个性化护理和常规护理在肝胆胰腺疾病中的效果研究

1、 个性化护理和常规护理在肝胆胰腺疾病中的效果研究 【摘要】目的：分析个性化护理在肝胆胰腺手术中的应用价值。方法：选取2018年9月-2019年9月我院消化内科收治的70例患者为研究对象，将患者随机分为常规组和观察组各35例。常规组给予传统护理干预，观察组在传统护理的前提下进行个性化护理干预。比较两组患者的首次下床时间、焦虑、抑郁、排便时间、住院时间及对于护理的满意程度。结果：观察组焦虑、抑郁评分、护理满意度显著优于常规组，观察组患者的起床时间、排便时间、住院时间均短于常规组(p0.05)。结论：对肝胆胰腺手术患者进行个性化护理干预，能有效提高护理质量，促进患者康复。关键词：个性化护理；常规护理

2、；肝胆胰腺疾病随着生活环境的变化，生活习惯也随之发生改变，肝胆胰疾病的发病率也逐年上升。这些疾病比较复杂，致病因素也比较复杂，护理人员很难对患者进行护理工作，工作量也很大。本研究随机选取2018年9月-2019年9月入我院消化内科收治的70例患者为研究对象，通过不同的护理干预措施，对两组患者的护理效果进行比较，现报道如下。1.资料与方法 1.1一般资料选取2018年9月-2019年9月我科收治的70例患者为研究对象，将患者随机分为常规组和观察组各35例。常规组男性21例，女性14例，年龄在28-67岁区间内，平均年龄47.53.07岁；主要患病类型为胆囊息肉（12例）、肝胆管结石（7例）、急性

3、胆囊炎（9例）和胆囊结石（7例）。观察组男性19例，女性16例，年龄在27-76岁区间内，平均年龄57.14士2.25岁，主要患病类型为肝胆管结石（15例）、胆囊息肉（5例）、急性胆囊炎（8例）和胆囊结石（7例）。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（p0.05）。 1.2护理措施 1.2.1常规护理措施常规组给予传统的护理干预方法,详细了解患者的基本资料,对病房及时清洁和消毒,病房保持通风,告知患者严格按照医生的建议服用药物,对病人康复进行训练和指导,促进早期恢复。 1.2.2个性化护理干预观察组实施个性化护理方法的主要措施为：(1)向患者讲解疾病的基本知识，对于治疗和护理中的注意事项进行

4、详细介绍，以及在紧急情况下应采取的合理措施。(2)对患者进行心理辅导，护士需要加强患者之间的沟通和有效地了解精神病人的状态，大多数病人手术前会有一定程度的负面情绪，如焦虑、抑郁、紧张、易怒等，不利于手术的进行。护士向病人介绍操作流程，患者通过了解手术成功案例来提高病人在自己的治疗以及康复方面的信心，也可以邀请之前治疗好的病人解释治疗成功的经验，护理人员也需要加强与病人以及家人之间的沟通，对于病人的平时的兴趣爱好进行详细的了解，从而与病人交流感兴趣的事，减轻他们的焦虑情绪，在与患者沟通的语气应该是温柔的，提高病人的依从性从而确保治疗和护理工作的顺利进行。(3)对患者进行术中护理干预，比如放置引流

5、管，密切观察患者生命体征，确保体温控制在37左右，温度控制在20 -25 ，病房湿度控制在50 %-60 %。(4)对患者进行术前护理干预。患者需要禁食，术前6小时服用500ml葡萄糖。(5)病人病情的恢复后，为病人制定科学的饮食计划，建议病人多吃清淡饮食，尽可能多吃水果和蔬菜，规律的饮食，补充身体营养便于恢复，戒烟、酒，勿吃重油，重盐，辛辣食物。(6)对患者实施术后护理干预。由于手术后麻醉效果消失，患者往往会出现疼痛，护理人员应当根据患者自身疼痛情况，将镇痛泵的用量进行适当调整。护理人员应鼓励患者术后6小时少喝水，术后1天多吃流质食物，多喝水。与此同时护理人员应当协助患者采取舒适体位，并且为

6、患者进行5min/次，2次/d的腹部按摩。(7)早期康复训练、功能锻炼可以减少血栓的形成，由于胰腺手术相对较大，早期不能做大的活动，保护肝脏防止出血或引流管受到挤压，护理病人可以进行臀部和腿部运动，活动关节患者促进血液循环。 1.3观察指标根据焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)对两组患者进行评价。sas评分50分，评定焦虑。分数越高，问题就越严重。以sds为标准评分53分为抑郁。分数越高，问题就越严重。满意度量表采用满分100分，对患者进行匿名护理满意度调查。80分或以上为满意，80分以下为不满意。得分越高，护理工作满意度越高。同时，对两组患者在护理期间的首次下床时间、排便时间、住

7、院天数进行详细的统计分析。 1.4统计方法数据采用spss 19.0统计学软件进行分析，计量资料以x士s表示，采用t检验，以p0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者护理后负面情绪评分结果显示，常规组护理前焦虑分为52.233.31，护理后焦虑分为29.12士1.21，差异有统计学意义(x2=21.386，p0.05)。实验组护理前焦虑评分为52.13士3.12，护理后焦虑评分为24.15士1.23，差异有统计学意义(x2=42.043，p0.05)。因此，实验组焦虑得分明显低于常规组，差异有统计学意义(x2=16.812，p0.05)。见表1。表1 两组患者护理前后sas量表评

8、分结果组别常规组实验组护理前52.23士3.3152.13士3.12护理后29.12士1.2124.15士1.23x221.38642.043p0.050.05常规组护理前抑郁评分为51.433.44，护理后抑郁评分为29.563.21，差异有统计学意义(x2=25.654，p0.05)。实验组护理前抑郁评分为51.31士3.24，护理后抑郁评分为23.16士1.87，差异有统计学意义(x2=45.432，p0.05)。因此，试验组的抑郁评分明显低于常规组，差异有统计学意义(x2=14.221，p0.05)。见表2。表2 两组患者护理前后sds量表评分结果组别常规组实验组护理前51.433.4

9、451.31士3.24护理后29.563.2123.16士1.87x225.65445.432p0.050.052.2两组患者对护理工作的满意度评分两组患者在护理过程中的研究结果显示：常规组护理满意度得分为87.67土4.12，实验组护理满意度得分为97.12土1.89，差异有统计学意义(x2=17.134，p0.05)。常规组首次下床活动时间为37.26士4.34h，实验组首次下床活动时间为23.21土1.37h，差异有统计学意义(x2=16.078，p0.05)。常规组排便时间为67.25士4.34h，实验组排便时间为49.32土2.54h，差异有统计学意义(x2=22.230，p0.05

10、)。常规组住院天数为10.78士2.34h，实验组住院天数为6.21土1.31d，差异有统计学意义(x2=19.325，p0.05)。见表3。表3 两组患者对护理工作满意度评分结果组别护理满意度首次下床时间排便时间住院天数常规组87.67土4.1237.26士4.3467.25士4.3410.78士2.34实验组97.12土1.8923.21土1.3749.32土2.546.21土1.31x217.13416.07822.23019.325p0.050.050.050.053.讨论肝胆胰腺疾病发展迅速，术后易并发许多并发症而威胁患者生命安全。个性化护理干预，其目的是优先考虑患者健康的护理，根据

11、患者自身情况开展个性化护理干预，使患者得到更合适的护理服务，以提高护理效果，促进患者康复。本研究结果显示，经过个性化护理后，实验组患者的抑郁、焦虑得分明显低于常规组，护理满意度得分明显高于常规组。与此同时，试验组第一次下床时间、排便时间、停留时间均短于常规组，因此个性化护理能够取得较好的效果。4.总结综上所述，对肝胆胰腺患者进行个性化护理干预，对于患者的心理负面情绪可以有效缓解，而且可以使得患者术后生活质量得以提高，促进患者早日康复，具有一定的临床应用价值。 参考文献: 1李少英,朱元增,张建成,等.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术的应用进展j.中国实用医刊,2015,42(8):121-123. 2刘持旺，苗祥文.肛裂患者围手术期应用快