精细运动发育精编版

1、 第一节精细运动发育规律第一节精细运动发育规律 精细运动能力( fine motor skills)个体主要凭 借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动； 在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任 务的能力。 姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相 促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要 意义。意义。3 3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。 姿势和移动姿势和移动精细运动精细运动 视觉功能视觉功能 一

2、、手功能发育 手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界 交往的一种重要器官。 手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作两大类。 精细动作主要包括:伸手取物，手掌大把抓握较大物 品，拇指与其他手指分开取一些小的物品，拇指与食指分 确捏取一些很小的东西。 非非 抓抓 握握 动动 作作 抓抓 握握 动动 作作 力性抓握力性抓握 （power grippower grip） 精细抓握精细抓握 （precision graspprecision grasp） 手手 的的 基基 本本 动动 作作 悬浮（悬浮（suspensionsuspension） 约束（约束（constrainconstrain）

3、 推推(push)(push) 压压(press)(press) 触触(touch)(touch) 勾状抓握勾状抓握(hook grasp)(hook grasp) 球形抓握球形抓握(ball grasp)(ball grasp) 柱状抓握柱状抓握(cyclindrical grasp)(cyclindrical grasp) 拉拉(pull)(pull) 三指捏（tripod pinch） 侧捏（侧捏（lateral pinchlateral pinch） 指腹捏（指腹捏（finger pulpfinger pulp） 指尖捏（指尖捏（tip pinchtip pinch） 力性抓握力性抓握

4、 （power grippower grip） 精细抓握精细抓握 （precision graspprecision grasp） 悬浮（悬浮（suspensionsuspension） 约束（约束（constrainconstrain） 推推(push)(push) 压压(press)(press) 触触(touch)(touch) 勾状抓握勾状抓握(hook grasp)(hook grasp) 三指捏（三指捏（tripod pinchtripod pinch） 侧捏（侧捏（lateral pinchlateral pinch） 指腹捏（指腹捏（finger pulpfinger pulp

5、） 7 1313种基本形式种基本形式 悬浮悬浮 约束约束 推推 压压 触触 勾状抓握勾状抓握 球形掌握 球形指尖握(拉) 柱状抓握 指尖捏 指腹捏 侧捏 三指尖捏 8 手的功能手的功能 托举托举悬浮悬浮 9 手的功能手的功能 推压（推压（push and presspush and press）触摸（触摸（touchtouch） 10 手的功能手的功能 球形掌握球形掌握 击打击打 o o 球形指尖握球形指尖握 11 手的功能手的功能 动态操作动态操作 12 手的功能手的功能 柱状抓握柱状抓握 13 手的功能手的功能 勾拉（勾拉（hook and pullhook and pull） 14 手的

6、功能手的功能 二指尖捏二指尖捏 o 三尖捏三尖捏 15 手的功能手的功能 侧捏侧捏 精细动作主要包括 伸手取物 手掌大把抓握较大物品 拇指与其它手指分开取一些小的物品 拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西(花生、纽扣、小豆子、小丸 等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等)。 进行复杂精细运动(进食、更衣、书写等)的前提: 4项基本动作 抓握物体 将手伸向物体 随意放下物体 腕关节可在各个方向活动 抓握动作发育 （一）抓握动作发育 1.抓握动作发育规律 （1）由无意识抓握向随意抓握发育 （2）由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育 （3）由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）向成熟的 对指抓握模式发育 （

7、4）由抓握物体向放开物体发育。 抓握动作发育规律：是逐渐由最初的肩、肘部的活动，发展为成熟抓握动作发育规律：是逐渐由最初的肩、肘部的活动，发展为成熟 阶段的指尖活动的过程，需要经过一个比较复杂的过程。阶段的指尖活动的过程，需要经过一个比较复杂的过程。 3个月左右随着握持反射的消失，开始出现无意识的抓握 标 志着手的动作开始发育。 6个月左右婴儿注意到手的存在，并且能随意张开，开始出现随 意抓握动作，标志手动作发展的一个重大飞跃。主要表现：a.拇指 和其余四指对立的抓握动作；b.抓握动作过程中的手眼逐渐协调。 由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育 手掌的尺侧（小拇指侧）握

8、物手掌的尺侧（小拇指侧）握物 3 3月月 全手掌抓握全手掌抓握 前臂旋转运动功能发育前臂旋转运动功能发育 桡侧抓握或抓捏桡侧抓握或抓捏 5月月 68月月 手指握物手指握物 拇指、食指对指捏物拇指、食指对指捏物 911月月 近端关节近端关节 生后生后7 7个月开始个月开始 远端关节远端关节 手指捏住物体手指捏住物体 稳 定 点 2.抓握动作发育过程：抓握动作的发育是逐渐由最 初的肩、肘部的活动发展为成熟阶段的指尖活动的过程， 需要经过一个比较复杂的过程。 发现任何阶段的抓握动作都包括四种连续的动作过程： 视觉搜索物体；接近物体；抓住物体；放开物体。 手的抓握动作有了进一步的发展，主要表现在以下两

9、个 方面。 第一，逐步学会拇指与其余四指对立的抓握动作 人类操作的典型方式。 第二，抓握动作过程中，逐步形成眼和手, 即视 觉和运动觉联合的协调运动。 3.抓握动作发育的意义 （1）通过抓握物体的动作来掌握使用物体的方法，这 就初步地体验了成人使用工具的方法和经验。 （2）在抓握和使用各种物体的同时，认识了这一类物 体的共性，因而使知觉更加具有概括性，并为概括表象和概 念的产生准备条件。 （二）双手协调动作发育 双手协调是指同时使用双手操作物体的能力将物体从一只手中传递到 另一只手，同时使用双手进行游戏。 双手协调动作发育规律如下： 4 45 5个月：个月：能够有意识地控制伸手，可能会同时向物

10、体伸出双臂， 并用双手抓住物体并保持在身体中线处。 6 6个月后：个月后：能抓住物体。能够区分出物体的大小。特别喜欢感受物体。 仰卧位时会抓住自己的脚，再将其放到口中。会抓住给他的一个方块， 会扔掉第一块，去接第二块。 7 7个月：个月：开始摆弄抓到的物体；能同时摆弄两个物体，并用种种不同 的方式来摆弄各种物体。此阶段不但要求手眼协调，而且还要求双手 配合，所以这个阶段可以称为双手开始协调动作阶段。 8-108-10个月：个月：开始学习操作动作。用手探索所有的东西，可以准确地 把大多数固体物质放入口中，而开始玩一些简单游戏。 1212- -1515个月：个月：可一只手固定容器，另一只手从中取或

11、向其中放物体； 会打开瓶盖。 三、手眼协调 手眼协调（eye-hand coordination）是指在视觉配 合下手的精细动作的协调性。手眼协调能力的发育随神经 心理发育的成熟而逐渐发展起来，标志着发育的成熟度。 当眼球运动与上肢功能发育稳定后，进一步向精细化发育。 由最初的手腕整体运动逐渐向手指的精细运动分化发育。 1.整体运动向分离运动发育 手的外旋抓握； 手内旋抓握； 三指的静态抓握促进了手指关节的运动发育，手 指关节的运动需要肘部和前臂的稳定。 2.抓握的稳定点由近端逐渐向远端发育 眼和手的顺序性发育过程: 无目的（random） 到达（reach） 操作（manipulation） 抓握（grasp） 6个月以前，手的活动范围与视线不交叉，多数情况下，眼 睛看不见手上的物体， 3.眼和手发育的共同形式 当手遇到危险刺激时会做出防御反应，从最初 只具有感觉、防御的手向具有探索、功能的手方 向发育。 4.从防御向功能发育 发育早期手活动主要有回避反应、握持反应，由 本体感觉和触觉刺激诱导产生，逐渐发育到由视觉刺激 诱导，最终发育成为触摸物体后就能像看见物体一样感 知物体。 5.从手到眼的发育 对称姿势的获得促进双手动作发育,当手能越过中线伸 展时，不论