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文档简介

1、新入院病人一般护理制度新入院病人的一般护理制度 1、新入院病人,由值班护士(或责任护士)介绍入院须知,以及主管医师和护士(责任护士)的姓名。2、新入院病人每日测体温四次,连续三天,如体温正常改为一日一次。体温在37.50C以的病人每日测四次,体温在390C以上的病人每四小时测一次,待体温正常三天后恢复每日测一次。脉搏、呼吸测量次数一般同体温次数同时。特殊情况遵医嘱执行。3、新入院病人测血压、体重一次,(七岁以下小儿酌情免测血压)其它按常规和医嘱执行。4、一般病人,每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每日下午总结24小时大、小便次数。5、新病人入院后,按医嘱分级护理,并作出标记(特级护理为绿色,一

2、级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理可不设标记)床头卡和病人一览表的标识要一致。附:分级护理原则 一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一

3、级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展工作。护士实施的护理工作包括:(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;(二)正确实

4、施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(四)提供护理相关的健康指导。二、对特级护理患者的护理包括以下要点:(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)保持患者的舒适和功能体位;(六)实施床旁交接班。三。、对一级护理患者的护理包括以下要点:(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。四、对二级护理患者的护理包括以下要点:(一)每2小时巡视患者,测量患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。五、对三级护理患者的护理包括以下要点:(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱

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