吞咽训练之拔胃管前训练_第1页
吞咽训练之拔胃管前训练_第2页
吞咽训练之拔胃管前训练_第3页
吞咽训练之拔胃管前训练_第4页
吞咽训练之拔胃管前训练_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、吞咽训练之拔胃 管前训练 吞咽运动的过程 v1、认知期-也称为先行期，是摄食食物的 前阶段。认知包含视觉、嗅觉以及触觉等 自身对食物的体验，并对认知起影响作用。 2、准备期-相当于摄食的食物经咀嚼与唾 液形成食块的时期。 3、口腔期-是由舌的反复运动使食块随意 向咽腔输送的时期。 吞咽运动的过程 v4、咽期-食块向咽内行进，通过咽的上抬和会厌的 向后运动将声门关闭。软腭上抬一中止，咽则进一 步上抬使环形咽肌松弛，食块便进入食道内。这段 食块通过的时间为500以内，通过延髓网状结构的 咽下中枢的神经进行调节。 v5、食道期-为食块通过食道入口，经蠕动运动到达 胃的时期。 吞咽运动的过程 v观察症

2、状,做出判断.判断真假球麻痹：如患者 不能伸舌,低头流涎,失语,但能感觉到勺匙压 在舌面上,并有吞咽反射,依照正常的吞咽机制, 可判断是舌下神经,吞咽神经和迷走神经障碍 所致,即第一阶段和第二阶段都有障碍.也就是 假性球麻痹 拔胃管前训练拔胃管前训练 v1每日晨晚漱口协助病人每日晨晚用柔软 小牙刷刷牙，动作轻柔，刷后用温开水漱口， 开始时滴少许冷开水于健侧颊部，活动腮部， 把水吐出。呛咳不明显时逐渐增多漱口水量。 v2 刺激口咽部手戴手套，食中指单层方纱包 裹轻擦口咽部，方向由内向外，每日12次。 拔胃管前训练拔胃管前训练 v3 口腔吞咽肌活动训练张口，深呼吸（腹式），呼 气时做咳嗽动作。伸舌

3、，向外左右上下各方向活动， 尽量往外伸。咀嚼，向病人示范咀嚼动作，嘱病人 跟着做。吞咽，先向病人示范吞咽动作，然后让病 人跟着做，练习数遍后用滴管往口腔健侧滴入12 滴温开水，让病人慢慢吞下，若吞后呛咳不明显即 逐渐增加。以上训练每日12次，每次20304min。 拔胃管前训练拔胃管前训练 v4 吞流质训练当病人插症胃管能吞下半匙 温开水时，让病人试吞流质（糊状食物）方 法是用小汤匙把12ml的糊状食物倒于健侧 口颊部，让病人用健侧带患侧把食物送到咽 部，慢慢吞下，无不适时逐渐增加喂食量。 食物应是温度适中，密度均一，适当粘性， 不易残留清淡糊状食物，如稠粥、米糊等。 拔胃管指征拔胃管指征 v 当病人插胃管训练逐渐能每餐吞下200ml （每次鼻饲量）以上的流质，且连续2天无不 适时拔除胃管。拔除胃管后进食流质12d改 半流、软饭。开始时适当控制食量，防消化 不良。据情适当静脉输液补充能量35d。 拔胃管后训练拔胃管后训练 v病人虽然能进食一定量的食物，但吞咽功能 还未完全代偿和恢复，仍需继续进行吞咽肌 活动训练，方法同前。 注意事项注意事项 v1 鼓励病人及家属积极配合治疗，说明重要性，给 病人信心。 v2 必须指导家属掌握喂食方法，否则可因家属喂食 不当引起肺炎等并发症。 v3 拔胃管前及拔胃管后初期，喂食意在刺激吞咽

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论