胸膈痞闷脘腹胀痛饮食不消恶心呕吐嗳腐吞酸越鞠丸丹溪心法汇编

1、 以理气药为主组成，以理气药为主组成， 具有行气或降气作用，具有行气或降气作用， 主治气滞主治气滞 或气逆病证或气逆病证 。 概概 述述 定义：定义： 属八法中的属八法中的“消法消法”。 气病气病 气机气机 失调失调 气虚气虚 气滞气滞 气脱、气陷、气闭气脱、气陷、气闭 气逆气逆 脾胃气滞脾胃气滞 肝气郁滞肝气郁滞 肺气上逆肺气上逆 胃气上逆胃气上逆 行气行气 降气降气 4、年老体弱，阴虚火旺，孕妇等慎用。、年老体弱，阴虚火旺，孕妇等慎用。 使用注意：使用注意： 1、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过 2、气滞兼气逆，行气降气并用、气滞兼气逆，行气降气并用 兼气虚，配伍补气

2、之品。兼气虚，配伍补气之品。 3、多属芳香温燥之品，易伤津耗气，、多属芳香温燥之品，易伤津耗气， 中病即止。中病即止。 越鞠丸越鞠丸丹溪心法丹溪心法 食郁食郁 气郁气郁 血郁血郁 火郁火郁 湿郁湿郁 痰郁痰郁 不能行血不能行血 火化热生而郁火化热生而郁 津津 液液 不不 布布 湿聚湿聚 脾脾 不不 运运 化化 气血痰火湿食诸郁证气血痰火湿食诸郁证 （六郁证六郁证） 胸膈痞闷胸膈痞闷 脘腹胀痛脘腹胀痛 饮食不消饮食不消 恶心呕吐恶心呕吐 嗳腐吞酸嗳腐吞酸 越鞠丸越鞠丸丹溪心法丹溪心法 肝脾气机郁滞肝脾气机郁滞 臣佐臣佐 苍术苍术燥湿运脾燥湿运脾 湿郁湿郁 川芎川芎活血祛瘀活血祛瘀 血郁血郁 神曲

3、神曲消食导滞消食导滞 食郁食郁 山栀山栀清热泻火清热泻火 火郁火郁 行行 气气 解解 郁郁 君君 香附香附行气解郁行气解郁 气郁气郁 气行则痰火湿食诸郁自解气行则痰火湿食诸郁自解 越鞠丸越鞠丸丹溪心法丹溪心法 肝郁化火证肝郁化火证 心胸胁肋心胸胁肋 诸痛诸痛 时发时止时发时止 口苦口苦 舌红苔黄舌红苔黄 脉弦数脉弦数 疏肝泄热疏肝泄热 活血止痛活血止痛 肝郁气滞肝郁气滞 气郁化火气郁化火 金铃子金铃子行气疏肝行气疏肝 清泄肝火清泄肝火 元胡元胡行气活血止痛行气活血止痛 胸胸 痹痹 胸中闷痛胸中闷痛 甚至胸痛彻背甚至胸痛彻背 喘息咳唾喘息咳唾 短气短气 舌苔白腻舌苔白腻 脉沉弦或紧脉沉弦或紧 胸

4、阳不振胸阳不振 痰阻气滞痰阻气滞 瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤金匮要略金匮要略 瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤金匮要略金匮要略 君君 瓜蒌瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈涤痰散结，宽胸利膈 臣臣 薤白薤白通阳散寒，化痰通阳散寒，化痰 佐佐 白酒白酒辛散温通，行气活血辛散温通，行气活血 通阳散结行气祛痰通阳散结行气祛痰 脾虚气滞脾虚气滞 寒热互结证寒热互结证 心下痞满心下痞满 不思饮食不思饮食 倦怠乏力倦怠乏力 大便失调大便失调 舌苔腻而微黄、脉弦舌苔腻而微黄、脉弦 脾虚气滞湿壅脾虚气滞湿壅 寒热互结寒热互结 枳实消痞丸枳实消痞丸兰室秘藏兰室秘藏 佐佐 黄连黄连清热燥湿泻满清热燥湿泻满 半夏半夏散结消痞散结

5、消痞 干姜干姜温中祛寒以助行气开痞除满温中祛寒以助行气开痞除满 行气消痞行气消痞 健脾和胃健脾和胃 枳实消痞丸枳实消痞丸兰室秘藏兰室秘藏 使使 君君 枳实枳实苦辛微寒，行气散结消痞满苦辛微寒，行气散结消痞满 臣臣 厚朴厚朴下气除满下气除满 辛开苦降辛开苦降 调其寒热调其寒热 人参、白术、茯苓人参、白术、茯苓 甘草甘草 麦芽麦芽消食和胃消食和胃 补气健脾补气健脾 兼调诸药兼调诸药 梅核气梅核气 咽中如有物阻咽中如有物阻 咯吐不出咯吐不出 吞咽不下吞咽不下 或咳、或呕或咳、或呕 胸膈满闷胸膈满闷 苔白润、脉弦滑苔白润、脉弦滑 肝气郁结肝气郁结 痰气交阻痰气交阻 佐佐 茯苓茯苓渗湿健脾，助半夏化痰渗

6、湿健脾，助半夏化痰 生姜生姜助半夏和胃止呕助半夏和胃止呕 行气散结行气散结 降逆化痰降逆化痰 臣臣 厚朴厚朴行气开郁，下气除满行气开郁，下气除满 使使 苏叶苏叶芳香疏散，宣肺疏肝芳香疏散，宣肺疏肝 助厚朴行气宽胸散结助厚朴行气宽胸散结 君君 半夏半夏化痰散结，降逆和胃化痰散结，降逆和胃 化痰滞化痰滞 行气滞行气滞 寒寒 疝疝 证证 少腹引控睾丸而痛少腹引控睾丸而痛 偏坠肿胀偏坠肿胀 苔白，脉弦苔白，脉弦 或少腹引痛或少腹引痛 妇女痛经，瘕聚等属寒凝气滞者妇女痛经，瘕聚等属寒凝气滞者 寒侵肝脉气机阻滞寒侵肝脉气机阻滞 天台乌药散天台乌药散医学发明医学发明 臣臣 青皮、木香青皮、木香行气止痛行气止

7、痛 小茴香、高良姜小茴香、高良姜散寒止痛散寒止痛 佐使佐使 槟榔槟榔下气导滞，直达下焦而破坚下气导滞，直达下焦而破坚 川楝子川楝子与巴豆同炒然后去巴豆与巴豆同炒然后去巴豆, 制巴豆苦寒之性制巴豆苦寒之性 增强行气散结之力增强行气散结之力 避巴豆峻下避巴豆峻下 行行 气气 疏疏 肝肝 散散 寒寒 止止 痛痛 君君 乌药乌药行气疏肝，散寒止痛行气疏肝，散寒止痛 天台乌药散天台乌药散医学发明医学发明 颓颓 疝疝 证证 睾丸肿胀偏坠睾丸肿胀偏坠 或坚硬如石或坚硬如石 或痛引脐腹或痛引脐腹 行气止痛软坚散结行气止痛软坚散结 寒湿留滞气滞血瘀寒湿留滞气滞血瘀 橘核橘核入肝行气，散结入肝行气，散结 君君 止

8、痛，治疝要药止痛，治疝要药 川楝子川楝子行气止痛行气止痛 桃仁桃仁活血散结消肿活血散结消肿 臣臣 海澡，昆海澡，昆 软坚散结软坚散结 布，海带布，海带 消肿胀消肿胀 元胡元胡活血散瘀活血散瘀 木香木香行气散结行气散结 厚朴厚朴下气除湿下气除湿 佐佐 枳实枳实行气破坚行气破坚 使使 肉桂肉桂温肝肾散寒凝温肝肾散寒凝 木通木通能通利血脉除湿能通利血脉除湿 橘核丸橘核丸济生方济生方 肝肾虚寒疝气证肝肾虚寒疝气证 睾丸冷痛睾丸冷痛 小腹疼痛小腹疼痛 畏寒喜暖畏寒喜暖 舌淡白舌淡白 脉沉细脉沉细 温补肝肾行气止痛温补肝肾行气止痛 肝肾虚寒气机阻滞肝肾虚寒气机阻滞 肉桂、小茴香肉桂、小茴香温肾暖肝散寒温肾

9、暖肝散寒 当归、枸杞当归、枸杞养血补肝肾养血补肝肾 乌药、沉香乌药、沉香行气散寒止痛行气散寒止痛 茯苓茯苓渗湿健脾渗湿健脾 生姜生姜温散寒凝温散寒凝 暖肝煎暖肝煎景岳全书景岳全书 方名方名相同相同不同不同 橘核丸橘核丸均有行气散均有行气散 结，祛寒止结，祛寒止 痛作用，用痛作用，用 治寒疝腹痛。治寒疝腹痛。 长于软坚散结，且能长于软坚散结，且能 活血除湿，主治寒湿活血除湿，主治寒湿 颓疝。颓疝。 天台乌药散天台乌药散散寒之力强。适用于散寒之力强。适用于 寒凝气滞之小肠疝气。寒凝气滞之小肠疝气。 暖肝煎暖肝煎温补肝肾之力强。善温补肝肾之力强。善 治肝肾虚寒之疝气腹治肝肾虚寒之疝气腹 痛。痛。 痰

10、涎壅肺（上实）痰涎壅肺（上实） 水泛为痰水泛为痰 肾阳虚肾阳虚 （下虚）（下虚） 上实下虚喘咳证上实下虚喘咳证 痰涎壅盛痰涎壅盛 痰多色白痰多色白 胸膈满闷胸膈满闷 苔白滑或白腻苔白滑或白腻 脉滑脉滑 喘咳短气喘咳短气 呼多吸少呼多吸少 动则尤甚动则尤甚 或腰疼脚软或腰疼脚软 或肢体浮肿或肢体浮肿 苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 佐佐 前胡前胡 降气祛痰降气祛痰 苏叶苏叶 宣肺散寒宣肺散寒 肉桂肉桂 温补下元，纳气平喘温补下元，纳气平喘 当归当归 治咳逆上气；养血补虚同肉桂温补下元；治咳逆上气；养血补虚同肉桂温补下元； 防半夏、厚朴之辛燥伤津防半夏、厚朴之辛燥伤津 降降

11、气气 平平 喘喘 祛祛 痰痰 止止 咳咳 苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 君君 紫苏子紫苏子 降气平喘，化痰止咳降气平喘，化痰止咳 臣臣 半夏半夏 降逆祛痰降逆祛痰 厚朴厚朴 降气平喘，宽胸除满降气平喘，宽胸除满 使使 生姜、大枣、甘草生姜、大枣、甘草调补脾胃，调和诸药。调补脾胃，调和诸药。 感寒痰热哮喘证感寒痰热哮喘证 哮喘咳嗽哮喘咳嗽 痰多气急痰多气急 痰稠色黄痰稠色黄 苔黄腻，脉滑数苔黄腻，脉滑数 或微恶风寒或微恶风寒 定喘汤定喘汤摄生众妙方摄生众妙方 风寒外束风寒外束 痰热内蕴痰热内蕴 （为主）（为主） 定喘汤定喘汤摄生众妙方 君君 麻黄麻黄宣肺定喘，兼解表散寒宣

12、肺定喘，兼解表散寒 白果白果敛肺定喘敛肺定喘 臣臣 桑白皮桑白皮 清泄肺热清泄肺热 黄芩黄芩 止咳平喘止咳平喘 佐佐 杏仁、款冬杏仁、款冬 降气平喘降气平喘 苏子、半夏苏子、半夏 化痰止咳化痰止咳 使使 甘草甘草和中调药和中调药 宣宣 肺肺 降降 气气 清清 热热 化化 痰痰 方名方名相相 同同 不不 同同 苏子降气汤苏子降气汤 均配伍了苏均配伍了苏 子、半夏、子、半夏、 甘草，都有甘草，都有 降气祛痰定降气祛痰定 喘之功，均喘之功，均 可治疗痰壅可治疗痰壅 于肺的咳喘于肺的咳喘 证。证。 温化寒痰，并能温补下元，温化寒痰，并能温补下元， 适用于痰涎壅肺，肾不纳气适用于痰涎壅肺，肾不纳气 的上

13、实下虚证，症见喘咳短的上实下虚证，症见喘咳短 气，痰多色白易咯，胸膈满气，痰多色白易咯，胸膈满 闷，或腰痛脚弱等。闷，或腰痛脚弱等。 定喘汤定喘汤 有宣肺解表，清热化痰作用，有宣肺解表，清热化痰作用， 适用于风寒外束，痰热内蕴适用于风寒外束，痰热内蕴 所致的哮喘证，证见痰多质所致的哮喘证，证见痰多质 稠色黄，微恶风寒，苔黄腻，稠色黄，微恶风寒，苔黄腻， 脉滑数等。脉滑数等。 苏子降气汤与定喘汤比较表苏子降气汤与定喘汤比较表 麻黄汤麻黄汤外感风寒，肺气失宣之喘。外感风寒，肺气失宣之喘。 小青龙汤小青龙汤风寒外束，水饮内停之喘。风寒外束，水饮内停之喘。 泻白散泻白散肺有伏火之喘。肺有伏火之喘。 苏子降气汤苏子降气汤上实下虚之咳喘。上实下虚之咳喘。 定喘汤定喘汤感寒痰热哮喘。感寒痰热哮喘。 治咳喘诸方比较治咳喘诸方比较 舌淡，脉虚舌淡，脉虚 噫气不除噫气不除 或反胃呕逆或反胃呕逆 心下痞硬心下痞硬 吐涎沫吐涎沫 苔白滑，脉弦苔白滑，脉弦 旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论 胃虚痰阻胃虚痰阻 胃气上逆胃气上逆 证证 胃气虚弱胃气虚弱 胃气上逆胃气