2017年上半年北京西医综合之内科学试题

1、2017 年上半年北京西医综合之内科学试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符 合题意）1、绝大多数能治愈的肾炎是A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D 膜性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎2、病毒性肺炎时的特点中不包括A炎症主要累及肺间质B 多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C.肺泡内可有浆液渗出D 肺组织可出现片状坏死3、患者出现“圆月脸、水牛背”的特殊体型，常提示A 糖皮质激素分泌过多B 生长激素分泌过多C.胰高血糖素分泌过多D 肾上腺素分泌过多4、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A 7cmB 8cmC

2、9cmD 10cm5、手的鱼际肌萎缩是由于损伤了A 肌皮神经B 桡神经C. 腋神经D. 正中神经E. 尺神经6、阵发性室性心动过速绝大多数发生于 _A .有严重心肌损害的患者B. 代谢性酸中毒C 风湿热患者D. 病因不明E. 正常人7、肺气肿病人A. 肺弹性阻力增大B.吸气困难明显C.呼气困难明显D .吸气时程延长8、第 1 颈椎的特征是A 椎体较小B. 有齿突C. 由前、后弓及两侧块构成D 前、后弓围成椎孔E.棘突较短9、机体内环境的稳态是指A. 细胞内液理化性质保持不变B .细胞外液理化性质保持不变C .细胞内液化学成分相对恒定 D 细胞外液化学成分相对恒定E 细胞外液理化性质相对恒定10

3、、下列哪种恶性造血系肿瘤，常能引起最显著的脾肿大A 恶性淋巴瘤 B 慢性粒细胞性白血病 C 慢性淋巴细胞性白血病D. 急性粒细胞性白血病11、一般不出现于 SLE 患者体内的抗体是A抗核抗体B 抗膜抗体C抗Sm抗体D 抗DNA抗体 E.抗组蛋白抗体12、某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时， Km 等于ASB0.5SC0.25SD0.4S13、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是A. a -酮戊二酸B .草酰乙酸C.天冬氨酸D .苹果酸14、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A .零 B .无限大 C.大于正常D .小于正常15、肺炎链球菌性肺炎呈A. 大叶性实变B .两肺弥漫性实变C.

4、间质性病变D .小叶性实变 E.小叶融合性实变16、神经纤维轴浆运输不涉及的过程为A 钠泵活动来驱动运输过程B 双向流动C 能量的消耗D 微管的功能17、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是A .血压控制越低越好，减少靶器官损害B.尽量应用单种药物，降低药物副反应C.血压控制达标后，药物需及时调整减量D .有并发症患者，药物及治疗方案应个体化18、腱反射亢进及 Chvostek 征阳性是下列哪种病的特征性表现A. 低氯血症B .低钾血症C.高钾血症D .低钙血症19、慢性肾小球肾炎的诊断主要有A .尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B .以上变化半年以上C. 以上变化3个月以上D

5、 .以上变化1个月以上20、细胞生活的内环境是指A .体液B .细胞内液C.细胞外液D .组织液21、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是A. 凝血功能障碍B.多器官衰竭C .失血性休克D.肝性脑病22、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛 2 天，有困倦，呼吸深快，并有特殊 气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外A .空腹血糖B. 血、尿酮体测定C. 口服葡萄糖耐量试验D. 血生化及血浆二氧化碳结合力测定E. 尿糖检测23、关于肺牵张反射的叙述，不正确的是A .肺扩张反射感受器阈值低、适应慢B .肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内 C.肺扩张反

6、射不参与平静呼吸运动的调节D.肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用24、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是 _A .急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 狼疮性肾炎D 肾病综合征E 肾盂肾炎25、符合 G 蛋白耦联受体分子特性的是A 由3个亚基组成B 有7个跨膜a螺旋 C 有1个跨膜a螺旋D. 有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以 上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1 、下列不属于消化性溃疡治疗目的的是A 愈合溃疡B 消除病因C 防止复发D 防止癌变2、普查原发性肝癌

7、最简单有效的方法是AB 超BAFPCCTDMRIECEA3、关于反跳痛的手法描述哪种不正确A .首先用手轻轻地浅触全腹部B 常常选择压痛明显的部位C. 手触及压痛部位后嘱患者深吸气D. 手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起E. 手抬起后患者有痛苦表情4、突触前抑制的发生是由于A .突触前末梢兴奋性递质释放量减少B. 突触前末梢释放抑制性递质C. 突触后膜超级化D. 中间抑制性神经元兴奋的结果E. 以上原因综合的结果5、在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性， 该肿瘤为A. 癌 B .肉瘤C.黑色素瘤D .神经内分泌肿瘤6、CO2 增强呼吸运动主要是通过刺激A .

8、中枢化学感受器B .外周化学感受器C.延髓呼吸中枢D .脑桥呼吸中枢7、糖酵解途径中生成丙酮酸必须进入线粒体内氧化，因为A. 乳酸不能通过线粒体膜B .为了保持胞质的电荷呈中性C.丙酮酸脱氢酶在线粒体内D .胞质中生成的丙酮酸别无其他去路8、在体内主要用于供能的营养物质是A .糖与脂肪B .糖与蛋白质C.脂肪与蛋白质D .脂肪与核酸9、建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是A.尿素和NaCIB. KCl和尿素C.尿素和葡萄糖 D. NaCI和KCl10、下列酶中以NADP+为辅酶的是A.苹果酸脱氢酶B.琥珀酸脱氢酶C . a -酬戊二酸脱氢酶D . 6-磷酸葡萄糖脱氢酶11、骨肉瘤的临床表现，下列

9、哪项不对CX 线A 局部疼痛，夜间尤甚B 肿瘤表面皮温高，有静脉怒张片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状D 可发生病理骨折12、泌尿系最常用的辅助检查为AIVPBCTCKUBDB 超13、下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是A .脑出血B. 脑血栓形成C. 癫痫D. 心源性脑缺血E. 肝性脑病14、心输出量是指A .一次心动周期一侧心室射出的血量B. 一次心动周期两侧心室射出的血量C. 每分钟由一侧心房流入心室的血量D. 每分钟由一侧心室射出的血量E. 每分钟由左、右心室射出血量之和15、铁锈色痰常见于A .慢性支气管炎B. 肺炎球菌肺炎C. 肺结核D. 肺脓肿E. 支气管扩

10、张16、结核球指A .结核引起的良性肿瘤B .结核引起的恶性肿瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶D .结核引起的孤立性干酪样坏死灶E.结核引起的冷脓肿17、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏 死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为A.前角蛋白B .免疫球蛋白 C.血浆蛋白D . HBsAg18、17 岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A.3 个/HPB . 5 个/HP C. 7 个/HP D . 1 个/HP19、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到A.中性粒细胞B .单核巨噬细胞C.类上皮细胞D.纤维母细胞D 分节运动20、下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收A.混合运动B .集团运动C.移行性复合运动21、关于房间隔和室间隔的叙述中错误的是 _A. 室间隔分肌部和膜部B. 卵圆窝是房间隔缺损的好发部位C. 在卵圆窝处房间隔最薄D. 膜部是室间隔缺损的好发部位E 膜部缺乏心内膜22、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是A. QT间期延长B.室性期前收缩二联律C. ST-TD 三度房室传导阻滞23、胃镜活检发现下面哪项异型上皮组织