中药学课件6.平肝息风药汇编

1、 平肝息风药平肝息风药 使用注意：使用注意： 1.对证用药：对证用药：肝阳上亢用平肝药，肝风内动用息风药 2.注意配伍：注意配伍： 3.脾虚慢惊忌用寒凉；阴虚血亏忌用温燥。脾虚慢惊忌用寒凉；阴虚血亏忌用温燥。 石决明石决明 出处：出处：名医别录 采制：采制：生用或煅用， 打碎。 来源：来源：鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、 耳鲍、白鲍等的贝壳贝壳。 处方名：处方名：石决明、 生石决明、煅石决明 石决明石决明 功效：功效： 性味归经：性味归经：咸，寒。归肝经。 咸寒、质重，清、镇 平肝潜阳平肝潜阳 清肝明目清肝明目 石决明石决明 临床应用：临床应用： 1. 肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头

2、晕目眩 阴虚阳亢阴虚阳亢，配生地黄、白芍、 牡蛎等，育阴潜阳汤 阳亢化火，烦躁易怒，阳亢化火，烦躁易怒，配黄芩、 夏枯草、菊花等，平肝潜阳汤 凉肝、镇肝要药！凉肝、镇肝要药！ 善治肝肾阴虚、肝阳上亢善治肝肾阴虚、肝阳上亢 石决明石决明 临床应用：临床应用： 2.目疾目疾 肝火上炎肝火上炎，配夏枯草、决明子、菊花等 目赤翳障目赤翳障 肝血虚目昏，肝血虚目昏，配熟地黄、枸杞子、菟丝子等 肝经风热，肝经风热，配蝉蜕、菊花、木贼等 青盲雀目，青盲雀目，配苍术、猪肝等 此外，有收敛、制酸、止痛、止血、作用。 石决明石决明 用量用法：用量用法：煎服，315g，打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用水

3、飞 使用注意：使用注意：脾胃虚寒、食少便溏慎用。 平平 肝肝 明明 目目 石决明与珍珠母、紫贝齿石决明与珍珠母、紫贝齿 石决明平肝、明目要药石决明平肝、明目要药 珍珠母珍珠母 紫贝齿紫贝齿 镇惊安神，治惊悸失眠镇惊安神，治惊悸失眠 咸寒咸寒 肝阳上亢肝阳上亢 目赤目昏目赤目昏 牡蛎牡蛎 出处：出处：神农本草经神农本草经 采制：采制：生用或煅用， 打碎。 来源：来源：牡蛎科动物长牡蛎、 大连湾牡蛎、近江牡蛎的 贝壳。 处方名：处方名：牡蛎、生牡蛎、 煅牡蛎 牡蛎牡蛎 性味归经：性味归经：咸，微寒。归肝、胆、肾经。 1.平肝潜阳平肝潜阳 功效应用：功效应用： 阴虚阳亢，头晕目眩，阴虚阳亢，头晕目眩

4、，配龙骨、白芍、龟甲等， 镇肝息风汤。 真阴灼伤，虚风内动，真阴灼伤，虚风内动，配鳖甲、地黄、龟甲等， 大定风珠。 2.重镇安神重镇安神惊悸失眠，惊悸失眠，配龙骨、琥珀、酸枣仁等。 牡蛎牡蛎 3.软坚散结软坚散结 功效应用：功效应用： 痰核、瘰疬、瘿瘤，痰核、瘰疬、瘿瘤，配浙贝母、玄参等，消瘰丸 自汗、盗汗，自汗、盗汗，研粉扑或配麻黄根、浮小麦，牡蛎散 4.收敛固涩收敛固涩 癥瘕积聚，癥瘕积聚，配鳖甲、丹参、莪术等 遗精、滑精，遗精、滑精，配龙骨、芡实等，金锁固精丸 遗尿、尿频，遗尿、尿频，配桑螵蛸、金撄子、龙骨等 崩漏、带下，崩漏、带下，配海螵蛸、龙骨、山药、山茱萸等 此外，尚能制酸止痛此外

5、，尚能制酸止痛 煅用煅用 牡蛎牡蛎 用量用法：用量用法：煎服，915g，打碎先煎。 收敛固涩宜煅用，其他宜生用。 安神安神 平肝平肝 固涩固涩 牡蛎与龙骨牡蛎与龙骨 牡蛎长于平肝潜阳，软坚牡蛎长于平肝潜阳，软坚 龙骨长于镇惊安神、固涩龙骨长于镇惊安神、固涩 心神不安心神不安 肝阳上亢肝阳上亢 滑脱诸证滑脱诸证 代赭石代赭石 出处：出处：神农本草经 采制：采制：打碎生用或 醋淬研粉用。 来源：来源：三方晶系氧化物类 赤铁矿的矿石。 处方名：处方名：代赭石、 生赭石、煅赭石 代赭石代赭石 性味归经：苦性味归经：苦，寒。归肝、心经。 1.平肝潜阳平肝潜阳 功效应用：功效应用： 阴虚阳亢，头晕目眩，阴

6、虚阳亢，头晕目眩，配伍龟甲、龙骨、牡蛎、 白芍等，如镇肝息风汤、 阳亢，化热化火，头晕头痛、性急易怒，阳亢，化热化火，头晕头痛、性急易怒，常配伍 石决明、夏枯草、牛膝等，如代赭石汤； 代赭石代赭石 2.重镇降逆重镇降逆 功效应用：功效应用： 胃气上逆，呕吐、呃逆、噫气，胃气上逆，呕吐、呃逆、噫气， 取其降逆止呕, 配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭汤 气逆喘息气逆喘息 哮喘有声，睡卧不得，哮喘有声，睡卧不得，研末，米醋调服 肺肾不足虚喘，肺肾不足虚喘，配党参、山萸肉、胡 桃肉等，参赭镇气汤 代赭石代赭石 3.凉血止血凉血止血 功效应用：功效应用： 气火上逆，吐衄，气火上逆，吐衄，单用醋淬研末服，

7、或配白芍、 竹茹、清半夏等，清降汤 血热崩漏，血热崩漏，配禹余粮、赤石脂、五灵脂等，震 灵丹 代赭石代赭石 用量用法：用量用法：煎服，1030g，打碎先煎。 入丸散每次13g。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。 平抑肝阳药小结 平平 抑抑 镇镇 潜潜 肝肝 阳阳 肝 阳 上 亢 头 晕 目 眩 石决明石决明凉肝、镇肝，善治阴虚阳亢眩晕，明目要药凉肝、镇肝，善治阴虚阳亢眩晕，明目要药 珍珠母珍珠母 明目明目 紫贝齿紫贝齿 明目明目 牡牡 蛎蛎 安神安神 软坚、固涩软坚、固涩 生铁落生铁落 善治癫狂、易惊善努善治癫狂、易惊善努 代赭石代赭石清镇，善治实火眩晕，降逆止呕要药，平喘，止血清镇，善治实火眩

8、晕，降逆止呕要药，平喘，止血 刺蒺藜刺蒺藜疏肝，治肝气郁滞，祛风明目、止痒，疏肝，治肝气郁滞，祛风明目、止痒， 罗布麻罗布麻善治肝阳、肝火眩晕，清热、利尿善治肝阳、肝火眩晕，清热、利尿 羚羊角羚羊角 出处：出处：神农本草经神农本草经 采制：采制：镑片或研粉生用。 来源：来源：牛科动物赛加羚羊的角。 羚羊角羚羊角 性味归经：性味归经：咸，微寒。归肝、心经。 咸寒质重咸寒质重清镇清镇 功效：功效： 清肝息风清肝息风 平肝潜阳平肝潜阳 清肝明目清肝明目 清热解毒清热解毒 羚羊角羚羊角 临床应用临床应用 1.肝风内动、惊痫抽搐肝风内动、惊痫抽搐 小儿热盛急惊，小儿热盛急惊，取末，乳汁化服； 或与灯心草

9、、甘草煎服 热极生风，热极生风，配钩藤、菊花、生地等， 羚角钩藤汤 妇女子痫妇女子痫，配防风、茯神、酸枣仁、 独活等，羚羊角散 癫痫、惊悸，癫痫、惊悸，配钩藤、天竹黄、郁金、 朱砂等 羚羊角羚羊角 临床应用临床应用 2.肝阳上亢，头晕目眩，肝阳上亢，头晕目眩，配石决明、生地、菊花、龟甲等，羚羊角汤。 3.肝火上炎，目赤肿痛肝火上炎，目赤肿痛, 配决明子、车前子、龙胆草等，羚羊角散。 4.温病壮热、谵语、发斑温病壮热、谵语、发斑，配石膏、麝香等，紫雪丹。 或配犀角、入白虎汤中，；羚犀石膏知母汤。 此外，又有解热、镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳嗽、百日咳等。 羚羊角羚羊角 用量用法：用量用法：煎

10、服，13g；宜单煎2小时以上。 磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 使用注意：使用注意：脾虚慢惊者忌用。 羚羊角羚羊角 用量用法：用量用法：煎服，13g；宜单煎2小时以上。 磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 使用注意：使用注意：脾虚慢惊者忌用。 附药：附药： 山羊角平肝、镇惊（功近羚羊）山羊角平肝、镇惊（功近羚羊） 牛黄牛黄 出处：出处：神农本草经神农本草经 采制：采制：研极细粉 用。 来源：来源：牛科动物 牛的干燥胆结石 牛黄牛黄 性味归经：性味归经：甘，凉。归心、肝经。 凉、芳香凉、芳香清透清透 功效：功效： 入心清心化痰开窍清心化痰开窍 入肝凉肝息风凉肝息风 清热解毒清热解毒 牛黄牛黄

11、 临床应用临床应用 1.热病神昏，热病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黄连等，安宫牛黄丸。 2.小儿急惊抽搐，小儿急惊抽搐，配朱砂、全蝎、钩滕等，牛黄散。 癫痫抽搐，癫痫抽搐，配珍珠、远志、胆南星等，痫证镇心丹。 3.疮毒疮毒 清心、祛痰开窍清心、祛痰开窍 善治痰热闭阻心窍善治痰热闭阻心窍 神昏！神昏！ 凉肝、化痰 痰热惊抽为佳 口舌生疮、咽喉肿痛、牙痛，口舌生疮、咽喉肿痛、牙痛，配雄黄、大黄等，牛黄解毒丸 咽喉肿痛溃烂，咽喉肿痛溃烂，配珍珠为末吹喉，珠黄散 痈疽、疔毒、疖肿，痈疽、疔毒、疖肿，配金银花、重楼、甘草等，牛黄解毒丸 乳岩、横痃、流注、瘰疬、恶疮，乳岩、横痃、流注、瘰疬、恶疮，配麝香、乳

12、香等，犀黄丸 牛黄牛黄 用量用法：用量用法：入丸散剂，每次0.150.35g。 外用适量。 使用注意：使用注意：非实热证不宜使用，孕妇慎用。 息风止痉息风止痉 清热解毒清热解毒 羚羊角羚羊角治热极生风、清气血热毒；平肝、明目治热极生风、清气血热毒；平肝、明目 牛黄牛黄治痰热惊风、疮毒；善清心化痰开窍治痰热惊风、疮毒；善清心化痰开窍 钩藤钩藤 出处：出处：名医别录名医别录 采制：采制：生用。 来源：来源：茜草科植物钩藤、 大叶钩藤、毛钩藤、华钩滕、无柄钩藤的带钩藤茎 处方名：处方名：钩藤、嫩钩藤、双钩、钩丁。 钩藤钩藤 性味归经：性味归经：甘，凉。归肝、心包经。 1.清热平肝清热平肝头痛眩晕头痛

13、眩晕 功效应用功效应用 肝火上攻肝火上攻，配夏枯草、栀子、菊花 肝阳上亢，肝阳上亢，配天麻、石决明、 怀牛膝等，天麻钩藤饮。 2.息风止痉息风止痉 小儿急惊抽搐小儿急惊抽搐，配天麻、全蝎等，钩藤饮子(直诀) 癫痫抽搐癫痫抽搐，配天竺黄、蝉蜕等，钩藤饮子(普济) 瘟病抽搐瘟病抽搐，配羚羊角、白芍等，羚羊钩藤汤 此外，又有清热透邪、凉肝止惊之功。 钩藤钩藤 用量用法：用量用法：煎服，312g；宜后下。 天麻天麻 出处：出处：神农本草经神农本草经 采制：采制：润透或蒸软切片用。 来源：兰来源：兰科植物天麻的干燥块茎。 处方名：处方名：天麻、明天麻。 天天 麻麻 天麻天麻 天麻天麻 天麻天麻 天麻天麻

14、 性味归经：性味归经：甘，平。归肝经。 1.息风止痉息风止痉 功效应用功效应用 小儿急惊抽搐小儿急惊抽搐，配钩藤、羚羊角、全蝎等，钩藤饮 小儿脾虚慢惊，小儿脾虚慢惊，配人参、白术、僵蚕等，醒脾丸 破伤风，破伤风，配天南星、白附子、防风等，玉真散 天麻天麻 功效应用功效应用 肝阳上亢，眩晕、头痛，肝阳上亢，眩晕、头痛，配石决明、钩藤、牛膝等， 天麻钩藤饮 头风，头痛眩晕，头风，头痛眩晕， 配川芎，天麻丸。 中风手足不遂，筋骨疼痛中风手足不遂，筋骨疼痛，配没药、麝香等，天麻丸 2.平抑肝阳平抑肝阳 风痰上扰，眩晕头痛，风痰上扰，眩晕头痛，配半夏、陈皮、白术等， 半夏白术天麻汤 头痛、眩晕要药 3.

15、祛风通络祛风通络 妇人风痹，手足不遂，妇人风痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒 风湿痹痛，关节屈伸不利，风湿痹痛，关节屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻汤 天麻天麻 用量用法：用量用法：煎服，39g；研末服，每次11.5g。 息风止痉息风止痉 平抑肝阳平抑肝阳 钩藤钩藤，清透，宜用治小儿急惊轻证，凉肝止惊 羚羊角羚羊角，清热力强，主热极生风，又清热解毒、明目 天麻天麻，甘平质润，治寒热虚实多种动风，又祛风通络 钩藤、羚羊角与天麻钩藤、羚羊角与天麻 地龙地龙 出处：出处：神农本草经 采制：采制：生用或鲜用。 来源：来源：矩蚓科动物参 环毛蚓、通俗环毛蚓、 威廉环毛蚓、栉盲环毛 蚓的干燥体

16、。 处方名：处方名：地龙、 蚯蚓、广地龙。 地龙地龙 性味归经：性味归经：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 功效功效 咸寒清降咸寒清降 清热定惊清热定惊 清肺平喘清肺平喘 走窜通利走窜通利 通络通络 利尿利尿 地龙地龙 1.热盛动风、惊痫热盛动风、惊痫 临床应用临床应用 狂热癫痫、抽搐狂热癫痫、抽搐，用盐化水，饮用 气虚血滞，半身不遂，气虚血滞，半身不遂，配黄芪、当归、川芎等，补阳还五汤 风寒湿痹，风寒湿痹，配川乌、草乌、乳香等，小活络丹 小儿急惊风小儿急惊风，地龙捣烂，与朱砂为丸 高热抽搐、惊痫高热抽搐、惊痫，单用或配钩藤、牛黄、 全蝎等 2.经络不通经络不通热痹，热痹，配防己、秦艽、忍冬腾、桑枝

17、等 地龙地龙 1.肺热气喘、喉中哮鸣，肺热气喘、喉中哮鸣，单用研末服，或鲜地龙水煎，白糖收膏 或配麻黄、杏仁、黄芩等 临床应用临床应用 2.热结膀胱，小便不通，热结膀胱，小便不通，单用，或配车前子、木通、冬葵子等 此外，本品有降血压作用，40地龙酊治疗高血压有效； 鲜地龙捣烂或鲜地龙浸出液外用，治疗急性腮腺炎，化脓性 中耳炎，烧、烫伤，丹毒，小儿鹅口疮、慢性下肢溃疡有效 地龙地龙 用量用法：用量用法：煎服，4.59g；研末服，每次12g。 外用适量。 全蝎全蝎 出处：出处：蜀本草 采制：采制：沸水或沸盐水煮 僵、干燥用。 来源：来源：钳蝎科动物东亚 钳蝎的干燥体。 处方名：处方名：全蝎、全虫、

18、 淡全蝎、咸全蝎、蝎尾 全蝎全蝎 性味归经：性味归经：辛，温；有毒。归肝经。 功效功效 辛散走窜辛散走窜 以毒攻毒以毒攻毒 息风镇痉息风镇痉 攻毒散结攻毒散结 通络止痛通络止痛 全蝎全蝎 1.痉挛抽搐痉挛抽搐 临床应用临床应用 小儿急惊，小儿急惊，配羚羊角、钩藤、天麻等 一般配蜈蚣， 止痉散止痉散 小儿慢惊，小儿慢惊，配人参、白术、天麻等 癫痫抽搐，癫痫抽搐，配郁金、白矾等 破伤风，破伤风，配蜈蚣、钩藤、朱砂等，五虎追风散 口眼喎斜，口眼喎斜，配白僵蚕、白附子等，牵正散 全蝎全蝎 2.疮肿、结块疮肿、结块 临床应用临床应用 诸疮肿毒，诸疮肿毒，配栀子，麻油煎去渣，黄蜡为膏外用 颌下硬肿，颌下硬肿，单用焙焦，黄酒送服 流痰、瘰疬、瘿瘤，流痰、瘰疬、瘿瘤，配马钱子、半夏、五灵脂等， 小金散。 淋巴结核、骨与关节结核，淋巴结核、骨与关节结核，配蜈蚣、地龙、土 鳖虫等 流行性腮腺炎，流行性腮腺炎，单用香油炸黄，内服 全蝎全蝎 3.风寒湿痹，日久拘挛，关节变形风寒湿痹，日久拘挛，关节变形 临床应用临床应用 配麝香，共为末，温酒送服 或配川乌、白花蛇、没药等 4. 顽固性偏正头痛，顽固性偏正头痛，单味研末服或配天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕 全蝎全蝎 用量用法：用量用法：煎服，36g。研末服，每次0.61g。 外用适量。蝎尾力大。 蜈蚣蜈蚣性温力峻毒大，抽风重证用之 全蝎全蝎性平力缓毒小，寻