门诊病房一体化实施方案

1、一、实施目标：实现各临床专科门诊与病房一体化管理，将门诊部由 业务单位逐渐过度到集管理与服务为一体的职能部门， 将各专业科室 打造为既有病房业务，又有门诊业务的完整专科业务单位。二、实施步骤（一）门诊专科管理。1、相关业务人员回归临床科室。 内外科平诊、妇产科门诊、儿科门诊、耳鼻喉科门诊、中医皮肤 肛肠科门诊业务及人员等回归相关科室。门诊化验室归检验科，人员工资及绩效由检验科发放。 门诊挂号、收款处归财务部管理， 人员工资及绩效由财务部发放。 门诊药局归药剂科管理，人员工资及绩效由药剂科发放。 原则上返聘人员要求在 75 周岁以下，身体健康，能胜任本职工 作。临床各科室根据本科室实际情况及人员

2、分配决定是否返聘相应专 业专家。2、出诊科室：消化内科（血液内科） 、呼吸内科（内分泌科） 、循环 内科、神经内科、手外烧伤科、普外科（胸外科） 、骨外科（泌尿外 科）、神经外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、 中医肛肠科。3、出诊时间：上午： 7 ：5012： 00中午： 12 ：0013：00 下午： 13 ：0016：304、出诊要求：（ 1）、临床各科室安排专人（主任或副主任）负责本科室医生出门 诊工作， 根据科室实际情况派驻相关人员出专科门诊； 安排好节假日 排班，每月 25 日前将向门诊部递交下月排班表； 与门诊部做好沟通， 安排好本科室医生停（换）诊工作。（2）、

3、中午、夜间及节假日值班安排： 内外科平诊中午及夜间值班由急诊承担， 逢节假日白班内科平诊安 排 1 人（负责所有内科患者诊治） ，外科平诊安排 1 人（负责所有外 科患者诊治）。节假日白班排班由大内科及大外科主任负责，大内科 及大外科主任安排好下月班次后于每月 25 日前将排班表上交门诊 部。门诊部将排班表递交至门诊挂号处备案， 以方便门诊挂号处安排 挂号科室；妇产科、儿科、五官科、中医皮肤肛肠科中午、夜间及节 假日值班工作自行安排。（3）、原则上要求各临床科室主治医师以上职称医生坐诊，各科室 可根据本科室实际情况调配出诊人员，确保门诊诊疗工作有序进行。（4）、坚决执行首诊、首科负责制。（5）

4、、病情复杂需会诊者，按门诊会诊流程行多学科会诊，以确保 医疗安全。（6）、严禁开大处方及让患者到院外购买医院药局现有药品。（7）、门诊部主抓门诊服务质量（包括电子病历、处方、用药、劳 动纪律）、协调门诊各项工作，服务病人，服务各临床科室。督导其 他人员（如导医、 分诊、门诊挂号收费人员、 急诊科及医技部门人员） 服务质量。5、优化现门诊诊室布局，将相似相关专业设同一诊室，以方便病人 就诊；日门诊量不足 30 人科室进行合并。6、在门诊一楼设总服务台、分诊台， 物业 对导医和分诊岗位要进行 细化培训。（二）收入核算。1、所有业务和收入回归各临床科室。2、返聘人员工资保持原待遇不变， 医院承担一半

5、， 科室承担一半（从 绩效工资中出）；绩效部分由医院给科室提供相关数据，科室自行制 定政策发放。3、门诊部人员效益工资参照机关人员发放。（三）提高门诊挂号意识， 增加门诊收入量，负责门诊挂号的人员财 务部要进行专业培训。三、行政管理：（一）专科医生在科室统一安排下承担门诊临床工作， 接受门诊和临 床科室双重管理。（二）专科门诊医生其人事关系、成本及效益工资等均在所属科室。（三）专科医生在门诊工作期间遵守门诊工作各项规章制度， 认真接 待每一位患者，认真书写门诊病历、处方以及门诊日志，对违反劳动 纪律者给予一定经济处罚，所在专科主任连带处罚。（四）主治医师以上职称医生上专科门诊每年不少于 40 次，门诊考 核和本人职称晋级、学科带头人和中青年优秀人才评选挂钩。五）门诊部应认真做好预检分诊、导医工作，确保病人就医专病专（六）医务部是门诊病房一体化工作具体管理考核部门， 并作为 2014 年重点工作抓好落实。加强巡查督导，严格考核。（七）具体考核工作按医院绩效考核方案执行， 财务部每月通报各科 室门诊收入，