(311-21)实验室安全管理制度(可编辑).doc

1、(311-21) 实验室安全管理制度( 可编辑 )精选资料控制编号： WXCDC 实验室安全管理制度编制： 日期：审核：日期：批准：日期：武进区疾病预防控制中心年月日目录前言一、组织领导、职责与权限二、实验室安全培训考核制度三、实验室人员健康监测和报告制度四、实验室安全工作管理（一）实验室准入制度（二）实验室日常管理制度 （三）无菌室操作、消毒隔离制度（四）剧毒物品、危险品管理制度（五）菌（毒）种、管理制度（六）放射性物质管理制度（七）废弃物品消毒与处理方法（八）几种常见实验室废弃物处理方法五、 实验室安全应急处理预案前言实验室安全管理是一个系统工程内容涉及生物安全、化学物质、剧毒物品、放射性

2、物质、职业卫生现场检测安全等内容。加强实验室安全管理工作是各级疾病预防控制机构的一项重要职责。实验室安全涉及到单位管理的方方面面任何一个小的疏漏和失误都可能造成不可挽回的后果和损失。因此各检测实验室主任必须树立全局观统筹兼顾全面加强单位内部的科学、规范管理不能顾此失彼。要把实验室安全管理作为一项工作重点高度重视加强管理增强安全意识落实安全责任。既要确保完成疾病预防控制任务和各项科研课题又要消除各种安全隐患杜绝各类事故的发生。所有检测人员必须强化实验室安全意识明确各自的管理责任把实验室安全管理各项措施落到实处。要广泛开展安全教育增强安全观念层层落实安全责任。本实验室安全管理制度与中心程序文件安全

3、与内务管理程序（ WXCDC）配套实施充分吸收CNALAC:实验室认可准则、CNALAC:实验室认可准则在微生物检测领域的应用说明、CNALAC:实验室认可准则在化学检测领域的应用说明 、CNALAC:实验室认可准则在医疗器械检测领域的应用说明 、CNALAC: 实验室认可准则在卫生检疫领域的应用说明 、以及实验室生物安全通用要求（GB）等相关国家标准、法律法规的要求保证全体员工在工作期间的健康和客户与本中心财物的安全使本中心的工作环境符合良好检测要求。本制度由质量负责人会同技术质量部、相关检测部门负责人组织制定自发布之日起实施希望全体检测人员遵照严格执行。年月日一、组织领导、职责与权限本中心

4、实验室安全管理实行中心领导一把手负责制管理组织人员由中心主任、 中心分管主任、 职能部门（技术质量部、办公室、保障部） 、各检测部门（检验部、公共卫生部、职业卫生部、疾病控制部、新区分中心等）组成。相关人员及部门职责与权限分配如下： 、中心分管领导： 负责对各项实验室安全制度的审批监督制度的执行落实情况保证检测设施、 设备、个人防护设备等符合安全管理的要求保障员工的安全和健康。、各职能部门职责：技术质量部：参与制定各检测实验室安全管理实施细则的制定、审核组织实验室安全知识的教育、培训、考核促进实验室检测人员的安全行为参与实验室安全管理的评估负责实验室安全事故的调查处理督促各检测部门安全管理的纠

5、正预防措施的落实。保障部：参与实验室安全设施的建设负责实验室安全设备、个人安全防护设备的采购和管理参与实验室安全管理的评估。办公室：参与实验室安全管理的评估定期组织实验室人员的健康监测。、各检测部门职责：组织制定本部门的安全措施并严格执行落实本部门安全知识的教育、 培训、考核促进本部门检测人员的安全行为提出本部门安全设施、 安全设备、个人防护设备的建设计划落实本部门安全管理的纠正预防措施防止实验室安全事故的发生。保存安全管理及日常检查的相关记录。维护本部门所辖区内的安全、内务、卫生与环境保护。、安全管理监督员职责：参与制订安全卫生与环境保护的措施落实实验室安全的日常督查发现安全卫生隐患或存在生

6、物危险因素时立即向部门负责人及分管领导汇报并提出改进措施。、实验室人员均有权制止违反安全措施的行为。二、实验室安全培训考核制度、全中心各类检测人员应当加强实验室安全知识的培训坚持自学积极参与中心及部门组织的各项培训活动及时掌握涉及实验室安全及个人防护的相关知识增强工作责任心严格按照操作规程和技术规范开展工作不断提高安全意识和自我防护能力保障自身及他人的健康安全。、实验室安全知识培训应列入单位年度培训计划由相关职能部门有组织的开展培训教育活动及考核各检测部门应根据本部门涉及的安全危险因素强化专业防护的培训。、未进行培训或培训不合格的人员不得进入实验室开展检测工作。要重点做好实习生、进修生、新上岗

7、人员以及从事高风险研究工作的人员的安全知识培训要使每一个实验人员懂得必须按照操作规程办事。、每年开展的安全培训活动应包括防火、防盗、有关化学安全和防护、生物检测安全操作知识、消毒知识和救护知识的培训等。三、实验室人员健康监测和报告制度、根据卫生部、劳动和社会保障部关于保障接触病毒或细菌科研人员医疗服务有关问题的通知（卫医发号）等文件、全国疾病预防控制机构工作规范等规范以及上级部门的相关要求制定了本中心检测实验室健康监测和报告制度。、本中心检测实验室相关人员每年定期到定点医院进行健康检查定点医院治疗以保证一旦出现情况做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、健康检查内容包括一般性体检和特殊健康检查特殊

8、检查内容与涉及安全危险因素相关如放射人员、生物安全人员、 HIV 检测人员等检测与其相关危险因素的项目。、健康检查作为中心福利性项目费用由中心支付。、健康检查资料纳入个人健康档案。四、实验室安全工作管理（一）实验室准入制度实验室须保持整洁、安静工作人员须穿白大褂戴好工号牌。禁止在实验室内吸烟饮食和会客。外来参观和学习进修等人员未经允许不得擅自进入实验室经同意后做好登记佩带相关标志穿好鞋套方可进入。离开实验室前仔细检查水、火、电和门窗安全防止事故发生。（二）实验室日常管理制度、 进入实验室必须穿工作服戴好口罩、帽子离开时将工作服放在固定位置对有污染的工作服按规定做好处理。、做好检样的编号、登记工

9、作明确检验项目。、对有时间性要求的检样必须立即检测。如不能及时检测必须按相应要求进行保存并在规定时间内检测完毕。、检验要遵守操作规程做好原始记录认真核对检验结果按规定程序作好检测、审核等工作及时发放检验报告。、经常检查试剂情况做好仪器保养工作。、实验室内物品要摆放整齐严禁放置一切私人物品禁止在实验室内吸烟、饮食和会客。、实验结束时做好清洁消毒工作离开实验室前仔细检查水、火、电和门窗安全防止事故发生。（三）无菌室操作、消毒隔离制度、实验室须保持整洁实验室内禁止进食进实验室前要摘除首饰修剪长的带刺的指甲以免刺破手套。、进入实验室应穿隔离衣戴口罩、帽子和手套。如果接触物传染危险性大则应戴双层手套和防

10、护眼镜。严禁用口操作吸管。、操作完毕后应及时用过氧乙酸或 mgL“”等高效消毒剂消毒工作台和环境双手进行严格清洗。、检验后的标本、材料、菌种等物品按实验室废弃物品处理规定执行。、如果打破细菌盛器时应将全部打湿部分彻底消毒污染物及时用高效消毒剂彻底消毒处理。、离开实验室前检查门、窗、水、电烤箱、孵箱等仪器设备安全。、定期进行紫外线对空气消毒效果测定 ”如灯管强度不够要及时更换。、甲类传染病的细菌 (霍乱弧菌及鼠疫杆菌的检验 )的检验实验室要单独使用设有纱窗、纱门。培养细菌用的设备仪器 (如孵箱、水浴箱、冰箱、离心机试剂等 ) 要专用不得放有生活用品和让外人入内。霉菌检验实验室要求同上。（四）剧毒

11、物品、危险品管理制度、危险品是指易燃易爆、腐蚀性极强和剧毒的物品、 危险品的购买由部门提出申报计划经分管领导批准后由危险品采购员购买。、剧毒药品、试剂和毒药要指定专人负责加强保管(双人双锁 )。领用时须有登记签收手续帐目要清楚每月清点一次。除检验部外其他部门领用时需经检验部主任同意后发给。、强酸应放冰箱保管低沸易燃品也须放冰箱保存随用随取。、接触易燃物品时严禁吸烟必须远离火种。浓酸、浓碱、剧毒试剂及有毒液体严禁用嘴吸。、检验结果判定有毒或不合格的样品须由专人保管加锁封存。、检验残余的易燃、剧毒以及具有强烈侵蚀性的各种药品、试剂应集中处理必须按有关规定妥善处理不得随便乱丢乱倒。（五）菌（毒）种、

12、管理制度、按国家有关规定可以保存的菌 (毒)种由指定的专人负责登记、保存和管理。按期传代、鉴定并做好有关的记录。、在保存过程中发生菌 (毒)种变异或死亡应及时报告部门负责人及主管领导。、当地所检出的菌 (毒)株应及时上报因工作需要暂时保留的菌 (毒)株也应按上级规定的时间进行销毁处理。所发现的菌 (毒)种要做好原始记录一并上报主管部门复核确认。、向上级主管部门申请索取菌 (毒)种或向下级发放菌 (毒)种时应严格执行国家有关规定手续完备并认真做好记录备查。、进行一、二类菌 (毒)种上报、领取时应有专人负责办理不得邮寄。、未经上报批准任何单位和个人不得以工作之便进行各类菌 (毒)种交流。、做好菌

13、(毒)种的安全防范工作。（六）、放射性物质管理制度、建立中心、部门二级放射防护管理责任制单位法人代表全面负责防护工作分管领导具体负责分管部门的防护管理。放射性物质与射线装置使用部门负责使用中的防护工作。、对放射装置的购买、使用、转让、报废等环节中心实行统一管理。对购进的设备由保障部统一建立设备档案。、对含有放射源的仪器仪表必须谨慎操作应充分利用防护设施组织合理的防护尽量减少作业人员受照剂量。、对医用射线装置的使用应按条例及放射防护基本标准的要求贯彻 “必须和合理使用的原则 ”尽可能减少滥用成份以保障和降低被检者的受照剂量。使用中应对候诊者加以管理避免多人在机房内的非规范行为对摄影被检者的非投照

14、部位应合理使用被检者的防护用品。、操作含有放射源仪器、设备以及医用 X 线机的作业人员必须持有放射工作人员证并按国家有关规定参加防护知识的培训和考核按规定参加放射性职业性健康检查上岗时必须按要求佩带个人剂量计并按月由职业卫生部检测。、各射线装置使用部门必须每年申请监测次如遇特殊情况随时提出申请有关部门必须安排和配合。监测结果报告留档备案。、各有关部门如遇问题应及时向分管领导汇报研究妥善解决措施。、有关责任部门或人员违反上述各条款的按中心目标管理责任制考核办法对其进行教育和处罚情节严重的可以给予行政处罚及经济制裁。（七）废弃物品消毒与处理方法、微生物废弃物品消毒处理：防止污染环境保障他人生物安全

15、确保生物毒素等灭活后由专门废弃物收集公司处理。()煮沸消毒：玻璃器皿、组织细胞接种废弃物等用煮沸分钟消毒。() “”消毒液消毒： 一次性用品、 培养废弃物等经 “”消毒液浸泡小时后废弃使用浓度均按：配置。()蒸汽消毒：不能煮沸和浸泡消毒的物品经、分钟高压蒸汽消毒。、理化废弃物处理：处理原则：防止污染环境确保农兽药残留等无毒化、无害化后排入城市综合污水处理管道。()检验过程中产生的废气经通风装置抽空稀释排放。()检验过程中产生的废液（物）由实验室分类集中收集根据不同属性分别处理并详细记录处理情况。()理化检验产生的无毒、低毒酸、碱溶液分别收集集中由实验室将其中和至中性用水稀释后排放。()有毒废液

16、（物）由实验室专桶收集后集中由保障部送委托单位处理。()有机溶液集中收集送委托单位处理。、其他：按废弃物处理规定交保障部统一处理。（八）几种常见实验室废弃物处理方法()无机酸类废无机酸类先收集于陶瓷或塑料桶中然后以过量的碳酸钠活氢氧化钙的水溶液中和或用废碱中和中和后用大量水冲稀排放。()氢氧化钠、氨水用稀废酸中和后用大量水冲稀排放。()含汞、砷、锑、铋等离子的废液控制溶液酸度为molL 的 H再以硫化物形式沉淀以废渣的形式处理。()含氰废液把含氰废液倒入废酸缸中是极其危险的氰化物遇酸产生极毒的氰化氢气体瞬时可使人丧命。含氰废液应先加入氢氧化钠使pH 值为以上再加入过量的KMnO溶液使 CN 被

17、氧化分解。若 CN 含量过量可以加入过量的次氯酸钙的氢氧化钠溶液进行破坏。另外氰化物在碱性介质中与亚铁盐作用可生成亚铁氰酸盐而被破坏。()含氟废液加入石灰使其生成氟化钙沉淀以废渣的形式处理。()有机溶剂若废液量较多有回收价值的溶剂应蒸馏回收使用。无回收价值的少量废液可以用水稀释排放。若废液量大可用焚烧法进行处理。不易燃烧的有机溶剂可用废易燃溶剂稀释后再焚烧。()黄曲霉毒素可用次氯酸钠溶液浸泡达到去毒的效果。次氯酸钠溶液配置方法：取 g 漂白粉加入 ml 水搅拌均匀另将 g 工业用碳酸钠（NaCOHO）溶于 ml 温水中 ,将两溶液搅拌混合 ,澄清后过滤 ,此滤液含次氯酸钠。()少量废液最简单的

18、处理方法是用大量水稀释后排放。根据污物排放最高容许浓度以及废物的量估计应用水稀释的倍数以免稀释度不够而使污物排放超标过量稀释又浪费水。五、实验室安全应急处理预案为确保实验室安全一旦发生意外事故时做好应急处理工作保护实验人员身体健康和生命安全特制定本预案。（一）、目的：当实验室发生意外污染或实验人员发生职业暴露时立即启动本预案中的相关措施和方案全力以赴做好应急处理工作。（二）、组织领导：为了有效应对实验室发生的意外事故中心成立“实验室安全应急处理小组”。实验室安全应急处理小组负责制定应急方案和处理措施并以高效有序的状态组织实施救治和预防控制工作。（三）、实验室发生意外事故报告制度： 、根据实验室

19、发生意外事故的危险程度采用分级报告和直接报告制度。、当发生的意外事故能够造成人类疾病但不严重可以预防和治疗也没有向周围环境和社区传播 （或扩散）的危险的向检验部实验室安全应急处理小组成员报告。事故妥善处理完毕后由相关人员做好事故发生和处理过程记录经部主任签名后呈报上级存档备案。、当发生的意外事故能够造成人类疾病对工作人员有严重危害或没有有效预防和治疗措施、并有向周围环境或社区传播（或扩散）的危险的直接向中心实验室安全应急处理小组负责人报告。记录由中心组织的 “事故处理小组 ”完成。（四）、实验室意外事故处理措施： 、发生意外事故时立即进行紧急处理按危险程度分级报告和直接报告相关负责人根据具体情

20、况采用相应方法：、皮肤针刺伤或切割伤：立即用肥皂和大量流水冲洗尽可能挤出损伤处的血液用乙醇或其他消毒剂消毒伤口。、皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位并用适当的消毒剂浸泡如乙醇或其他皮肤消毒剂。、粘膜污染：用大量流水或生理盐水彻底冲洗污染部位。、衣物污染：尽快脱掉污染的衣物进行消毒处理。、污染物泼溅：发生小范围污染物泼溅事故时应立即进行消毒处理。发生大范围污染物泼溅事故时应立即通知实验室主管领导和安全负责人到达事故现场查清情况确定消毒的程序。、烫伤：可涂烫伤膏。如有水泡切勿刺破取消毒纱布敷料或干净的布料一块浸入碳酸氢钠的溶液内（升温水中溶入 gg 碳酸氢钠）将敷料覆于烧伤处。、受强酸腐伤：立即脱除

21、受污衣物用大量清水冲洗伤处再用碳酸氢钠涂洗伤处。硝酸烧伤可以立即用漂白粉溶液洗苯酚烧伤需立即用肥皂和水清洗切勿用酒精。铬酸烧伤可用硫化铵溶液或硫化钠溶液洗。、受强碱腐伤：用大量清水冲洗立即脱除受污衣服用柠檬酸溶液醋酸溶液或氯化铵溶液涂洗伤处。再涂上凡士林。、若吸入硫化氢气体而感到不适或头晕时应立即到室外呼吸新鲜空气。、对伤势较重者应立即送医院。、事故登记、事故发生的时间、地点及详细经过。、暴露方式：受伤部位、伤口深浅、暴露程度污染物种类（如酸、碱、培养液、血液或其他等）以及受污染范围等情况。、处理方法和经过包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。、是否采用暴露后药物预防如果是应详细记录用药情况、

22、包括首次用药时间、服药方案和毒副作用。、随访检测的日期、项目和结果。、检测、发生重大事故时在紧急处理的同时进行抽血检测相关项目和检查相关内容暴露一年内要定期检测。、发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和专家检测同前。、职业暴露后的药物预防按医嘱进行特殊情况按相关规范要求执行（如 HIV 职业暴露后的药物预防按全国艾滋病检测技术规范执行）。（五）、人员管理和培训、人员管理、实验室主任应了解所有工作人员。在安排工作区域时要根据人员的工作种类和所涉及的生物材料对实验室环境做安全检查。、新调入人员、外来合作、进修和学习的人员在进入实验室之前必须经过实验室主任的批准。非实验室

23、人员和非实验室物品不得进入实验室。、严格执行实验室工作人员年度采血检测相应抗体和备案制度工作人员血清应长期保留。、培训、所有工作人员必须经过实验室安全培训包括上岗培训和复训并接受实验室管理人员的监督。实验室的安全责任人要对工作和环境的安全负责所有工作人员都有责任保护自己和他人的安全。、必须告知新上岗人员实验室工作的潜在危险进行安全教育直至有能力后方可单独工作。实验前应充分了解安全注意事项实验时应遵守操作规程避免事故发生。（六）、日常安全保障措施、实验室的安全、防止中毒和感染：剧毒药品和菌（毒）种必须由两人专人保管、两人一起领用并作好登记一切盛装试剂的瓶和保存菌（毒）种的培养基必须有完整标签。、防止燃烧和爆炸：加强化学药品和试剂的管理安全使用电器设备和高压钢瓶。、有毒有害废弃物的排放遵守环境保护法的有关规定实验室的废气由通风装置直接排至室外。、个人保健、 高标准的个人保健对于减少感染的危险性很重要。皮肤受损、患病都会增加感染的危险。皮肤的伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。、进实验室前要摘除首饰修剪长的带刺的指甲以免刺破手套。、进入实验室应穿隔离衣戴手套。如果接触物传染危险性大则应戴双层手套和防护眼镜。、离开实验室前必须脱去隔