精神科爱心圈

1、圈的组成 圈圈 长长： 敖露敖露 辅导员辅导员：龙胜菊：龙胜菊 秘秘 书书： 宋晓黎宋晓黎 成成 员员： 肖兰肖兰 吴丹吴丹 张燕张燕 邓友莲邓友莲 罗文珍罗文珍 吕中云吕中云 编号编号 意义意义圈徽圈徽得票得票 最终选定最终选定 1 2 3 作者作者 龙胜菊龙胜菊 用爱呵护患者用爱呵护患者 5 圈徽的选定圈徽的选定 肖兰肖兰 用康复的灯竭诚助患者用康复的灯竭诚助患者 宋晓黎宋晓黎 让爱发光，温暖人心让爱发光，温暖人心 2 2 圈名的选择圈名的选择 圈名圈名作者作者 意义意义 得票得票 爱心圈爱心圈龙胜菊龙胜菊用真爱呵护患者，让患者有家的用真爱呵护患者，让患者有家的 温暖温暖 5 奉献圈奉献圈

2、肖兰肖兰用康复的灯，竭诚助患者回归家用康复的灯，竭诚助患者回归家 庭庭 2 向阳圈向阳圈宋晓黎宋晓黎让爱发光，温暖人心让爱发光，温暖人心 2 双手：双手： 代表医护人员代表医护人员 红色的心：代表患者红色的心：代表患者 飞翔的翅膀：代表患者在医护人员的呵护下，飞翔的翅膀：代表患者在医护人员的呵护下， 早日康复，重新回到社会，能在蓝天下自早日康复，重新回到社会，能在蓝天下自 由飞翔。由飞翔。 白色的十字架：代表贵航贵阳医院。白色的十字架：代表贵航贵阳医院。 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大 海这辽阔的景色，是永恒的象征。表现出海这辽阔的景色，是永恒的象

3、征。表现出 美丽，宽容，博大的爱。美丽，宽容，博大的爱。 爱心圈爱心圈 口号口号 爱心唤醒患者爱心唤醒患者 患者恢复活力患者恢复活力 主题的选择主题的选择 v 主题 作者 v降低输液外渗的发生率 龙胜菊 v降低危险品流入病区的发生率 敖露 v降低藏药率 张燕 v提高家属对护理工作的支持 宋晓黎 选定主题选定主题 评价项目评价项目 问题选项问题选项 护士护士 重视重视 程度程度 急急 迫迫 性性 可可 行行 性性 圈员圈员 能力能力 总总 分分 排排 序序 选选 定定 降低输液外渗的发降低输液外渗的发 生率生率 41 35 31 33 140 2 降低危险品流入病降低危险品流入病 区的发生率区的

4、发生率 42 33 36 40 151 1 降低藏药率降低藏药率 38 30 32 38 138 3 提高家属对护理工提高家属对护理工 作的支持作的支持 30 28 31 32 121 4 评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分。圈員人數：9人 选定降低危险品流入病区发生率的意义选定降低危险品流入病区发生率的意义 精神科是个特殊性的专科，所有患精神科是个特殊性的专科，所有患 者是个特殊的人群，主要目的是为者是个特殊的人群，主要目的是为 了减少患者意外发生率。了减少患者意外发生率。 工作安排与例会工作安排与例会 姓名姓名 基本情况基本情况工作分工工作分工主要例会主要

5、例会 年年 龄龄学学 历历职职 称称 规规 划划 进进 度度 收收 集集 资资 料料 提提 出出 对对 策策 改改 善善 实实 施施 确确 认认 效效 果果 第第 一一 次次 会会 第第 二二 次次 会会 第第 三三 次次 会会 第第 四四 次次 会会 龙胜菊龙胜菊36本科本科 主管主管 护师护师 敖露敖露30本科本科护师护师 宋晓黎宋晓黎28大专大专护士护士 罗文珍罗文珍41大专大专 主管主管 护师护师 肖兰肖兰24大专大专护士护士 张燕张燕37大专大专护师护师 邓友莲邓友莲34大专大专护师护师 吕中云吕中云23中专中专护士护士 吴丹吴丹24中专中专护士护士 主持主持 记录记录 主办协办主办

6、协办 注：注：1. 1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/ /协办担当各一人。协办担当各一人。 主要主要 责任人责任人 2014年年 11月月 2014年年 12月月 2015年年 01月月 2015年年 02月月 2015年年 03月月 2015年年 04月月 组组 圈圈 组织培训组织培训龙胜菊龙胜菊 组圈并推选圈组圈并推选圈 长长 龙胜菊龙胜菊 选出圈名圈徽选出圈名圈徽 龙胜菊龙胜菊 运运 行行 选择主题选择主题敖露敖露 拟定活动计划拟定活动计划肖兰肖兰 调查现状调查现状宋晓棃宋晓棃 分析原因分析原因罗文珍罗文珍 设定目标设定目标吕忠云吕

7、忠云 制定对策制定对策张燕张燕 实施对策实施对策敖敖 露露 评评 价价 评定效果评定效果吴丹吴丹 总结及改进总结及改进邓友莲邓友莲 整理资料整理资料宋晓棃宋晓棃 制定计划制定计划 注注1：大家对品管圈：大家对品管圈 不了解；不知何从不了解；不知何从 开展工作，用时较开展工作，用时较 长。长。 注注2 2：在实施中：在实施中 会有许会有许多问题，多问题， 因此计划时间因此计划时间 较多。较多。 时间时间 2014-112014-122015-012015-022015-032015-04 负责人负责人 活动项活动项 目目 龙胜菊龙胜菊 主题选主题选 定定 敖敖 露露 活动计活动计 划划 肖兰肖兰

8、 现状把现状把 握握 宋晓棃宋晓棃 目标设目标设 定定 吕中云吕中云 分析原分析原 因因 罗文珍罗文珍 制定对制定对 策策 张燕张燕 实施对实施对 策策 敖敖 露露 效果确效果确 认认 吴丹吴丹 总结总结 邓友莲邓友莲 检讨与检讨与 改进改进 龙胜菊龙胜菊 甘特图甘特图 第一次第一次 会议会议 第三次第三次 会议会议 第二次第二次 会议会议 实施检查表实施检查表 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了从本圈在现状把握阶段利用查检表收集了从2014年年11月月25日至日至12月月14日的检查数据，日的检查数据， 总检查人数总检查人数98人，配合人数人，配合人数58人。占比人。占比59.18%。其中不

9、配合人数。其中不配合人数40人。人。 不配合人数分析如下不配合人数分析如下 原因原因 频数频数 百分百百分百累计百分百累计百分百 患者不配合患者不配合1640%40% 家属不配合不支持家属不配合不支持1435%75% 责任心不强责任心不强615%90% 医护人员不了解情况医护人员不了解情况37.5%97.5% 其他其他12.5%100% 合计合计40100%100% 柏拉图柏拉图 目标值设定目标值设定 v目标值目标值=现状值现状值+（1-现状值）现状值）*改善重点改善重点*圈能力圈能力 v现状值现状值：是检查本科配合人数率，占比：是检查本科配合人数率，占比59.18% v改善重点改善重点：是患

10、者不配合，家属不配合不支持：是患者不配合，家属不配合不支持 两个因素，两者的累积百分比为两个因素，两者的累积百分比为75%。 v 圈能力圈能力：我们总人数是：我们总人数是9人，满分是人，满分是5分，分， 5*9=45,通过评估自己的执行能力，通过评估自己的执行能力，40/45，圈，圈 能力为能力为88.88% v目标值目标值=59.18%+（1-59.18%）*75%*88.88% v =86.39% 目标值表目标值表 患者进入病房要做的检查项目患者进入病房要做的检查项目 解析解析 患者不配合原因患者不配合原因 护理原因护理原因 患者本身患者本身 认知能力差认知能力差 烦躁烦躁 控制力控制力

11、心理影响心理影响 责任心强度责任心强度 人员不够人员不够 业务不熟业务不熟 服务态度欠佳服务态度欠佳 不配合检查不配合检查 患者情绪不稳患者情绪不稳 反复发作反复发作 疾病原因疾病原因 思维奔逸思维奔逸 消极消极 对自身疾病认识不足对自身疾病认识不足 缺乏关爱缺乏关爱 不配合安检不配合安检 患者情绪不稳患者情绪不稳 反复发作反复发作 认知力差认知力差 控制力控制力 思维奔逸思维奔逸 心理影响心理影响 对自身疾病认识不足对自身疾病认识不足 缺乏关爱缺乏关爱 烦躁烦躁 疾病原因疾病原因 消极消极 鱼骨图鱼骨图 解解 析析 制定对策制定对策 科室内自筹科室内自筹 争取医院支持争取医院支持 以实际效果

12、衡量以实际效果衡量 多渠道解决多渠道解决 用于宣传教育用于宣传教育 专项开支专项开支 协助管理宣传协助管理宣传 实施措施实施措施 制订计措施检查督办制订计措施检查督办 对病房安全度认可对病房安全度认可 提搞患者对医提搞患者对医 护信任度护信任度 举办知识讲座举办知识讲座 播放教育专题播放教育专题 心理开导心理开导 在日常生活中多耐在日常生活中多耐 心与患者交流心与患者交流 和蔼可亲和蔼可亲 结合实际和结合实际和 患者沟通患者沟通 做好健康宣教做好健康宣教 以事例促进患者认以事例促进患者认 知力知力 认识重要性和必要性认识重要性和必要性 判定判定 效效 益益 性性 科室其它科室其它人員人員 圈圈

13、 员员 圈圈 长长 加强管理加强管理 满足患者心理满足患者心理 需求需求 提高患者对病提高患者对病 情认知力情认知力 提高服务态度提高服务态度 人人 員員 财力财力 方方 法法 如何做好患者不配合原因如何做好患者不配合原因 评定评定：半数以上圈员赞成半数以上圈员赞成 判定：判定：评定二项评定二项（含）以上者（含）以上者 结合患者具体病例结合患者具体病例 进行进行 可行性可行性 经济性经济性 对策实施对策实施 健康教肓健康教肓 心理交谈心理交谈 1、除非患者病情严重到除非患者病情严重到 不能讲述病史，或患者不能讲述病史，或患者 拒绝交谈，或主动要求拒绝交谈，或主动要求 家属先说，则先与患者家属先

14、说，则先与患者 交谈。交谈。 2、与患者交谈后仍需要、与患者交谈后仍需要 和其他人收集资料时，和其他人收集资料时， 应尽可能征得患者同意。应尽可能征得患者同意。 v3、决定首先和家属交、决定首先和家属交 谈时，应明确法定监护谈时，应明确法定监护 人、近亲属、其它亲属人、近亲属、其它亲属 关系关系,尽量选择法定监尽量选择法定监 护人。护人。 v4、如果法定监护人不、如果法定监护人不 了解病史，则向有关知了解病史，则向有关知 情人了解，但应将病史情人了解，但应将病史 情况告诉患者法定监护情况告诉患者法定监护 人。人。 主要精神症状及应对方式宣传教育主要精神症状及应对方式宣传教育 v一、强迫症：强迫

15、思维、行为一、强迫症：强迫思维、行为 如何面对？如何面对？ v) 共情。共情。 v) 创造宽容、理解的环境。创造宽容、理解的环境。 （家属、周围的朋友、病友）（家属、周围的朋友、病友） v) 淡化淡化转移转移 v二、焦虑症：反复述说自己的二、焦虑症：反复述说自己的 担心如何面对？担心如何面对？ v）共情。）共情。 v) 同意患者的哭诉和纠缠。同意患者的哭诉和纠缠。 v3) 以支持、宣泄疗法为主要内以支持、宣泄疗法为主要内 容的心理治疗容的心理治疗 v) 松弛治疗分散患者注意力。松弛治疗分散患者注意力。 v5) 取得信任达成协议取得信任达成协议 第四次和第五次的会议 第五次第五次 会议会议 第四

16、次第四次 会议会议 第六次会议 满足患者生活上的需要满足患者生活上的需要 患者的六步观察患者的六步观察 v1、看（最基本的评估）：病例、患者有两、看（最基本的评估）：病例、患者有两 个作用：个作用： v建立初步的临床印象、初步的临床防范建立初步的临床印象、初步的临床防范 v表情、眼神、姿势、说话方式、穿着、一表情、眼神、姿势、说话方式、穿着、一 般状态和意识）般状态和意识） v具有临床意义（很多疾病有典型的症状）具有临床意义（很多疾病有典型的症状） v2、量：基本生命体征、量：基本生命体征 v3、问：住院是您自己要求的吗？、问：住院是您自己要求的吗？ v4、好奇：为什么？、好奇：为什么？ v5

17、、主要症状的应对方式、主要症状的应对方式 v6、吃、喝、拉、撒、睡？、吃、喝、拉、撒、睡？ 改善后的检查表改善后的检查表 v2015年年01月月25日至日至02月月18日的查检数日的查检数 据，总安检患者据，总安检患者98人，其中配合人数人，其中配合人数86 人，配合率为人，配合率为87.75%。不配合原因如。不配合原因如 下：下： 原因原因频数频数百分百百分百累计百分百累计百分百 患者不配合原因患者不配合原因433.33%33.33% 家属不配合不支持原因家属不配合不支持原因325.%58.33% 责任心不强原因责任心不强原因216.67.%75% 医护人员不了解情况医护人员不了解情况 2

18、16.67%91.67% 其他其他18.33%100% 合计合计 12 100%100% 改善后患者的配合度改善后患者的配合度 改善后的柏拉图改善后的柏拉图 改善前改善前 改善后改善后 效果确认效果确认 项目项目 改善前改善前改善后改善后 调查日期调查日期 2014.11.25-12.142015.01.25-02.18 资料来源资料来源 精神病区患者安精神病区患者安 全检察配合人员全检察配合人员 调查数据调查数据 精神病区患者安精神病区患者安 全检察配合人员全检察配合人员 调查数据调查数据 调查总人数调查总人数 9898 成功人数成功人数 5886 成功率成功率 59.18%87.75% 目

19、标值与改善后成果对比直方图目标值与改善后成果对比直方图 改善前与目标值和改善后的比值改善前与目标值和改善后的比值 -无形成果评分表无形成果评分表 注：由圈员 9 人评分，最高分 5最低11 分，总分 45分。 编号编号 评价项目评价项目 活动前活动前 活动后活动后 活动成长活动成长 正正/负向负向 合计合计 平均平均 合计合计 平均平均 1 解决问题能力解决问题能力 25 2.8 40 4.4 1.6 + 2 责任心责任心 18 2 36 4 2 + 3 沟通协调沟通协调 20 2.240 4.4 2 + 4 自信心自信心 27 3 36 4 1 + 5 团队凝聚力团队凝聚力 18 2 45

20、5 3 + 6 积极性积极性 242.736 4 1.3 + 7 品管手法品管手法 9 1 45 5 4 + 8 和谐度和谐度 25 2.8 45 5 2.2 + 开展品管圈无形成果的效果开展品管圈无形成果的效果 评价项目改善前改善后是否进步 解决问题 能力 2040是 责任心1836是 沟通协调2040是 自信心2736是 团队凝聚 力 1845是 积极性1836是 品管手法945是 总结总结 能用品管工具能用品管工具 解决护理中遇解决护理中遇 到的问题到的问题,增进增进 医护关系医护关系,搞高搞高 护理质量护理质量,以及以及 自身形象和素自身形象和素 质质. 消除患者及家消除患者及家 属的

21、担心属的担心,提高提高 对疾病战胜的对疾病战胜的 信心信心,预防意外预防意外 的发生的发生,顺利早顺利早 日康复日康复. 提高患者对提高患者对 医院的满意医院的满意 度度,为医院赢为医院赢 得了良好评得了良好评 价价,创造更大创造更大 社会效益社会效益. 医医 护护 工工 作作 而而 言言 患患 者者 而而 言言 医医 院院 而而 言言 安全检查加强健康教育的重要意义安全检查加强健康教育的重要意义 爱心圈爱心圈 口号口号 爱心唤醒患者爱心唤醒患者 患者恢复活力患者恢复活力 主题的选择主题的选择 v 主题 作者 v降低输液外渗的发生率 龙胜菊 v降低危险品流入病区的发生率 敖露 v降低藏药率 张燕 v提高家属对护理工作的