和任 务。安全管理是项目管理中的最重要的任务, 因
21、此安全管理关系到人身的健康与 安全,而投资控制、进度控制、质量控制和合同管理等则主要涉及物质利益。29- 答案: D解析 本题考核的是 1Z201012 业主方和项目其他参与方项目管理的目标和任 务。安全管理是项目管理中的最重要的任务, 因此安全管理关系到人身的健康与 安全,而投资控制、进度控制、质量控制和合同管理等则主要涉及物质利益。30- 答案: A,C,E 暂无解析本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎
22、除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑
23、制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 4
24、8 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械
25、通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合
26、 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障
27、碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。
28、脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某
29、种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 4
30、0%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP 中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例
31、的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布
32、或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
33、卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结
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