躯体治疗年制

1、 n精神药物（精神药物（psychotropic drugs)psychotropic drugs)：主要作用：主要作用 于中枢神经系统而影响精神活动的药物于中枢神经系统而影响精神活动的药物 n第一个抗精神病药物第一个抗精神病药物 （法）（法）Paul Paul CharpentierCharpentier合成的氯丙嗪合成的氯丙嗪 n精神药物是亲脂性化合物，易于肠道吸收和透精神药物是亲脂性化合物，易于肠道吸收和透 过血过血- -脑屏障，最终到达脑部而起作用。除锂脑屏障，最终到达脑部而起作用。除锂 盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量 中毒时采用血液透

2、析方法不易清除。中毒时采用血液透析方法不易清除。 n精神药物主要通过肝脏代谢，导致极性增强，精神药物主要通过肝脏代谢，导致极性增强， 亲水性增加，有利于肾脏排泄。亲水性增加，有利于肾脏排泄。 种种 类类 适适 应应 症症 代代 表表 药药 抗精神病药物抗精神病药物 精神分裂症和其他精神病精神分裂症和其他精神病 （兴奋躁动、幻觉妄想）（兴奋躁动、幻觉妄想） 氯丙嗪氯丙嗪 氯氮平氯氮平 抗抑郁药物抗抑郁药物抑郁状态（情绪低落、消极抑郁状态（情绪低落、消极 悲观）悲观） 阿米替林阿米替林 氟西汀氟西汀 心境稳定剂心境稳定剂躁狂状态躁狂状态 双相障碍的预防双相障碍的预防 碳酸锂碳酸锂 卡马西平卡马西平

3、 抗焦虑药物抗焦虑药物各种焦虑症状各种焦虑症状安定安定 丁螺环酮丁螺环酮 认知改善药认知改善药多动症、痴呆多动症、痴呆利他林利他林 安理申安理申 n主要有主要有4种受体阻断作用种受体阻断作用: 1、多巴胺能、多巴胺能D2受体受体 2、胆碱能、胆碱能M1受体受体 3、去甲肾上腺素能、去甲肾上腺素能a1受体受体 4、组胺能、组胺能H1受体受体 抗精神病药的作用可以归纳为三个方面抗精神病药的作用可以归纳为三个方面: （1 1）抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用）抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用 （治疗阳性症状）和激活作用（治疗阴（治疗阳性症状）和激活作用（治疗阴 性作用）性作用） （2 2）非特异性镇

4、静作用）非特异性镇静作用 （3 3）预防疾病复发）预防疾病复发 n过量中毒过量中毒 n临床表现：肢体的抽搐、意识障碍、心率紊乱临床表现：肢体的抽搐、意识障碍、心率紊乱 n毒扁豆碱可用作解毒药毒扁豆碱可用作解毒药 n洗胃洗胃 n大量输液以促进排泄大量输液以促进排泄 n升压药只能用作用于升压药只能用作用于受体的升压药如间羟胺受体的升压药如间羟胺 和去甲肾上腺素等，禁用肾上腺素和去甲肾上腺素等，禁用肾上腺素 n第一代抗精神病药物第一代抗精神病药物 n第二代抗精神病药物第二代抗精神病药物 n精神药物（精神药物（psychotropic drugs)psychotropic drugs)：主要作用：主要

5、作用 于中枢神经系统而影响精神活动的药物于中枢神经系统而影响精神活动的药物 n第一个抗精神病药物第一个抗精神病药物 （法）（法）Paul Paul CharpentierCharpentier合成的氯丙嗪合成的氯丙嗪 n精神药物是亲脂性化合物，易于肠道吸收和透精神药物是亲脂性化合物，易于肠道吸收和透 过血过血- -脑屏障，最终到达脑部而起作用。除锂脑屏障，最终到达脑部而起作用。除锂 盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量 中毒时采用血液透析方法不易清除。中毒时采用血液透析方法不易清除。 抗精神病药的作用可以归纳为三个方面抗精神病药的作用可以归纳为三个方面: （1 1）抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用）抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用 （治疗阳性