内容完整产科获奖案例护理品管圈成果主题汇报PPT动态模板

1、若素素材 若素素材 护理品管圈成果汇报 医 院：北京大学第一附属医院 科 室：您的科室 产科获奖案例完整详实 若素素材 若素素材 目录 CONTENT 01 科室简介 02 关于呼啦圈 03 主题选定 04 活动计划 拟定 05 现状把握 06 目标设定 07 解析 08 对策拟定 09 对策实施 与检讨 10 效果确认 11 标准化 12 检讨与 改进 若素素材 若素素材 第一部分 科室简介 若素素材 若素素材 科室名称 科室简介 我科室组建于1985年，在各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一 定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。 科室具有

2、国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分 析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥 镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有 良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。 若素素材 若素素材 某某科室 门诊病房检验中心 专 家 门 诊 普 通 门 诊 专 家 门 诊 普 通 门 诊 普 通 门 诊 普 通 门 诊 普 通 门 诊 A 病 区 加 护 门 诊 B 病 区 一 号 病 房 二 号 病 房 普 通 病 房 检 验 一 区 检 验 二 区 某 某 病 区 某 某 病 区 科室组成 若素素材 若素素材

3、 科室荣誉 l 卫生部产前检查中心 l 北京市某某病研究所 l 卫生部全国三甲医院护理培训基地 l 北京市优生优育办公室 若素素材 若素素材 科室团队 科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、教授4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师 8名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名 团队风采 若素素材 若素素材 第二部分 关于某某圈 若素素材 若素素材 圈成立日期2016年7月7日 圈的口号你我同心，健康同行 圈长李某某 辅导员李某某 圈员 李某某主管护师李某某护士 李某某护师李某某主任医师 李某某护师李某某主治医师 李某某护师李某某临床营养师 科室某某医科大学附属医院某某科某某区 活

4、动时间2016年7月7日-9月7日 小组简介 u 呼啦圈小组成员平均年龄：26岁；平均工作年限：4.5年 若素素材 若素素材 小组成员 我们的平均年龄为25岁， 平均学历为本科，我们来自 五湖四海，围着同一个目标 而奋斗 青春活波 组员多次获得各项奖励。 责任心上进心强，具有很 好的团队协作能力与社会 实践能力。 专业高效 我们是一群具有创新意识、 拥有共同目标、有着不同专 业知识背景的朝气蓬勃的年 轻人组成的不可分割整体 团结互助 我们的呼啦圈 我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工 作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心 ；我们共

5、同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴 心的服务，努力打造优质医院的招牌； 若素素材 若素素材 拟定圈名 候选圈名圈 徽得 票结果 翱翔圈1 向日葵圈1 温馨圈0 齐心圈 4 给力圈2 和谐圈1 快乐天使圈0 本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获 得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。 若素素材 若素素材 圈名及圈徽的寓意 寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈 后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断 的提升，我们的护理前景充满希望。 中间的爱心：代表了我们护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、 爱心、

6、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代 表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 齐心圈 若素素材 若素素材 职务姓名 工作年资（占30%）学历改善能力（占30%） 主题改善能力（占40%） 改善能力 工作年限能力值学历能力值改善能力能力值 圈长王某某 15 22.5本科 80 4 3278.5 圈员李某某 14 21本科 80 4 3277 王某某 8 12专科 60 4 3262 刘某某 8 12本科 80 4 3268 杜某某 5 7.5专科 60 4 3257.5 刘某某 4 6专科 60 4 3256 王

7、某某 3 4.5本科 80 4 3260.5 魏某某 4 6本科 80 4 3262 平均18.67043265.2 圈能力值计算 注意事项： 1.工作年资基础分为50分，每年加1分，25年均为100分。 2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5分。 3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。 若素素材 若素素材 圈能力评价 评价项目 活动前 合计 平均 团队凝聚力 283.0 责任心 283.4 解决问题能力 353.0 品管手法 121.4 自信心 353.2 沟通协调 353.4 和谐度 283.0 积极性 323.4 28 28

8、 35 12 35 35 28 32 1 2 3 4 5 6 7 8 活动前圈能力评价 若素素材 若素素材 第三部分 主题选定 若素素材 若素素材 主题选定 主题评价题目 上级 政策 紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人 减少产后乳房胀痛的发生 率 373345391541 姓名 提高腕带的核对率333343291385 姓名 提高产妇对婴儿沐浴时间 安排的满意度 354141331502姓名 提高患者对护士工作满意 度 353339291366 姓名 提高母婴分离的母乳喂养 成功率 373541271404 姓名 减少患者深静脉导管周围皮 肤破损率 273137251208 姓名 提高急救器

9、械规范使用率212533251049 姓名 评价说明 分数重要性迫切性圈能力上级政策 1次重要次迫切0-50%次相关 3重要迫切51-75%相关 5极重要极迫切76-100%极相关 u注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题 若素素材 若素素材 选题背景 产后乳房胀痛的发生率是当前最常发生的事件，存在 安全隐患，应该尽快解决；宣传正确的产后护理知识， 降低产后感染率。提高患者的满意度 选题背景 1 闫素芹 护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观 察临床合理用药杂志 2012年12月 2 王海仙 产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察 全科护

10、理2011年8期 参考文献 若素素材 若素素材 对同仁而言 满足产妇所需，增加自身成就感 对同仁而言 为产妇与婴儿提供安全照护的环境 对同仁而言 减少产妇乳房肿胀的疼痛 选题理由 若素素材 若素素材 指标定义及衡量指标 乳房胀痛的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳 腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛甚至延及腋窝 下副乳腺，伴有低热。 1 闫素芹:护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察临床合理用药杂志2015年12月 2 王海仙:产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察全科护理2016年8期 3 金悬 何仲:护理干预对产后乳房胀痛的影响中华护理杂志2015年12月36期 参考 文献 指标定义

11、 产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分 娩产妇人数100% 衡量指标 若素素材 若素素材 第四部分 活动计划拟定 若素素材 若素素材 活动计划拟定 WHATWHENWHOHOWWHERE 6月7月8月9月10月11月12月负责人工 具地 点 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 234 1 2 3 41 2 3 P 主题选定小组讨论、评价法科室办公室 计划拟定甘特图科室办公室 现状把握流程图、柏拉图科室办公室 目标设定小组讨论、柱状图科室办公室 解 析头脑风暴、关联图科室办公室 对策拟定头脑风暴、评价法科室办公室 D对策实施与检讨头脑风暴科室办公室 C效果确认

12、 A 柏拉图、雷达图科室办公室 A 标准化小组讨论科室办公室 检讨与改进小组讨论科室办公室 成果发表小组讨论科室办公室 计划线实施线 资料收集 时间过长 步骤 周次 月份 若素素材 若素素材 第五部分 现状把握 若素素材 若素素材 了解病情 汇报病历，医生 开具医嘱 谨遵医嘱进行治疗 监测患者生病体征专科护理基础健康 是否出现不适 症状 正常情况下 顺利完成 结束治疗 护士记录 身体状况 患者出现 不适症状 立即监测血压、严重者则 按医嘱用药 现状流程 若素素材 若素素材 资料收集 检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因 9月7日62活动不便2例 9月8日73母乳知识缺乏3例 9月9日50 9月1

13、0日61混合喂养1例 9月11日93母乳喂养知识缺乏2例，活动不便1例 9月12日40 9月13日61混合喂养1例 9月14日60 9月15日72相关母乳喂养知识缺乏1例，混合喂养1例 9月16日30 9月17日62混合喂养1例，母乳知识缺乏1例 9月18日50 9月19日115相关知识缺乏2例，混合喂养2例，母乳条件差1例 9月20日93相关知识缺乏1例，混合喂养1例，活动不便1例 9月21日51混合喂养1例 若素素材 若素素材 资料收集 地点： 血液净化二区 对象： 维持性血液透析患者 目的： 调查透析患者透析中 低血糖发生率 方法： 维持性血液透析患者 发生低血糖监测表 若素素材 若素素

14、材 数据收集总和表 相关因素不良数量累计不良数量百分比累计百分比 相关母乳喂养知识缺乏131338.24%38.24% 混合喂养102429.41%67.65% 活动不便73120.59%88.24% 乳头条件差3338.82%97.07% 家庭及其他因素1342.94%100.00% u 九月份采取发放问答卷的方式收集患者136人次，发生低血糖 32 次，发生率为25.53% u 根据调查研究显示，影响哺乳期乳胀发生的相关因素如下： 数据收集汇总 数据收集结果 若素素材 若素素材 改善前柏拉图 l根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点 13 10

15、 7 3 1 38.24% 67.65% 88.24% 97.07% 100.00% 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% 0 2 4 6 8 10 12 14 乳胀发生相关因素 若素素材 若素素材 第六部分 目标设定 若素素材 若素素材 本期主题将于2016年10月7 日-2016年10月24日将患者乳胀 发生率由17.65%降至7.35% 17.65% 7.35% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 12 降幅70.6% 目标设定 改善值现状值改善重点圈改善能力 目标值现状值改善值 改善值(17.65%)

16、现状值(25%)改善重点(88.24%) 圈改善能力(80%) 目标值(7.35%)现状值(25%)-改善值(17.65%) 改善幅度（70.6%）=改善值/现状值 若素素材 若素素材 第七部分 解析 若素素材 若素素材 为什么会发生 肿胀 环节人 物其他 家属 探视人员过多 知识不全 病患 护士 宣教不到位 观念落后 术后疼痛 知识不足 身体条件 不好 实习生告知 “两早”未执行缺少交班 工作态度不足 母婴分离 分娩方式不同 过多使用代乳品 未排空乳房 错觉 未按需哺乳 催乳 不当进补 解析 若素素材 若素素材 真因验证 要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点 缺乏相关的宣教资 料 护士

17、是否制定相关 资料 观察护士是否制定相关资 料 8.2810.28李某某产科病房 喂养知识缺乏 是否制定称重流程 及是否认真执行 每天由护长观察两组护士 是否按规范记录体重 5.26-5.30张某某产科病房 产妇进补不当 记录干体重数据是 否正确 明天长由护士观察护士是 否正确记录患者干体重 8.2810.28胡某某产科病房 产后术后切口疼痛 向患者宣教对饮食、 水分的控制 护士长监督分管护士是否 宣教 8.2810.28魏某某产科病房 根据全体圈员投票选定以下四个要因：1、护士知识掌握不全；2、产妇母乳喂养知识缺乏；3、产妇进补不当； 4、产后术后切口疼痛 若素素材 若素素材 真因验证 真因

18、验证汇总表 序号 日期 要因 8月1日8月2日8月3日8月4日8月5日合计 1缺乏相关的宣教资料3322312 2称重流程不合理及执行不到位3232210 3干体重设置过低001002 4患者体重增加过多000012 13 10 7 3 38.24% 67.65% 88.24% 97.07% 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% 0 2 4 6 8 10 12 14 1234 真因验证柏拉图 若素素材 若素素材 第八部分 对策拟定 若素素材 若素素材 对策拟定 问题点原因分析对策方案 评价 总分采用 对策 编号 可行性经济性圈能力上

19、级政策 活动不便 产后或术后切口及 子宫收缩痛 舒适体位，心里疏导434946481862 合理使用镇痛药物424245411702 未掌握正确的喂哺 姿势 产前利用多种形式宣传母乳 喂养知识技能 494041401702 产后及时指导三早454343481792 建立交流平台37353436142 母乳喂养 知识不足 健康教育指导不 足 建立预防奶胀护理流474439481782 护士长每天抽查反馈424443421712 护士忽视防奶胀饮 食教育 及时宣教合理饮食444245431742 病房粘贴饮食提示牌42404644172 护士知识掌握不全 加强培训并定期考核384340401611

20、 实行一对一带教制473546441721 定期与外院信息交流30423233137 混合喂养 担心宝宝吃不饱强化知识宣教474745441832 担心奶少指导三早及按需哺乳464442431752 高需求宝宝 婴儿抚触31403842151 婴儿游泳34413941155 给宝宝听音乐31333535134 提供宝宝模拟宫内环境27253128111 针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，上级政策为评价指标，全体 圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，上级政策进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈 员共：10人，总分200分； 以8

21、020定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定两个对策； 详见下页表： 若素素材 若素素材 第九部分 对策实施与讨论 若素素材 若素素材 对策一 对策名称制定新进与轮转护士培训计划 主要因护士知识掌握不全 改善前： 经现状调查发现，护士在母乳喂养宣教方面存在以下 几个问题： 1、宣教内容单一； 2、母乳喂养技术不熟练； 3、简单问题无法排除。 对策内容： 1、对母乳喂养知识进行理论和操作考核，人人过关 2、将喂养知识培训纳入新上岗、轮转护士培训内容 3、实行N3以上的护士对低年资护士一对一带教， 教会低年资护士技能方法及沟通技巧 负责人：曹某某、章某某、张某 实施时间：2

22、016.10.5-2016.10.15 实施地点：产科病房 操作说明： 1、2016.10.5-2016.10.12由章青香对产科全体成员进行母乳喂养相 关知识培训，并对N3、N4进行技能培训。培训后进行考核。 2、2016.10.13-2016.10.15由张芳对N2进行技能培训，由曹某对N1 、N0进行技能培训。 3、护士长每周晨会不定时抽查提问。 4、母乳喂养技术作为新进与轮转护士出科必考项目 5、实行由N3、N4对低年资护士一对一带教。 对策处置： 上述内容列为新进（含实习生）教育培训教育内容 对策效果确认 效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，培训计划有效 P D A C 项目改善前

23、改善中改善后 调查时间9.7-9.279.28-10.2510.26-11.8 资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 产后乳房胀痛发生率25%18.23%14.26 % 对策一实施 若素素材 若素素材 知识考核培训 由某某组织知识技能培训，并进行理论考核，考核后进行一对一技能带教，提升大家的 专业知识技能 对策一实施 若素素材 若素素材 对策一 对策名称规范宣教流程及内容 主要因产妇母乳喂养知识缺乏，产妇进补不当、及术后或分娩后切口疼痛 改善前：经现状调查发现存在以下几个问题： 1、护士三早未指导到位。 2、宣教方式单一，宣教力度不够。 3、产妇催乳时间不当。 4、产后术后切口疼痛几个问题：

24、 对策内容： 1、及时尽早进行母乳喂养知识宣教，病房、走廊建立 母乳喂养宣传栏及产后健康教育手册，发放母乳喂养 小处方，每周开展家属课堂一次； 2、加强病房巡视，产后及时进行三早并教会产妇挤奶 手法，教会产妇缓解疼痛的方法； 3、指导正确催乳时间；4、粘贴产后预防奶涨饮食提示牌； 5、设计产科专用宣教单，并及时评价效果； 6、建立检查护士工作反馈表； 负责人：曹某某、章某某、张某 实施时间：2016.10.5-2016.10.15 实施地点：产科病房 操作说明： 1、做好入院宣教，着重讲解母乳喂养好处，树立产妇喂养信心。利用 宣传手册、宣传栏、母乳喂养小处方、母乳喂养课堂向家属及孕妇 讲解母乳

25、喂养相关知识，指导乳房按摩及纠正乳头凹陷 2. 手术产妇当天指导取舒适卧位、心理疏导、使用镇痛药物缓解疼 痛 ，顺产产妇取健侧卧位加强会阴护理减轻疼痛； 指导三早， 教会母乳喂养技巧及婴儿正确的含接姿势。 3、产后第一天，讲解泌乳知识，提倡产后3天内不喝荤汤，粘贴提 示牌。指导产妇如何挤奶，告知一天挤奶的次数及挤奶时间 4、产后第二天，了解产妇是否掌握母乳喂养知识及技能，不足者 再次宣教巩固效果；5、在产科专用宣教单，及时评价效果， 护士长检查反馈。 对策处置： 1、 预防奶胀流程标准化。 2、列为新进（含实习生）教育培训教育内容 对策效果确认 效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改宣教流

26、程及内容有效 P D A C 项目改善前改善中改善后 调查时间9.7-9.279.28-10.2510.26-11.8 资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 产后乳房胀痛发生率25%9.04%8.36 % 对策二实施 若素素材 若素素材 入院宣传 喂养小知识 小处方针对个体宣教入院宣教 利用多种形式宣传母乳喂养 针对产妇母乳喂养知识缺乏，产妇进补不当、及术后或分娩后切口疼痛的问题，我们采取了喂养知识宣传， 针对教书入院宣教，一些小处方的宣传，并针对个体进行宣教，取得了良好的效果； 对策二实施 若素素材 若素素材 对策实施 指导“三早” 及正确挤乳知识 若素素材 若素素材 对策实施 责任护士对

27、前一日 的宣教进行反馈 护士长检查产妇 知识掌握的情况 若素素材 若素素材 对策实施 自制宣教读物，发放 宣传资料进行重点知 识教育 每月开展23次健康 血糖，为并有讲解相 关知识 若素素材 若素素材 第十部分 效果确认 若素素材 若素素材 改善后数据收集总和表 项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比 相关母乳喂养知识缺乏5526.32%26.32% 混合喂养51026.32%52.64% 活动不便31315.79%68.43% 乳头条件差41721.05%89.48% 家庭因素及其他因素21910.53%100.00% 改善后数据收集 改善后 数据收 集表 项目改善前改善后 调查时间9月7

28、号-9月27号11月16日-12月20日 资料来源 住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 分娩人数136210 乳胀人数3419 乳胀率25%9.07% 若素素材 若素素材 改善前后对比 55342 26.32% 52.64% 68.43% 89.48% 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% 0 1 2 3 4 5 6 12345 1310731 38.24% 67.65% 88.24% 97.07% 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% 0 2 4 6 8 10 12 14

29、12345 改 善 前 柏 拉 图 改 善 后 柏 拉 图 若素素材 若素素材 改善后的达标与进步 进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据100% =（25%-9.07%）/25%100% =63.72% 目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）100% =（9.07%-25%）/（7.35%-25%）100% =90.25% 目标达标率 进步率 25% 13.20% 9.07% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 改善前改善中改善后 若素素材 若素素材 成果汇报情况 检查护士工作反馈表 预防奶胀护理指导流程 产后防奶胀

30、饮食提示牌 若素素材 若素素材 无形成果 评价项目 活动前活动后 活动 成长 正/负向 合计平均合计平均 和谐程度283.1384.21.1 积 极 性303.3404.41.1 责 任 感293.2414.61.4 沟通配合252.8384.21.4 愉 悦 感252.8364.01.2 凝 聚 力262.9384.21.3 解决问题能力283.1394.31.2 品管手法222.4414.62.2 注：由圈员 10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分 28 28 35 12 35 35 28 32 15 23 30 10 33 28 18 25 团队凝聚力 责任心 解决问题能力 品管手法 自信心 沟通协调 和谐度 积极性 活动前后圈能力评价 若素素材 若素素材 无形成果 出版某某专注申请某某专利发表某某论文 若素素材 若素素材 期间所获荣誉 无形成果 若素素材 若素素材 无形成果 个 人 价 值 提供展示自我才能的平台，极大地 体现了个人价值，提升了自信心 凝 聚 力 团队的凝聚力大大加强，带动了整 个科室的工作效率 病 人 满 意 度 患者满意度提高，病患对医院更加 的信任 若素素材 若素素材 第十一部分 标准化 若素素材 若素素材 编号名称执行时间制定时间 001加强检查护士工作反馈表 2014.11.15201