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文档简介

1、 一、颅脑连续横断层切面的基线一、颅脑连续横断层切面的基线 常以眶耳线(眦耳线)为常以眶耳线(眦耳线)为 基线,向上连续锯切;基线,向上连续锯切; 锯切的层厚为锯切的层厚为10mm; 层面分颅顶、颅底、颅腔层面分颅顶、颅底、颅腔 及其内结构(脑及其被膜、及其内结构(脑及其被膜、 脑池、脑血管等)。脑池、脑血管等)。 横断层面分为上、横断层面分为上、 中、下三部分。中、下三部分。 上部为胼胝体干和上部为胼胝体干和 尾状核体出现以上尾状核体出现以上 的层面,大脑半球的层面,大脑半球 被大脑镰分隔为左、被大脑镰分隔为左、 右两部分,以中央右两部分,以中央 沟和顶枕沟将端脑沟和顶枕沟将端脑 断面分为额

2、叶、顶断面分为额叶、顶 叶和枕叶;叶和枕叶; 1 2 4 5 3 7 8 9 10 11 12 13 16 14 15 17 18 6 中部为基底核区和脑室中部为基底核区和脑室 等所在的层面,由胼胝等所在的层面,由胼胝 体等连合纤维将左、右体等连合纤维将左、右 侧大脑半球连成一整体,侧大脑半球连成一整体, 不同层面的中央区之间不同层面的中央区之间 的差异主要为基底核区、的差异主要为基底核区、 侧脑室和第三脑室等的侧脑室和第三脑室等的 位置、形态的变化,层位置、形态的变化,层 面周边以中央沟和外侧面周边以中央沟和外侧 沟将端脑分为额叶、顶沟将端脑分为额叶、顶 叶和颞叶;叶和颞叶; 下部是自鞍上池

3、下部是自鞍上池 以下的层面,脑以下的层面,脑 组织被大脑外侧组织被大脑外侧 窝池和小脑幕等窝池和小脑幕等 分为数块,随层分为数块,随层 面下移则脑组织面下移则脑组织 逐渐缩少,不同逐渐缩少,不同 层面的中央区之层面的中央区之 间的差异主要为间的差异主要为 脑池、脑干和第脑池、脑干和第 四脑室等的位置、四脑室等的位置、 形态的变化。形态的变化。 二、颅脑连续横断层的切面二、颅脑连续横断层的切面 中央旁小叶上份层面;中央旁小叶上份层面; 中央旁小叶中份层面;中央旁小叶中份层面; 顶枕沟上份层面;顶枕沟上份层面; 顶枕沟中份层面;顶枕沟中份层面; 半卵圆中心层面;半卵圆中心层面; 胼胝体干层面;胼胝

4、体干层面; 胼胝体压部层面;胼胝体压部层面; 上丘层面;上丘层面; 下丘层面;下丘层面; 小脑上脚层面;小脑上脚层面; 小脑中脚层面;小脑中脚层面; 小脑半球下缘层面。小脑半球下缘层面。 中央旁小叶上份层面 1、板障 2、硬脑膜 3、板障静脉 4、中央沟 5、中央后回 6、中央后沟 7、顶上小叶 8、上矢状窦 9、大脑镰 10、中央前回 11、中央旁小叶 1 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10 11 1. 经中央旁小叶上份的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:中央沟、中央前回、中央后回、中央旁小叶等;中央沟、中央前回、中央后回、中央旁小叶等; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:上矢

5、状窦、大脑镰、中央旁小叶;上矢状窦、大脑镰、中央旁小叶; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央 后回、顶上小叶等;后回、顶上小叶等; 影像解剖学特征:影像解剖学特征: 大脑镰前、后端可见三角大脑镰前、后端可见三角 形的上矢状窦;形的上矢状窦; 当当上矢状窦内血栓形成时,时, CT增强扫描时造影剂不能达到此增强扫描时造影剂不能达到此 部位,三角形的上矢状窦出现不部位,三角形的上矢状窦出现不 强化区,即呈强化区,即呈“空三角”征。 中央旁小叶中份层面 1、额骨 2、顶骨 3、额上回 4、中央前沟 5、中央沟 6、中央后沟 7、顶上

6、小叶 8、楔前叶 9、上矢状窦 10、额内侧回 11、中央前回 12、中央后回 13、中央旁小叶 14、扣带沟缘支 15、顶内沟 16、顶下小叶 17、大脑纵裂池 18、大脑镰 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 11 12 10 13 14 15 15 16 17 18 冠状逢冠状逢 枕骨及人字缝枕骨及人字缝 2. 经中央旁小叶中份的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:额内侧回、楔前叶、顶内沟、顶下小叶等;额内侧回、楔前叶、顶内沟、顶下小叶等; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:上矢状窦、大脑镰、大脑纵裂池、额内上矢状窦、大脑镰、大脑纵裂池、额内 侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟

7、缘支、楔前叶等;侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支、楔前叶等; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央 后回、顶上小叶等;后回、顶上小叶等; 影像解剖学特征:影像解剖学特征:大脑镰和半球内侧面之间为大脑镰和半球内侧面之间为大脑纵裂池;中 央旁小叶位于内侧面的中央旁沟和扣带沟缘支之间,位于内侧面的中央旁沟和扣带沟缘支之间, 以中央沟的延长线为标志,分为前部的额叶(躯以中央沟的延长线为标志,分为前部的额叶(躯 体运动中枢部分)和后部的顶叶(躯体感觉中体运动中枢部分)和后部的顶叶(躯体感觉中 枢部分);枢部分);中央沟上端位于大脑

8、半球上缘上端位于大脑半球上缘 中点后中点后1.5cm处,下端多未达外侧沟,与正中矢处,下端多未达外侧沟,与正中矢 状线约呈状线约呈70角;中央沟全程分为角;中央沟全程分为2个膝状弯曲,上,上 膝位于中、上膝位于中、上1/3交界处,凸向后方;下膝位于中、下交界处,凸向后方;下膝位于中、下1/3 交界处,凸向前方。中央沟深约交界处,凸向前方。中央沟深约2cm,大部分人的沟壁上可见壁间回。,大部分人的沟壁上可见壁间回。 顶枕沟上份层面 1、额上回 2、额内侧回 3、额中回 4、中央前回 5、中央后回 6、扣带沟及扣带回 7、顶下沟 8、楔前叶 9、楔叶 10、大脑纵裂池 11、额上沟 12、中央前沟

9、 13、中央沟 14、中央后沟 15、顶内沟 16、中央旁小叶 17、顶下小叶 18、顶枕沟 1 2 4 5 3 7 8 9 10 11 12 13 16 14 15 17 18 6 3. 经顶枕沟上份的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:额上沟、额中回、扣带沟和回、顶下沟、楔叶;额上沟、额中回、扣带沟和回、顶下沟、楔叶; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:上矢状窦、大脑镰及大脑纵裂池、额内上矢状窦、大脑镰及大脑纵裂池、额内 侧回、中央旁小叶、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕侧回、中央旁小叶、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕 沟和楔叶;沟和楔叶; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、

10、额上沟、额额上回、额上沟、额 中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中回、中央前沟、中央前回、中央沟、 中央后回、中央后沟、顶下小叶;中央后回、中央后沟、顶下小叶; 影像解剖学特征:影像解剖学特征:顶内沟的变化较的变化较 大,但多起自中央后沟;顶内沟与大大,但多起自中央后沟;顶内沟与大 脑半球上缘平行且弯向后方;顶内沟脑半球上缘平行且弯向后方;顶内沟 将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶,也将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶,也 是语言区即是语言区即Wernicke区的上界。区的上界。 顶枕沟中份层面 1、额上回 2、额上沟 3、额中回 4、中央前沟 5、中央前回 6、中央沟 7、中央后回 8、中央后沟 9、顶

11、下小叶 10、楔叶 11、顶枕沟 12、楔前叶 13、顶下沟 14、扣带回 15、顶内沟 16、扣带沟 17、颞肌 18、上矢状窦及大脑镰 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 4. 经顶枕沟中份的颅脑横断层解剖特点 断面变化:断面变化:中央旁小叶消失,颞肌断面出现;中央旁小叶消失,颞肌断面出现; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、 楔前叶、顶枕沟和楔叶;楔前叶、顶枕沟和楔叶; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前额上回、额上沟、额中回、中央前沟

12、、中央前 回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶;回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶; 影像解剖学特征:影像解剖学特征:髓质连成片状,髓质连成片状, 脑沟移向四周且缩短;脑沟移向四周且缩短;中央旁小叶中央旁小叶 消失,尚可见起自中央后沟的顶内沟;消失,尚可见起自中央后沟的顶内沟; 顶枕沟呈直线或顶枕沟呈直线或S形走行,多于距形走行,多于距 状沟前、中状沟前、中1/3交界处与距状沟汇合,交界处与距状沟汇合, 如两沟分离则期间常有一过渡脑回存如两沟分离则期间常有一过渡脑回存 在。在。 半卵圆中心层面 1、额上回 2、额上沟 3、额中回 4、额下沟 5、中央前沟 6、中央沟 7、中央后沟 8

13、、缘上回 9、顶下小叶 10、楔叶 11、楔前叶 12、顶枕沟 13、顶下沟 14、扣带回 15、中央后回 16、中央前回 17、扣带沟 18、额内侧回 1 2 3 6 8 9 4 5 7 1012 11 13 14 15 16 17 18 5. 经半卵圆中心的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:顶内沟消失,半卵圆中心及缘上回断面出现;顶内沟消失,半卵圆中心及缘上回断面出现; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、 楔前叶、顶枕沟和楔叶;楔前叶、顶枕沟和楔叶; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前

14、额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前 回、中央沟、中央后回、中央后沟、缘上回和顶下小叶;回、中央沟、中央后回、中央后沟、缘上回和顶下小叶; 影像解剖学特征:影像解剖学特征:大脑髓质增至最大脑髓质增至最 大,大致呈卵圆形;大,大致呈卵圆形;半卵圆中心在半卵圆中心在CT 图像上呈低密度暗区,图像上呈低密度暗区,MRI T1加权像上加权像上 呈高信号亮区;呈高信号亮区;脑内脱髓鞘病变,如脑内脱髓鞘病变,如 多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良和多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良和 脑结节硬化症等,常在该区出现单发或脑结节硬化症等,常在该区出现单发或 多发病灶。多发病灶。 胼胝体干层面 1、额下回 2、

15、中央沟 3、缘上回 4、角回 5、扣带回峡 6、距状沟前部 7、舌回 8、距状沟后部 9、枕外侧回 10、视辐射 11、大脑大静脉池 12、胼胝体枕钳 13、侧脑室三角区 14、外侧沟 15、胼胝体干 16、胼胝体额钳 17、扣带沟和回 18、额上回 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 14 18 6. 经胼胝体干部的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:半卵圆中心及顶下沟消失,额下回、胼胝体、侧半卵圆中心及顶下沟消失,额下回、胼胝体、侧 脑室、角回、外侧沟断面出现;脑室、角回、外侧沟断面出现; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:额内侧回、扣带沟及

16、回(胼胝体干额钳额内侧回、扣带沟及回(胼胝体干额钳 之前);扣带回峡、距状沟前部、舌回、距状沟后部和楔叶之前);扣带回峡、距状沟前部、舌回、距状沟后部和楔叶 (胼胝体枕钳之后);(胼胝体枕钳之后); 外侧面结构:外侧面结构:额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前沟、额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前沟、 中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、缘上回、角回和枕外侧回;中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、缘上回、角回和枕外侧回; 影像解剖学特征:影像解剖学特征:胼胝体干出现于层面中央,呈胼胝体干出现于层面中央,呈X形,并向前外、形,并向前外、 后外分别延伸形成额钳和枕钳;后外分别

17、延伸形成额钳和枕钳;侧脑室位于胼胝体干外侧,其前外侧的侧脑室位于胼胝体干外侧,其前外侧的 灰质团块为尾状核;灰质团块为尾状核;中线上的大脑镰被分为前后两部分,近颅骨处有上中线上的大脑镰被分为前后两部分,近颅骨处有上 矢状窦,后部大脑镰的前方有大脑大静脉池及其后的下矢状窦;矢状窦,后部大脑镰的前方有大脑大静脉池及其后的下矢状窦;一般情一般情 况下,外侧沟后支与侧脑室在横断层面上同时出现,故况下,外侧沟后支与侧脑室在横断层面上同时出现,故侧脑室的出现是识 别外侧沟后支的标志;缘上回包绕外侧沟后支末端,角回包绕于颞上沟缘上回包绕外侧沟后支末端,角回包绕于颞上沟 末端,故末端,故外侧沟后支是识别缘上回

18、和角回的解剖标志。 胼胝体压部层面 1、额上沟 2、额下沟 3、尾状核头 4、岛叶皮质 5、颞上回 6、颞中回及听辐射 7、禽距 8、距状沟前部 9、舌回及直窦 10、大脑大静脉池 11、帆间池 12、背侧丘脑 13、尾状核尾 14、颞横回 15、第三脑室及室间孔 16、内囊 17、屏状核 18、侧脑室前角 19、胼胝体膝部 20、扣带沟及扣带回 18 1 2 3 4 5 6 7 8 109 11 12 13 14 15 16 17 19 20 7. 经胼胝体压部的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:缘上回和楔叶消失,内囊、第三脑室、透明腔、缘上回和楔叶消失,内囊、第三脑室、透明腔、 穹窿

19、、禽距和岛叶的断面出现;穹窿、禽距和岛叶的断面出现; 中线及内侧面结构:中线及内侧面结构:大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝 体膝、透明隔、穹窿、第三脑室、帆间池、胼胝体压部、大脑体膝、透明隔、穹窿、第三脑室、帆间池、胼胝体压部、大脑 大静脉池、直窦、距状沟、舌回和楔叶;大静脉池、直窦、距状沟、舌回和楔叶; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、 中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、颞横回、颞上回、颞中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、颞横回、颞上回、颞 上沟、颞中回和枕叶;上沟、颞中回和枕叶;

20、 深面结构:深面结构:尾状核头、侧脑室前角、内囊、豆状核、外囊、尾状核头、侧脑室前角、内囊、豆状核、外囊、 屏状核、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室后角、禽距和屏状核、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室后角、禽距和 尾状核尾。尾状核尾。 影像解剖学特征:影像解剖学特征:第三脑室:第三脑室:呈正中矢状位,后方的三呈正中矢状位,后方的三 角形腔隙为帆间池,前方有透明隔和穹窿,两侧灰质团块为角形腔隙为帆间池,前方有透明隔和穹窿,两侧灰质团块为 背侧丘脑;背侧丘脑;内囊和基底核内囊和基底核:背侧丘脑与豆状核和尾状核之:背侧丘脑与豆状核和尾状核之 间为内囊,豆状核与屏状核之间为外囊,屏状核与岛叶皮质间

21、为内囊,豆状核与屏状核之间为外囊,屏状核与岛叶皮质 之间为最外囊;之间为最外囊;侧脑室:侧脑室:在胼胝体膝后方,与尾状核头、在胼胝体膝后方,与尾状核头、 透明隔和穹窿间的腔隙为侧脑室前角,向后经室间孔与第三透明隔和穹窿间的腔隙为侧脑室前角,向后经室间孔与第三 脑室相通;在胼胝体压部的两侧,有侧脑室后角,其内侧可脑室相通;在胼胝体压部的两侧,有侧脑室后角,其内侧可 见隆起的禽距;见隆起的禽距;距状沟:距状沟:自胼胝体压部下方向后走向枕极,自胼胝体压部下方向后走向枕极, 深深1.5-2.0cm,以顶枕沟与其汇合点为界分为前、后两部分;,以顶枕沟与其汇合点为界分为前、后两部分; 距状沟前部的位置及形

22、态较恒定;距状沟前部推顶脑回突入距状沟前部的位置及形态较恒定;距状沟前部推顶脑回突入 侧脑室后角形成一隆起的禽距,因此,侧脑室后角形成一隆起的禽距,因此,侧脑室后角内侧壁上 的禽距是识别距状沟的重要标志。 上丘层面 1、外侧沟 2、颞上沟 3、颞下沟 4、侧副沟 5、枕颞沟 6、窦汇 7、直窦 8、小脑幕及小脑 9、海马旁回 10、侧副隆起 11、海马 12、上丘 13、丘脑粘合 14、穹窿及内囊 15、透明隔 16、侧脑室前角 17、胼胝体膝 18、扣带沟 19、额上沟 20、额下沟 21、基底节 13 18 17 16 15 14 12 11 10 9 7 6 5 4 8 3 2 21 1

23、 20 19 8. 经上丘和前连合的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:角回、距状沟、禽距及帆间池消失,小脑幕、上丘、海马、角回、距状沟、禽距及帆间池消失,小脑幕、上丘、海马、 侧副隆起和内、外侧膝状体的断面出现;侧副隆起和内、外侧膝状体的断面出现; 中线、内侧面及底面结构:中线、内侧面及底面结构:大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝 体膝、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、第三脑室、上丘、小脑、直窦、窦汇、体膝、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、第三脑室、上丘、小脑、直窦、窦汇、 海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回;海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞

24、外侧回; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、外侧沟、额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、外侧沟、 颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回;颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回; 深面结构:深面结构:基底节、内囊、外囊、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧基底节、内囊、外囊、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧 脑室前角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。脑室前角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。 影像解剖学特征:影像解剖学特征:海马、尾状核尾及侧副隆起:侧脑室下角前外侧脑室下角前外 侧壁的灰质团块为尾状核尾,内侧有海马沟推顶脑回形成的海马;后壁上侧壁的灰质团块为尾状核尾,

25、内侧有海马沟推顶脑回形成的海马;后壁上 有侧副沟推顶脑回形成的侧副隆起;有侧副沟推顶脑回形成的侧副隆起;小脑及小脑幕:上丘的后方有呈上丘的后方有呈 “八八”形的小脑幕,其间为小脑蚓的上部;形的小脑幕,其间为小脑蚓的上部;窦汇:枕骨的前方为窦汇,枕骨的前方为窦汇, 窦汇与小脑之间为直窦;窦汇与小脑之间为直窦;岛叶皮质:自前向后分为额盖(运动性语言中自前向后分为额盖(运动性语言中 枢)、顶盖(躯体运动和感觉中枢)和颞盖(多为缘上回,听觉性语言中枢)、顶盖(躯体运动和感觉中枢)和颞盖(多为缘上回,听觉性语言中 枢)。枢)。 下丘层面 1、额上回 2、扣带沟及回 3、额中回 4、额下回 5、外侧沟及侧

26、裂池 6、颞上、中、下回 7、横窦 8、小脑幕、半球及蚓 9、中脑水管 10、下丘 11、红核 12、黑质 13、大脑脚底 14、海马及海马钩 15、杏仁体 16、视束 17、背侧丘脑及第三脑室 18、壳核 19、尾状核头 20、前联合及大脑前动脉 5 2 1 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 9. 经下丘的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:内囊、胼胝体、透明隔、上丘及侧副隆起消失,小脑半球、内囊、胼胝体、透明隔、上丘及侧副隆起消失,小脑半球、 中脑水管、下丘、红核、黑质、杏仁体的断面出现;中脑水管、下丘、红核、黑质、杏仁体的断面出

27、现; 中线、内侧面及底面结构:中线、内侧面及底面结构:大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、大脑大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、大脑 前动脉、第三脑室、中脑水管、四叠体池、小脑幕、小脑蚓部、窦汇、小前动脉、第三脑室、中脑水管、四叠体池、小脑幕、小脑蚓部、窦汇、小 脑幕、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回;脑幕、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回; 外侧面结构:外侧面结构:额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、外侧沟、额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、外侧沟、 颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回;颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回; 深面结构:深面结构:基底节、

28、外囊、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室前基底节、外囊、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室前 角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。 影像学特征:影像学特征:中脑断面:位于断层中央,自前向后分为大脑脚底、位于断层中央,自前向后分为大脑脚底、 黑质、中脑被盖和顶盖;黑质、中脑被盖和顶盖;脑池:下丘脑后方为四叠体池,向两侧环绕中下丘脑后方为四叠体池,向两侧环绕中 脑与环池相续;外侧沟呈脑与环池相续;外侧沟呈“”形,内有大脑外侧窝池(侧裂池)和大脑形,内有大脑外侧窝池(侧裂池)和大脑 中动脉;中动脉;外侧沟:由一干五支组成。外侧沟干起自前穿质,经额叶眶面由一干五支组

29、成。外侧沟干起自前穿质,经额叶眶面 与颞极之间向外侧延伸,达大脑半球上外侧面分为前支、升支和后支;前与颞极之间向外侧延伸,达大脑半球上外侧面分为前支、升支和后支;前 支和升支连成、或形向上深入额下回。后支向后上走行分为后升支支和升支连成、或形向上深入额下回。后支向后上走行分为后升支 和后降支;后升支终于缘上回,后降支升入颞上回。和后降支;后升支终于缘上回,后降支升入颞上回。 小脑上脚层面 1、额窦 2、眶沟 3、蝶骨大翼 4、嗅束沟 5、大脑中动脉 6、颞上、中、下回 7、侧副沟 8、乙状窦 9、齿状核及蓝斑 10、枕窦 11、第四脑室 12、小脑上脚 13、基底动脉 14、枕颞内侧回 15、

30、海马 16、下丘脑 17、视束 18、大脑前动脉 19、外侧沟 20、额上、中、下回 21、额内侧回 2 1 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 15 14 9 16 17 18 19 20 21 10. 经小脑上脚的颅脑横断层解剖特点 首现断面:首现断面:第三脑室、中脑、下丘、壳和尾状核头消失,鞍上池、视第三脑室、中脑、下丘、壳和尾状核头消失,鞍上池、视 交叉、脑桥、小脑上脚和第四脑室的断面出现;交叉、脑桥、小脑上脚和第四脑室的断面出现; 影像学特征:影像学特征:层面内的结构分四部分,即层面内的结构分四部分,即外侧沟前方的额叶:外侧外侧 面额叶可见额上回、额中回、额下回和额内侧回

31、;在底面,额叶被中间的面额叶可见额上回、额中回、额下回和额内侧回;在底面,额叶被中间的 嗅束沟分为内侧的直回和外侧的眶回。嗅束沟分为内侧的直回和外侧的眶回。外侧沟与小脑幕之间为颞叶:颞颞 叶外侧面自前而后为颞上回、颞中回和颞下回;颞叶内的腔隙为侧脑室下叶外侧面自前而后为颞上回、颞中回和颞下回;颞叶内的腔隙为侧脑室下 角,其前内侧的灰质团块为杏仁体,内侧卷曲的结构是海马。角,其前内侧的灰质团块为杏仁体,内侧卷曲的结构是海马。两侧小脑 幕之间为脑桥和小脑:脑桥经小脑上角与后方的小脑相连,小脑由小脑半脑桥经小脑上角与后方的小脑相连,小脑由小脑半 球和小脑蚓组成。小脑髓质内较大的灰质团块为齿状核。球和

32、小脑蚓组成。小脑髓质内较大的灰质团块为齿状核。额叶、颞叶和 脑桥之间的空隙为鞍上池:鞍上池呈五角形,由交叉池和桥池组成。内有:鞍上池呈五角形,由交叉池和桥池组成。内有 视交叉(视束)、下丘脑、动眼神经、基底动脉、大脑前动脉等结构。鞍视交叉(视束)、下丘脑、动眼神经、基底动脉、大脑前动脉等结构。鞍 上池向前连通两侧额叶间的大脑纵裂池;向前外侧连通大脑外侧窝池(侧上池向前连通两侧额叶间的大脑纵裂池;向前外侧连通大脑外侧窝池(侧 裂池);向后外侧与环池相续。裂池);向后外侧与环池相续。 此外,杏仁体位于海马旁回钩的深面和侧脑室下角的前方,形态变化此外,杏仁体位于海马旁回钩的深面和侧脑室下角的前方,形

33、态变化 较大,多呈扁椭圆形。较大,多呈扁椭圆形。杏仁体、海马旁回和侧脑室下角三者之间恒定的位 置关系,是横断层面上识别杏仁体的重要标志。 小脑中脚和垂体层面 1、直回 2、嗅束沟 3、眶回 4、蝶骨小翼 5、颈内动脉 6、颞上、中、下回 7、侧副沟和枕颞沟 8、骨半规管 9、绒球 10、小脑中脚 11、小脑扁桃体 12、小结 13、蚓锥体 14、第四脑室及脑桥 15、基底动脉 16、三叉神经 17、乙状窦 18、动眼神经 19、垂体 20、视交叉 21、额窦 1 17 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 16 14 15 18 19 20 21 11. 经小脑中脚的颅脑横断层

34、解剖特点 首现断面:首现断面:额叶、鞍上池、杏仁体、小脑上脚和额叶、鞍上池、杏仁体、小脑上脚和 侧脑室下角可消失,小脑中脚、脑垂体、海绵窦和小侧脑室下角可消失,小脑中脚、脑垂体、海绵窦和小 脑扁桃体的断面出现;脑扁桃体的断面出现; 影像学特征:影像学特征:脑组织被蝶骨小翼和颞骨岩部分脑组织被蝶骨小翼和颞骨岩部分 为四部分或三部分(额叶消失)。为四部分或三部分(额叶消失)。颞叶:位于蝶骨位于蝶骨 体、蝶骨小翼和颞骨岩部围成的颅中窝外侧区内;体、蝶骨小翼和颞骨岩部围成的颅中窝外侧区内; 脑桥和小脑:位于颞骨岩部后方的颅后窝内。脑桥经位于颞骨岩部后方的颅后窝内。脑桥经 小脑中脚与小脑相连,其间的腔隙为弧形、凸面朝前小脑中脚与小脑相连,其间的腔隙为弧形、凸面朝前 的第四脑室。的第四脑室。脑池:脑桥、小脑之间的脑池为脑桥脑桥、小脑之间的脑池为脑桥 小脑角池,脑桥前方与枕骨斜坡之间为桥池,二者之小脑角池,脑桥前方与枕骨斜坡之间为桥池,二者之 间可见三叉神经出入。间可见三叉

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