肺结核防治知识讲座精编版

1、 2 什么是肺结核病肺什么是肺结核病肺 结核病的征状结核病的征状 肺结核的传播途径肺结核的传播途径 肺结核病的治疗肺结核病的治疗 目录目录 肺结核病是什么病？肺结核病是什么病？ 肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性 感染性疾病。感染性疾病。 结核病是最古老的传染病之一结核病是最古老的传染病之一。 结核病古称结核病古称“痨痨 病病”，是由结核是由结核 杆菌引起，主要杆菌引起，主要 侵害人体肺部，侵害人体肺部， 发生肺结核的疾发生肺结核的疾 病病。 中国中国.5.5亿人感染，结核成头号杀手亿人感染，结核成头号杀手！ 据统计，全球每三 人中就有一人感染 结核菌，结核病是

2、全球死亡人数最多 的传染病，每年夺 取140万人生命。 疫苗：卡介苗无法疫苗：卡介苗无法100%100%预防预防 卡介苗无法预防结核病感染的 观点已经基本成为公认。从 1921年卡介苗发明至今，全球 超过40亿人接种，我国亦有数 十亿人次接种。 但遗憾的是， 正因为预防效 果有限，结核 病仍在全球广泛流行，并成为重 大的公共卫生问题和社会问题。 肺结核：古老病毒的耐药性肺结核：古老病毒的耐药性 耐多药结核病是一种特殊的 结核病，也被称为“会传染 的癌症”，其患者至少对目 前两种相对最有效的结核病 治疗药物:异烟肼和和利福平的耐药性成倍增加。 上亿年来，我上亿年来，我 一直在进化！一直在进化！

3、肺结核病相关数据肺结核病相关数据 据据2014年国家疾控中心年国家疾控中心 数据，湖南结核病患者达数据，湖南结核病患者达 5.7万人万人(当年湖南人口总当年湖南人口总 数数6737万万)，是发病数位，是发病数位 于前于前10的省份！的省份！ 全球已有全球已有2020亿人亿人感染结核菌，活动性结核患者达感染结核菌，活动性结核患者达15001500 万，每年新发患者万，每年新发患者800-1000800-1000万，死亡万，死亡180180万。万。 19931993年，第年，第4646届世界卫生大会宣布：届世界卫生大会宣布：“全球结核病全球结核病” 处于处于紧急紧急状态。状态。 我国是全球我国是全

4、球2222个个结核病高流行国家结核病高流行国家之一，每年发病之一，每年发病130130 万，占全球发病数的万，占全球发病数的14.3%14.3%，仅次于印度。，仅次于印度。 肺结核征状肺结核征状 痰中带血痰中带血 低烧低烧 夜间出汗夜间出汗 疲乏无力疲乏无力 体重减轻体重减轻 胸痛胸痛 自我初步排查方法自我初步排查方法 肺结核病肺结核病7分初步自我排查分初步自我排查 咳嗽咳嗽2周周咳嗽带血咳嗽带血 胸痛胸痛 无食欲无食欲 体重减轻体重减轻 肺结核的传播途径肺结核的传播途径 病毒病毒 细菌细菌 动物动物 结核病结核病 患者患者 污染的污染的 水源水源 带病菌的空气带病菌的空气 排泄物排泄物 肺结

5、核的预防肺结核的预防 肺结核的预防肺结核的预防 结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多 数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿 的环境中可以存活几个月。的环境中可以存活几个月。 房间要定时开窗通风，房间要定时开窗通风， 保持室内空气新鲜保持室内空气新鲜.据据 统计，每十分钟通风换统计，每十分钟通风换 气一次，气一次，45次后可次后可 以吹掉空气中以吹掉空气中99%的的 结核杆菌。结核杆菌。 知道我的弱点了知道我的弱点了 没得混了！没得混了！ 肺结核的预防肺结核的预防 病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌

6、悬浮在飞沫中，被健病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被健 康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰，痰液干燥康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰，痰液干燥 后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。 切断传播途径！切断传播途径！ 咳嗽、打喷嚏时应用咳嗽、打喷嚏时应用 纸巾捂住口鼻，痰要纸巾捂住口鼻，痰要 用纸包好焚烧，不要用纸包好焚烧，不要 随地吐痰。避免结核随地吐痰。避免结核 病菌通过飞沫传染其病菌通过飞沫传染其 他人他人. 肺结核的预防肺结核的预防 传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性 消失。消失。 控制

7、传染源！控制传染源！ 患者经过规范治疗，患者经过规范治疗， 病情好转，根据结核病情好转，根据结核 病定点医疗机构的医病定点医疗机构的医 生开具复学诊断证明，生开具复学诊断证明， 方可复学！方可复学！ 隔离治疗隔离治疗 肺结核的预防肺结核的预防 可经常用紫外线灯或含氯消毒液进行消毒。可经常用紫外线灯或含氯消毒液进行消毒。 控制传染源！控制传染源！ 房间可经常用房间可经常用含氯消含氯消 毒液毒液进行消毒进行消毒; 衣服衣服 和被褥等物品要经常和被褥等物品要经常 清洗并放在太阳下曝清洗并放在太阳下曝 晒消毒，以达到杀死晒消毒，以达到杀死 结核菌的目的。结核菌的目的。 ！ 84消毒液消毒液 肺结核的预

8、防肺结核的预防 传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性 消失。消失。 保护易感人群！保护易感人群！患者经过规范治疗，患者经过规范治疗， 病情好转，根据结核病情好转，根据结核 病定点医疗机构的医病定点医疗机构的医 生开具复学诊断证明，生开具复学诊断证明， 方可复学！方可复学！ 肺结核的预防肺结核的预防 与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌 的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层 餐巾纸遮住口鼻餐巾纸遮住口鼻 。 保护易感人群！保护易感人群！N95N95口罩可有效防止口罩可有效防止

9、带有病原微生物的微带有病原微生物的微 小飞沫核的吸入，因小飞沫核的吸入，因 此传染科的医护人员此传染科的医护人员 和探视家属应该戴和探视家属应该戴 N95N95口罩。口罩。 戴口罩戴口罩 肺结核的预防肺结核的预防 传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性 消失。消失。 加强锻炼，增强免疫力！加强锻炼，增强免疫力！ 预防肺结核预防肺结核,提高机提高机 体免疫力是关键。这体免疫力是关键。这 就要求人们规律性锻就要求人们规律性锻 炼炼,增强体质。选择增强体质。选择 人群少，空气好的地人群少，空气好的地 方锻炼方锻炼 增强体质增强体质 出现肺结核怎么办？出现肺结核怎

10、么办？ 如发现疑似得结核病，如发现疑似得结核病， 不要恐慌，到正规医院不要恐慌，到正规医院 规范治疗，绝大多数可规范治疗，绝大多数可 以治愈。以治愈。 请第一时间电话报告老师，请第一时间电话报告老师， 学校会按应急预案处理！学校会按应急预案处理！ 湘潭市疾控中心结防科电话湘潭市疾控中心结防科电话 0731-555709910731-55570991 肺结核的治疗肺结核的治疗 痰检阳性病人可享受政府提痰检阳性病人可享受政府提 供的免费抗结核药品供的免费抗结核药品 一般情况下，肺结核全程为一般情况下，肺结核全程为6868个月个月 21 第一线药物第一线药物 第二线药物第二线药物 目前我国规划的全程

11、督导化疗方案目前我国规划的全程督导化疗方案 19771977年国际防痨肺病联合会提出年国际防痨肺病联合会提出 “DOTS”“DOTS”即即直接督导下的短程化疗直接督导下的短程化疗 是目前最有效的控制结核病新策略是目前最有效的控制结核病新策略 对症治疗对症治疗 1.1.发热：卧床，抗痨，选用抗生素发热：卧床，抗痨，选用抗生素 2.2.盗汗：颠茄酊盗汗：颠茄酊 0.30.30.6 ml 0.6 ml 3.3.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰： 4.4.咯血：窒息是咯血致死的主要原因咯血：窒息是咯血致死的主要原因 小量咯血：半卧位，镇静、止咳、止血小量咯血：半卧位，镇静、止咳、止血 大量咯血：大量咯血：解除气道阻塞解除气道阻塞患侧卧位，头患侧卧位，头 低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸 O O2 2，指导轻咳、镇静、止血（垂体后叶，