颈椎病论治讲座

1、颈椎病论治颈椎病论治 目录 概念概念 1 分型分型 2 辩证辩证 3 治疗治疗 4 概念 颈椎病颈椎病又称又称“颈椎综合征颈椎综合征”，是增生性，是增生性 颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧 带等组织的退行性改变，导致颈椎失稳，刺带等组织的退行性改变，导致颈椎失稳，刺 激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交 感神经等而出现的头颈、四肢、上胸背、内感神经等而出现的头颈、四肢、上胸背、内 脏等一系列综合证候群。脏等一系列综合证候群。 病机 劳损劳损 颈肌疲劳综合症颈肌疲劳综合症 颈椎病颈椎病 颈椎病分型 颈部僵直、酸困

2、、疼痛、累及枕下部位、 神疲乏力。（膀胱经、督脉） 臂丛神经根受压症候群：臂背酸困疼痛、上 臂酸困疼痛、烧灼痛，无力，神疲乏力，手 指、手掌麻木或疼痛。（手六经） 双腿或单腿麻木酸困、萎软，足跟痛、足掌 心麻痛、发凉，神疲乏力。 头晕、头闷、头沉、头痛、偏头痛、眩晕、记 忆力下降、反应迟钝，耳鸣、听力下降、耳聋、 流泪、眼干、目瞀、眼涩、嗜睡、失眠、神疲 乏力。（肝、肾、胆、督脉、心） 胸闷、胸痛、气短、善太息心悸，恶心，面部、 上肢发胀或肿胀血压升高或降低，汗多，皮肤感 觉过敏、全身皮肤疼痛、恶寒、头皮疼痛过敏、 胃肠道反应，全身微循环障碍。（心、肺、肝、 膀胱经 ） 从颈椎病论治心脑血管疾

3、病从颈椎病论治心脑血管疾病 心血管疾病：（冠状动脉痉挛心供血障碍心肌缺血 心梗 胸闷，气短，胸痛，心悸，盗汗 脑血管疾病：(脑血管痉挛脑供血障碍 脑血栓 脑溢血 头晕，头痛，脑鸣，记忆力下降，注意力不集中 神经系统疾病： 耳鸣、耳聋、听力下降、美尼尔综合症、 失眠、嗜睡。 心藏血、心主神志心藏血、心主神志 交交 椎椎 感感 动动 型型 脉脉 型型 交交 椎椎 感感 动动 神神 脉脉 经经 供供 兴兴 血血 奋奋 不不 足足 呼吸系统疾病：胸憋、气短、善太息、呼吸功能下降 微循环障碍：微循环障碍：手脚冰凉，口唇发紫 食管型食管型 恶心 呕吐 吞咽空难 新分型新分型 提出者：上海 背部疼痛，背、胁

4、肋部一过性针刺样疼痛 治疗 颈椎病基本方颈椎病基本方 颈椎颈椎号方号方主要用于神经根型、交感型主要用于神经根型、交感型 葛根葛根7g 桂枝桂枝5g 赤芍赤芍5g 白芍白芍5g 鹿角片鹿角片5g 桃仁桃仁5g 红花红花5g 川芎川芎5g 地龙地龙4g 白芷白芷4g 白蒺藜白蒺藜5g 白菊花白菊花5g 水蛭胶囊水蛭胶囊4粒粒 土鳖虫胶囊土鳖虫胶囊4粒粒 甘草甘草2g 症见：项强、头痛、头晕、手麻、腿麻、心悸、胸症见：项强、头痛、头晕、手麻、腿麻、心悸、胸 闷、气紧欲叹息闷、气紧欲叹息 颈椎颈椎号方加减：号方加减： 手足发凉，自觉面部肿胀，同时伴有全身疼痛者手足发凉，自觉面部肿胀，同时伴有全身疼痛者 加细辛加细辛3g、通草、通草3g、吴茱萸、吴茱萸4g、荜茇、荜茇4g。 上肢疼痛、麻木严重者加桑枝上肢疼痛、麻木严重者加桑枝5g 下肢疼痛、麻木严重者加独活下肢疼痛、麻木严重者加独活5g、川牛膝、川牛膝5g 颈椎颈椎号方号方主要用于椎动脉型主要用于椎动脉型 颈椎颈椎号方减白蒺藜、白菊花号方减白蒺藜、白菊花 加天麻加天麻3g3g、钩藤、钩藤5g5g、僵蚕、僵蚕4g4g 症见：颈椎症见：颈椎号方症状兼见眩晕、呕吐者号方症状兼见眩晕、呕吐者 颈椎颈椎号方号方主要用于脊髓型主要用于脊髓型 颈椎颈椎号方加威灵仙号方加威灵仙5g5g、海风藤、海风藤5g5g、徐长卿、徐长卿7g7g、 补骨脂补