RTOG放疗毒性标准

1、 -1 RTO急性放射损伤分级标器组皮无滤泡样暗红色脱干性脱出汗减触痛性或片装中度水皮肤皱折以外部位融合的湿性脱凹陷性水溃出坏粘无充可有轻度无需止痛片装粘膜或有炎血清血液分泌或中度疼需止痛融合的纤维性膜可伴重度疼需麻醉溃出坏无轻度粘膜有无巩膜出泪增轻度粘膜炎或不伴膜生素治干需用工泪虹膜畏严重角膜炎伴角溃视敏度或视有客观性的减急青光全眼球失明（同侧或对侧的无轻度外耳炎伴斑、瘙痒、继干性脱不需药疗，听力图疗前比无变中度外耳需外药物治中耳出现听觉减严重外耳炎，伴液或湿性脱症状的听觉减退与药物无耳唾无轻度口唾液稍可有味觉的轻度化如金属这些化不会引起进食为的改如进食需要量的增轻度到完全口液变粘变味觉生明

2、显改完全口急性唾液腺坏咽食无轻度吞咽困或吞咽疼需麻醉性止需进流持续的声嘶但能发牵涉性耳痛、咽痛、片装纤维性渗或轻度喉水无麻醉咳需阵讲话声音低牵涉耳痛、咽喉需麻融合的纤维性明显的喉水明显的呼吸困难喘鸣、咯气管开或需要插 上消化道 无变化厌食伴体重 疗前下降5%/恶心,无需止吐 药/腹部不适,无需抗副交感神经 药或止痛药 厌食伴体重比疗前下降5%/恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适,需止痛药厌食伴体重比疗前下降5%/需鼻胃管或肠胃外支持.恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外支持, /腹痛,用药后仍较重/呕血或黑粪/腹肠梗阻,亚急性或急性 梗阻,胃肠道出血需 输血/腹痛需置管 减压或肠扭转 部膨胀,平

3、片示肠管扩张 下化包盆无大便次数增多大便习惯改需用直肠无需止痛治腹需要神经粘液分泌增无卫生直肠或腹疼需止痛腹需肠胃外支重度粘液或血性分物增需卫生部膨胀平片示肠管急性或亚急性肠梗瘘或穿胃肠道出需输腹痛或里急需置管减或肠无轻度干咳或劳时呼吸困持续咳嗽需麻醉止咳呼吸时无呼吸困重度咳对麻醉性咳药无或休息时吸困临床或影像急性放射性肺炎的间断吸氧或有可需要类固醇治严重呼吸功能不续吸氧或辅助通气治生泌无排尿频率或夜为疗前尿困难尿急需用排尿困难于每小次，排困难、尿痉挛，需局部用麻剂（如非那吡啶尿频伴尿急和夜尿小次或更排困难盆腔痛或膀胱挛，需定时、频繁地麻醉肉眼血尿伴不伴血血尿需输急性膀梗阻，非继发血块、溃疡或

4、坏心无无症状但有观的心电图化证据；或包异常，无他心脏病证有症状，改变和影血性心力衰竭的现，或无需特殊治充血性心力衰竭心痛，心包疾病，可能抗癫痫的药充血性心力衰竭，心痛，心包疾病，心律常，对非手术治疗无中神系无功能完全正（如能工作，轻微的神经体症无需用出现神经家庭护士帮包括类醇的用可能需癫痫的药有神经体症需住院治严重的神经损害，包瘫痪、昏迷或癫痫发作即使用药仍每需住院治血液白细1004.3.04.2.03.1.02.100 75100 5075 2550 25或自发性出血 中性粒细胞 1000 1.9 1.51.9 1.01.5 0.51.0 11 119.5 9.57.5 7.55.0 血沉%

5、 32 2832 28 需输浓红细胞 2RTOG/EORT晚期放射损伤分级方等皮轻微的萎缩，色沉些许脱片装萎中度毛血管扩全部头脱显著的萎显著毛细管扩溃直接死晚期癌皮组轻微的硬（纤维化）皮下脂肪减中度纤维化，但无轻度野挛缩10性单坏粘轻度萎缩和干中度萎缩或毛细管无粘重度萎缩伴随完全重度毛细管扩溃唾液轻度口对刺激有反对刺激反应完全口对刺激反纤维脊轻LHermite合重LHermite综合在或低于治疗脊髓平有客观的神经体同侧，对侧限性瘫大轻度头轻度嗜中度头中度嗜重度头痛：严重中枢经失调（行动能力部丧失或运动障碍癫痫发作瘫昏 眼 无 无症状的白内障 /轻微的角疡或角膜炎 有症状的白内障度角膜溃疡/轻视

6、网膜病或青光眼 严重的角膜炎/严 重的视网膜病或 视网膜剥落 全眼球炎/失明 喉 无 声音嘶哑/ 轻度喉水肿 中度喉水肿 /软骨炎 重度水肿/ 重度软骨炎 坏死 肺 无 无症状或轻微症 状（干咳）；轻 微影像学表现 中度有症状的纤维化或肺炎（重度咳嗽）；低热，影像学片样改变 重度有症状的纤维 化或肺炎；影像学 致密性改变 严重呼吸功能不全/持续吸氧；辅助吸氧 心无症状或轻微症状过波倒置S改变；窦性心动11（静息时轻微劳动时心绞痛；度心包炎；心脏大小常；持续不正波S改变QR严重心绞痛；心包液；缩窄性心包炎中度心力衰竭；心扩大；心电图正心包填重心力衰重度缩窄心包食轻度纤维轻度吞咽固体物困难；无吞咽

7、不能正常进可进半可能有扩张指重度纤维仅进流可有吞疼需扩坏穿小轻度腹泻，轻度挛，轻度直肠分物增多或出中度腹泻和肠绞痛大日多量肠粘液或间断出梗阻或出血，需手坏穿轻度无力；恶心消化不良；轻度功能不正中度症状检测有些血清白蛋白正肝功能不全；肝功检测不正常；低白白，水肿或腹坏肝昏或性脑一过性白蛋白尿无高血压；轻度功能损害，尿2535mg，肌1.52.0mg，肌清除75持续中度蛋白+；中度高血压无相关贫血；中度功能损害，3660mg，肌清除50%74重度蛋白尿重度高压；持续贫血60 mg，4.0mg，肌酐清100m膀无轻度上皮萎缩；度毛细血管扩（镜下血尿中度尿频；广泛毛血管扩张，间断性眼血重度尿频和排尿难，重度毛细血管（常伴瘀斑频血尿，膀胱容量减150m坏膀胱缩（容100m，度出血性胱无无症状，无生长滞；骨密度降