重症医学科医生个人总结.doc

1、重症医学科医生个人总结2021年重症医学科护理工作总结2021年重症医学科护理工作总结ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系它集中必要的仪器和设备集中多科专家及经过专门训练的护士对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。我科于2021年12月正式成立在2021年ICU围绕年初制定的护理工作计划新的护理常规操作流程、重症医学科各种规章制度在护理部的正确领导下全科护理人员共同努力用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人现将一年来的工作汇报如下：一、工作完成情况（一）、2021年12月2021年12月工作量统计：今年科室累计收住危重病人178人,抢救危重患者164人次;抢救成功35人次

2、吸痰护理5907人次胸腔引流护理8人次其中机械通气705小时；气管插管（气管切开）护理2059人次；输血263人次输液8109人次静脉注射2987人次肌肉（皮内、皮下）注射934人次口腔护理5337人次导尿116人次鼻饲88人次皮肤护理2771人次；CVP监测1930人次血糖测定1379人次预防压疮护理22346人次静脉采血2700动脉血气分析2928人次床上洗头262人次心肺复苏8人次电除颤8人次鼻饲管注药注食共计2544次（二）完成“三级乙等综合医院评审”的现场评审工作重症医学科是我院危重病人集中进行抢救和严密监测的场所属于医院的重点科室。根据医院年初计划我院在3月接受“三乙医院评审”的现

3、场评审工作在现场评审之前根据“三乙评审”的标准及相关条款在院领导及护理部的支持下依据我院对重症医学科的建设与管理指南以及三级乙等医院对我科技术管理要求逐条逐项进行资料准备在准备资料的过程中根据条款要求对科室护士进行培训及考核要求每位护士熟悉要求掌握的内容规范科室各种制度及流程要求护士对各种制度及流程规范熟记并运用到临床护士长每日监督对科室各种设备及仪器要求专人专管定期检查按时保养出现问题及时维修保持良好的应急状态有使用及维修、保养记录规范各种文本的书写统一科室各种记录本护士长定期检查对存在问题现场整改。(三）新技术、新业务开展方面2021年来医院对我科的建设较为重视为我科投入大量的新设备及新仪

4、器我科护理人员积极学习、开拓创新在危重患者护理中取得了较大的进步开展了多项新技术、新业务提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：1、微泵标签：虽然标签在两年前已在使用真正成熟是在今年各种药物的标签颜色不一根据药物的危险性及重要性来区分高危及重要的为红色、维持生命的用绿色普通的为黄色药品的名称字体较大以便于护理人员在较远处及较暗处都能一眼看清楚现科室人员已能较规范的使用对它的重要性全科人员均了解。2、沟通图册：我科患者多为昏迷、失语、气管切开、神智不清为了更好的与患者沟通交流掌握患者的心理活动方便治疗及护理我科护士集思广益积极制作了一本以简单易懂的图片文字为主的图册得到了大部分患者及家属认可

5、。3、摇床测量尺：我科大部分患者均为昏迷及意识不清、无法下床的患者因长期卧床患者容易患坠积性肺炎及加重肺部感染所以我科除特殊情况的患者外均要太高床头30度以防止并发症的发生可科室抬高床头30度的标准一直以来完全靠护士的估计来完成2021年下半年科室够买了角度测量仪可以较精确的测量摇高床头的角度。4、俯卧位通气：俯卧位通气主要是辅助治疗急性呼吸衰竭及肺部感染对以上两种疾病有较好的作用科室护士外出学习都接触过以前病区环境开放家属在患者身边对俯卧位通气不能接受现我科为封闭式管理护士按医嘱准时为患者进行俯卧位通气取得较好的效果。5、冲洗式口腔护理：我科插管患者较多常规的口腔护理不能满足我科的护理要求在

6、护士长外出学习期间学到冲洗式口腔护理此种方法可以对死角及整个口腔清洁较彻底可以很好的预防口腔感染及肺部感染。二、人才队伍建设方面：（一）三基三严护士培训情况提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作护理部每季度组织大课业务学习2次要求全科护士积极参加对无故不参加的护士在护理部惩罚的情况下科室还要扣除相应的绩效工资。科内每月业务学习1-2次内容包括：专科护理常规、专科应急预案、专科护理操作及告知、护理业务查房、护理规章制度、每季度一次科室相关应急演练遇有专家讲学也积极组织大家旁听参学率98%。每日晨间交班时全科一起学习一篇重症医学科规章制度床头交接班时护士长对病人的相关情况及疾

7、病相关知识进行提问对现场的仪器、设备的操作注意事项提问、重点护理及重点观察内容提问回答内容的合格率、完整度与个人绩效工资挂钩。护理部定期组织全院护理人员加强“三基”理论学习全年组织三基理论考核四次实行a、b卷两场既保证了各项工作的正常运转又保证了考核质量全科护士考核合格率达100%。因科室护士基础理论水平欠缺护士长则制定护理病历书写计划科室入院的每一位患者都要求写护理病历每一位护士都能有机会书写护士长对护理病历进行批阅选出较好的及较差的进行对比书写内容包括：病情介绍、相关疾病知识、发病原因、发病机制、临床表现。在晨间床头交接班时对护士自已书写的护理病历进行提问以巩固护士的专科理论水平及专科护理

8、常规通过不定期抽查件检查效果良好。通过扎实的培训及考核有效提高了护士的专科理论及技能水平。科室护士集中学习呼吸机相关知识能看懂简单心电图。对徒手心肺复苏、电除颤、简易呼吸球囊的使用、穿脱隔离衣、口鼻腔吸痰口咽通气管的使用、气管插管、气管切开插管吸痰、床上擦浴、床上洗头、卧床病人更换床单、口腔护理、CVP监测、动脉血气采血及检测、气管切开护理、气管插管患者口腔护理、患者肢体功能位的摆放等专科护理操作进行重点培训要求人人过关并与个人绩效考核紧密挂钩。(二）专科护士培训我科今年因要参加等级医院现场、优质护理现场验收科室内有一名护士休产假、一名护士辞职在科室人员紧缺的情况下未外派进行专科护士培训但有两

9、名护理本科应届毕业生、一名专科护士、一名三级护士担任护理组长护士长在无特殊安排的情况下积极参与病房患者的管理激发了护理人员的工作热情有效带动护理人员积极性有效的提高了护理人员的士气。一年来今年有2名护士取得护师职称、1名护士取得主管护师资格、1名护士通过事业单位招考正式考入我科大大提高了护士的专业素质对其他护士起到了模范带头的作用也对我科临时聘用人员增加考入事业单位的信心。(三）护理业务查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点依据年初制定的护理业务查房计划每月对一名护士进行主查房（汇报病例、护理查体、集体讨论）方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示其她护士针对

10、此病人进行查阅资料护士长主持现场提问、指导通过此种查房模式提高护士专科技能使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对科室进行死亡病人特殊凝难讨论时要求全科护理人员参加发表自已的意见护士长针对护理的各个环节进行总结分析吸取经验教训快速的提高了护理人员整体水平。有的护理人员提出的意见及建议对科室的建设及成长起到较大的作用。(四）实习生带教情况：根据护理部工作安排我科今年也承担实习生带教、因科室特殊性实习生未进行一对一带教都是跟班形式跟班主要是有护理组长亲自带教在实习生结束本科实习前两天进行闭卷理论考试及专科技术操作考核护生对带教老师反复提过的内容掌握较好圆满的完成了培训及带教任务。三、深化优质护理

11、提高服务水平我科在6月的优质护理现场评审的过程中由评审老师提出重症医学科不需要参加优质护理现场评审尽管如此我科护士在迎评的过程中努力积极提高自已的专科理论及专科技术操作水平对患者一视同仁注重细节为患者提供真正优质的护理服务在优质护理现场验收的过程中得到评审专家的一直好评。(一）开展优质护理服务提升服务质量塑造医院形象我科在在今年的优质护理工作中科室人员齐心协力克服种种困难切实加强基础护理真正落实好病房管理夯实基础护理提供满意服务。将护理服务内涵、接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具每位患者每周在病情允许的情况下均由责任护士为其洗头所有患者在病情平稳的时候对其进行全身卫生处置每日更换床

12、单元污染的及时更换每位护理人员对患者的“六洁”较为重视口腔护理及会阴部护理每日均在三次以上按时为患者翻身拍背协助功能锻炼妥善固定各种导管减少了脱管所有患者饮食均由责任护士亲自喂食以便于计算患者的进食量在家属进病房探视期间责任护士积极与患者家属沟通掌握患者在家的生活习惯以便更好的为患者服务也让家属对封闭式管理患者的方法较为放心及信任大大拉近了护患关系。通过落实基础护理及专科护理体现护士对患者的细心照顾和关怀融洽护患关系提高了护理服务满意度。我科积极开展优质护理服务科室还召开了优质护理推会护士长向大家说明什么要继续开展这项工作及如何更好的开展好这项工作科室护士都对我科开展好优质护理充满信心。同时也

13、让科室所有护士也积极参加到如何更好的体现我科优质护理的创新改革中来让每一位护士根据科室现在的情况想一条个性化的护理护士长在工作安排上做了调整取消了辅助班护士施行床位包干制将科室人员分4个责任组每组由有1名责任组长和2名责任护士组成。重新规划了各班职责由责任护士全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。责任组长、护士长共同督查每月结束各个责任组之间进行量化分评比副白班护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工作精神夯实基础护理提供满意服务大大提高了护理质量保障了护理安全全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平加强了护士责任心优化了护理人力资源的调配使护理工作更加

14、井然有序真正做到了把护士还给病人。(二）进一步规范了护士绩效考核分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、患者满意度、同行满意度等各方面进行了综合绩效考核科室绩效考核经过全科护士的讨论后先实行再讨论最后正式执行。每月的护士量化分均在护士微信群中公开让每一位护士核对自已的分数对不明白的地方护士长及时给予解释做到公开、透明提高了护士工作的积极性切实达到了优质护理“五满意”的目标。(三）环境我科为新成立学科科室管理为封闭式管理病房内为高效能空气净化科室人员需要着特殊工作服进入病房为了提高了护理质量预防感染减少较大的安全隐患患者家属每日只有三十分钟探视时间尽管如此在科室护士的耐心解释下

15、大部分的家属均能理解并能配合管理。整个病区的环境卫生护士长及责任组长每日晨间及下班前均要检查一遍对做得不到位的地方要求清洁员及时清理或自已动手整理无论任何时候都要做到物品规范放置垃圾分类投放科室人员在这样的环境、制度及习惯下都能较自觉地维持科室每一个角落的卫生所以科室卫生情况一直维持较好这些都是全科医护人员共同努力的结果在以后的日子里我们要继续将科室的卫生情况列为众中之重归根结底一句话：“只有清洁的环境才能有较好的感染控制管理”因为ICU是感染控制管理的重点科室。四、护理质量与安全（一）过去一年我科在院办、护理部及控感办的督促下严抓护理质量与安全管理科室认真落实护理部科病区三级护理管理管理体系

16、科室内所有护理人员均参加科室护理质量管理每周、每月坚持自查、抽查每季度进行总结分析对存在较大的问题及时反馈及时整改并及时追踪评价。主动及时向护理部上报护理不良事件在护理部的整改下及时改进了护理措施大大降低了护理不良事件的发生率。此外根据科室具体情况实行科学的弹性排班在重点时段安排加强班护士长在排班时根据科室护士能力的强弱及责任心相互搭配新老搭配并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度保证了护理安全。(二）完善及规范各项护理规章制度及操作流程杜绝护理差错事故发生每日晨间交班时对上一日存在的问题进行反复交待查找工作中存在的安全隐患提高整改措施消除差错事故隐患认真落实各项护理规章制度及操作流程发挥科

17、内质控小组作用定期和不定期检查各项护理制度的执行情况护理差错事故发生率为零。每周一的晨会均为科室前一周的护理总结会对存在问题及时整改及追踪评价在每周一的晨会上要求每一位护士对前一周自已发现存在的问题提出大家一起解决。这样逐步促进了科室制度、（三）急救物品完好率达到100%急救物品进行“四定”管理每周专管人员进行全面检查一次护士长每周检查并不定时进行抽查保证了急救物品始终处于应急状态。护理部统一自制护理安全警示标识提醒护理人员及患者规避风险。科室完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。护士长定期督查及监管。对存在问题及时现场解决。毒、剧、麻、高危药品管理规范对药物管理无重大差错事故发生

18、。(四）规范了各种特殊操作告知书结合重症医学科特点制定了外带药品告知书、约束带使用告知书、有创操作告知书、以上各种告知书均按为护士省时省力的基础上制作护理部审批后科室再使用。操作必须经过医生及患者家属同意并签字后护士才可以执行操作。重新修改危重病人护理记录大单细化书写内容简化书写要求均以打勾的形式书写把护士时间还给患者并严格监督及指导科室护士认真学习书写突出专科特点存在问题及时纠正对不合理的地方边用边改现在使用已较成熟。严。五、院感与消毒隔离在过去一年里我科重点加强了手卫生与消毒隔离工作院感工作由责任心较强、工作能力较强、基础理论知识、专科理论知识、专科护理操作均较强的护士担任每季度组织全科医

19、护人员进行院感理论及操作知识的培训及考核由科室控感护士承担培训及考核任务。所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则在日常护理工作中护士长、副护士长及护理责任组长对在操作中的医生护士严格督查手卫生重点查看七步洗手的方法是否正确医护人员在操作前后及接触患者前后有无手消毒患者物品有无交叉使用对不规范执行手卫生的医护人人员当场进行惩罚。定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养对呼吸机管路积极进行细菌培养呼吸机管路部分使用一次性的一人一用不能使用一次性的每日严格消毒按规定定时更换及时倾倒积水瓶内的积水较前年大大减少了院内交叉感染的发生。护士长每日严格督查手卫生的执行力度将手卫生作为

20、科室重点监测对象要求医生及护士均要认真执行。现科室所有人员的手卫生依从性较强较前年明显提高。六、存在主要问题（一）基础护理仍有不到位需要继续加强及督查。(二)科研方面：善于动脑而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验但未及时整理发表及继续深入研究。(三）专科业务方面;1.理论知识不够全面：科室护理人员相对年轻专科理论知识还不够扎实导致工作时预见性不强不能有的放矢的进行护理工作。2.新技术、新业务：重症医学科属于医学发展最迅速的专业在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。3、专科护理常规、专科护理操作及专科护理记录落实不到位需要继续学习及培训。4、专科技术操作不规范需要继续培训及现场考核。5、

21、护理质量的持续提高是我科一直以来要追求的步伐需要科室护理骨干的不断努力及带动。现阶段科室人员较少护理人员只能应付日常工作对护理质量的提高需要进一步的提高。(三）护理管理方面：管理较传统、单一护士长顶班的时候较多管理上较疏忽也无时间及精力对科室的管理细致化。(四）重症医学科规章制度、流程、操作等还未规范需要不断完善及规范化。(五）科室护士的学习氛围不够。(六）资质较浅的护理人员工作经验不足主动性工作意识不强。（七）护士对患者的病情变化观察能力较差预见习性的观察及预防几乎为零。七、2021年工作展望（一）完善重症医学科规章制度、流程、操作、护理质量控制。(二)规范护理文书书写根据云南省护理文书书写

22、规范要求组织全科护士深入学习规范要求制定适合我科的护理记录模版提高护理文书的内涵质量。学习专科护理记录将科室护士的专科护理记录提高一个新的台阶。(三）创新管理模式每日书写“护士长工作检查反馈记录本”护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中并制定整改措施使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误及时改正其他护士也有借鉴作用。(五）新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项以上新技术、新业务护理自行开展2项以上新技术、新业务项目均待定。(六）科研方面科室成立护理科研小组制定职责任务指导、监督、负责科室人员的科研工作。也许不能有较大的突破不过可以为科室的科研工作打好前战。(七）队伍

23、建设科室每月学习一项专科护理一项专科护理操作每日学习一种专科护理记录每日的晨间提问及护理病历的书写仍要继续。每月完成一项护理操作的人人考核过关。力争外派一至两名护理骨干参加云南省重症医学专科护士培训在有机会的情况下护士轮流到上一层的医院参观学习感受其他医院的ICU环境及氛围学习心得护理理念。(八）培养护士的疾病观察能力及对患者病情变化的预见性。2021年的工作已完成很多地方不尽人意需要完善、规范的较多不过也有一点点小小的经验与基础在2021年我们会更加努力脚踏实地的把重症医学科打造成医院的第一品牌。重症医学科2021年12月6日2021重症医学科工作总结2021重症医学科工作总结在2021年度

24、里我科在医院领导的正确领导下在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下圆满完成了任务取得了良好的业绩现总结如下：第一完成业务方面：在2021年度（至2021年11月29日止）里我科共收治急危重症患者460人次其中脑出血脑梗塞病人72人次严重多发性复合伤42人次严重颅脑外伤患者24人次各种心脏病并心衰65人次重症肺炎呼吸衰竭ARDS等110人次上消化道大出血并失血性休克65人次多器官功能衰竭38人次急性农药等中毒29人次脓毒血症感染性休克22人次急性肾衰肝衰肝性脑病50人次严重电解质酸碱平衡紊乱10人次糖尿病酮症酸中毒5人次急性心肌梗死10人次大量心包积液5人次重症胰腺炎10人次,抢

25、救成功率90.52%。参加院内会诊495次参与院内抢救45人次到相关科室进行气管插管中心静脉置管40余人次有力的支持了相关科室业务的开展。加强院感知识的培训严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等院感发生率控制在0.08%重视病原学的检查合理使用抗生素严格控制抗生素的使用。我科2021年度未发生一起医疗事故。2021年1月至2021年11月毛收入13914204.3元纯收入9080586.09元。第二开展业务方面：在科主任学科带头人的带领下我科大力发展新业务、新技术现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目如心肺复苏术电除颤电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有

26、创机械通气技术、中心静脉置管术、中心静脉压监测、血气分析及胸、腹腔置管引流术有创动脉血压监测术纤支镜吸痰术等。创新项目有大量心包积液中心静脉导管穿刺持续引流术床边血液净化技术。目前共计开展血浆置换(TPE)血液灌流(HP)持续性血液滤过和（或）透析（CVVHDF）等血液净化技术159人次。这些项目在全州处于领先水平经过前期论证评估已在临床应用中看到了很好的成效在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用取得了良好的社会效益和经济效益。这些新技术、新业务的应用提高了重症医学科疑难重症和危重症的诊治能力给危重症患者带来了福音。第三业务培训教学科研方面：我科医护人员都较年轻而重症医学相关的知识日新月

27、异只有不断的学习才能跟得上时代发展的步伐。在繁忙的工作之余我们不忘加紧人员培训。一年来,科室组织业务学习24次各种技能培训12次病例讨论68次选派人员参加省级培训学术交流等10次科室组织三基知识专业知识考试技能考试18次通过不断的学习培训考核科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来我科在临床误诊误治杂志临床合理用药杂志健康大视野等省级以上刊物发表论文3篇（2篇待刊出）在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会

28、重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。第四思想教育医德医风文体活动方面：我们在发展业务的同时不忘加强医德医风职业道德的教育。一年来我们以各种形式举行了相关法律法规核心制度的学习针对患者或家属投诉找出科室的不足从细节入手制定了重症医学科医护人员行为规范补充规定。在医疗服务方面我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献不怕苦、不怕累给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲加班加点绝无怨言。我们以高度的责任感和使命感热情的对待每一个病人“急病人之所急做到想病人之所想”全心全意为病人服务拒收红

29、包回扣。一年来病人及家属满意度调查我科满意度均在90%以上。我科医护人员多次得到患者及家属口头表扬并收到感谢锦旗两面。我科积极参加医院组织的各种活动5.12护士节我科两位护士获得卡拉“OK”歌唱比赛第三名的好成绩。第五不足方面：1.我科年轻的医护人员居多且大多均未进行系统的专科培训存在一定的医疗安全隐患。明年我们会克服人员不足的困难有计划的选派人员外出进修学习2.开展的业务还不够多还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年外出进修学习后逐步开展一些新技术：如心脏临时起搏器安置术经皮气管切开术等。3.病历质量虽较科室初成立时有所提高但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设持续

30、改进医疗质量。4.抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者且内科患者居多转入我科时常常是合并了不同部位的感染导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素做到抗生素的合理应用。回首这一年我们取得了一些成绩但也存在多方面的不足。我科是一个团结的科室是一个能吃苦勇于创新的科室我们相信通过我们不断的努力和持续的改进我们科室会越来越好！重症医学科2021年12月08日2021年医院ICU年终工作总结及2021年工作计划精品2021年医院ICU年终工作总结及2021年工作计划2021年马上就要过去回顾重症医学科独立运转9年来在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下在ICU全体医生护士的共同努力下重症医学科的工作得以正常运行。现将一年来我们所做的工作向领导汇报如下：一、行业作风方面针对ICU工作特点培养和树立爱岗敬业顾全大局讲团结讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失为工作经常加班加点。结合医院文化讲座提高综合素质树立良好的医德风尚。二医疗服务方面工作中做到了坚持以病人为中心改善服务理念坚持以人为本以情服务注重细节。对患者关心热心善心耐心处处用心做事处处体现真诚。ICU的