医院物流配送作业之新模式台大医院结合院外与院内物流之无偿配送

1、1 医院物流配送作业之新模式 -台大医院结合院外与院内物流之无偿配送- 2 大纲大纲 绪论 文献探讨 产业介绍-国内医院经营与医院内药品医材之供应 个案分析-台大医院 讨论与结论 3 壹、绪论壹、绪论 研究动机 研究目的 4 研究动机研究动机 公立医院长期受到政府公务预算的挹注，医院盈亏向 来不受从业人员所注意关心，亏损累累者比比皆是。 健保局无法负荷日益赠加之医疗支出而面临亏损，于 是加强删减医疗费用以抑制医疗费用支出。 结论： 控制医材支出加强采购管理达到节流目的 5 研究目的研究目的 探讨医院经营将院内药品医材物流配送业物委 托第三方物流商的利弊。 以台大医院新模式作业方式探讨物流商无偿

2、承 揽台大医院院内物作业的可行性。 探讨承揽物流商执行上的困难以了解台大医院 新模式的关键成功因素。 6 贰、文献探讨贰、文献探讨 物流业在医院经营之应用 医院经营引进物流业的必要性 医院经营引进物流的优缺点 7 名词解释名词解释 物流的定义： 我国物流协会 物流是一种物的实体流通活动的行为，在流通过程 中，透过管理程序有效结合运输、仓储、装卸、包 装、流通加工、信息等相关物流机能性活动，以创 造价值、满足客户及社会需求。 美国物流管理学会 物流为供应键程序的一部份，对物品、服务、和相 关信息，从产出点到消费点的有效率地流动和储存， 进行规划、执行与控制的过程，以符合客户的需求。 8 越库作业

3、（Cross-dock Operations） ： 越库设施接收来自各家供应商的整车货件，立 即依顾客需求及交货点加以拆解、分类、堆放， 进而装上准备好的出货运具上，送往各顾客交 货点。其中所有货件均不进入仓库的储存空间。 第三方物流（third party logistics）： 将公司部份或全部物流职责外包给物流专业公司。 名词解释名词解释 9 德国柏林Charite医院医院用品配送： 医院仓库 供应商 供应商 使用单位 医材 用品 一般 用品 物流中心 其他医院 物流业在医院经营之应用 10 新光医院医院用品配送： 物流中心 使用单位 供应商 无偿代购补偿 医材仓库 72坪空间 6位人力

4、 医院 11 医院经营引进物流业的必要性医院经营引进物流业的必要性 全民健保的实施促使台湾医疗市场生态随之丕变： 医疗资源集中化(集中在都会区) 医疗机构两极化(大型医院与基层诊所发展兴盛) 公立医院的成本过高及经营效益不佳。 要面对社会大众之高质量要求 要配合政府财政来源的日益拮据 不得不重新思考如何进行改革以符合社会与政 府的要求，又能顺畅的经营维持。 12 医院经营引进物流的医院经营引进物流的优优缺点缺点 优点优点 降低成本 增加利润 改进效率 加强顾客服务 提高竞争力 能专注核心能力核心能力的发展 获得持续增加的技术弹性与快速反应企业的 环境变迁。 13 医院经营引进物流的优医院经营引

5、进物流的优缺缺点点 缺点缺点 企业引进第三方物流最明显的缺点是控制权的控制权的 丧失丧失。 物流商能进入医院之大计算机系统撷取资料， 医 院之业务机密有可能因而泄漏业务机密有可能因而泄漏。 将物流公司定位为居于医院与供应商间的纯 粹劳务物流提供者，医院不致于丧失对药品 医材采购议价的主导控制权。 14 参、参、产业介绍-国内医院经营与医院 内药品医材之供应 医院内药品医材供应的特性 15 医院内药品医材供应的特性医院内药品医材供应的特性 种类多元性 具有效期性 各单位需求差异性大 物料替代性低 需求实时性高 使用地点分散性大 计价方式差异 容许退药 使用量不大 采先进先出使用规则 成年人的不可

6、用在孩童身上 不可零库存 处方变更需定期盘点库存 16 典型之医院物品供应链典型之医院物品供应链 17 肆、个案分析肆、个案分析-台大医院台大医院 原有原有之医材药品配送作业配送作业 新模式新模式之物流配送作业配送作业 新模式物流配送下之预期效益预期效益 新模式物流配送作业之效率指标效率指标 18 原有之医材药品配送作业原有之医材药品配送作业 厂商将药品医材送到验收房，经过验收入库验收入库。 各单位打印请领表单，由仓库准备好该补充之药 品医材送到领用单位。 19 新模式之物流配送作业新模式之物流配送作业 厂商送货到医院时，要求厂商将药品医材分类。 依各单位的补给需求量整理装箱，通过验收房， 但

7、不再收存储入仓库不再收存储入仓库，直接送到各领用单位签收。 20 问题 台大医院药品医材的供应商有204家，而院内将 近有两百点之使用单位。 21 解决方案 引进物流专业商。 整合台大医院院外物流与院内配送的作业。 物流商代替供应厂商，每日整理并配送医院所需 的药品医材。 22 新模式物流配送下之预期效益新模式物流配送下之预期效益 财务上之预期正面正面效益 节省仓储空间 节省仓储技工工友人力 降低药品医材之存货成本 其他财务上的效益 23 财务上之预期负面负面效益 增加进货验收人员人事成本 提供物流商作业空间 增加使用单位之点收作业成本 其他负面效益 非财务面的预期效益 改善物料管理绩效 信息

8、透明化 失去主控权 24 新模式物流配送作业之效率指标新模式物流配送作业之效率指标 台大医院新模式物流作业的重点应是仓储管理的流仓储管理的流 程改善程改善，达到节省成本但又能适应医疗业务的特殊 需求。 台大医院物流委外的效率指标： 缺货率缺货率 存货成本存货成本 存货周转率存货周转率 25 伍、讨论与结论伍、讨论与结论 新模式物流新模式物流无偿配送作业之可行性分析之可行性分析 推动新模式物流推动新模式物流作业所遭遇之困难之困难 解决新模式物流困难解决新模式物流困难之道 结论 26 新模式物流 以台大医院立场而言，新模式物流配送作业应是属 于一场越库作业。 优点： 节省作业时间 减少仓储之固定成

9、本 降低积压存货及货品处理之变动成本 最为成功的案例：美国零售美国零售 Wal-Mart公司公司 27 新模式物流无偿配送作业之可行性分析新模式物流无偿配送作业之可行性分析 技术层面之可行性 拥有信息室以及信息人材，负责各项计算机化作业 建妥各种行政作业的电子化 物流商与新加坡信息系统商合作开发一套仓储管理 系统 系统整个流程采用网际网络，可于PDA或WAP连结， 提供台大医院随时管控作业 综合上述，台大医院应无技术上的问题。 28 法令层面之可行性 原属公立医疗机构 新旧作业交货验收动作，须符合法令规定从新 配合 修改工作都与医院内负责审查稽核会计室会计室共同协调， 取得共是才可以进行。 2

10、9 经济方面之可行性 台大医院不支付任何费用给得标承作之物流商 与物流商讨论结果，认为未来能获利 双方认为可达到都赢的局面 经济层面成功的可能性不容置疑。 30 推动新模式物流作业所遭遇之困难推动新模式物流作业所遭遇之困难 学者Ackerman认为失败的特点 双方对未来的工作内容没有彻底了解 物流商提供太多的承诺，却无法执行或执行太 少，无法让企业满意 企业内人为故意破坏 物流商因无法获利而降低服务水平 未订立适当可行的终止条款 31 学者Ellram认为失败的特点 双方沟通不良 双方缺少互信 双方缺少共同目标 缺少高阶主管支持 事先规划不良 对合作关系未作策略性规划 物流商未能全面控管服务质

11、量 32 解决新模式物流困难之道解决新模式物流困难之道 台大医院的做法 检视外包合作案的目标 替供应厂商设法争取好的条件或营造一个能 逼他们就范的气氛 定期与物流商有讨论作业细节增加沟通 协调供应商与物流商配送费用 33 结论结论 新模式作业的成功关键因素应是物流商能否灵活物流商能否灵活 运用信息系统于物流活动的控管运用信息系统于物流活动的控管与能否成功整合能否成功整合 供应厂商达到足够的规模经济供应厂商达到足够的规模经济，尤其是更应向供 应商争取配送营运范围扩充到邻近医院以达到规 模经济的有利效益。 物流商对药品医材供应上中下游的整合工作相当 重要，而推动这项供应链整合工作必需要让药口 医材供应商供应商，能实质上