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2、指导教师（签名）： 年 月 日答辩记录答辩主持人答辩小组成员秘 书答辩日期答辩教师提问学生回答情况12345678答辩小组评语答辩主持人（签名）： 年 月 日答辩成绩答辩主持人（签名）： 年 月 日电大分校初审意见分校专业负责人（签名）： 年 月 日省级电大复审意见省级电大专业负责人（签名）： 年 月 日宁夏广播电视大学社会实践考核表实践单位（地址）实践活动时间实践课题指 导 教 师 情 况姓名工作单位学历专业专业技术职务学生（签名）：年 月 日（可另附页）评语实 践 情 况出勤情况实践态度实践能力实践效果实践单位意见指导教师意见实践单位（章）： 年 月 日成绩指导教师（签章）： 年 月 日教学点初审意见审核人（签章）：年 月 日区电大复审意见审

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