部分颈外动脉与颈内动脉,锁骨下动脉课件

1、咽 软腭 腭扁桃体 颈深肌群 5咽升动脉咽升动脉 起自颈外动脉起始部内侧壁 沿咽侧壁上行 颅底 与与面动脉面动脉同高度起于同高度起于颈外动脉颈外动脉的后外壁的后外壁二腹肌后腹二腹肌后腹 的下缘的下缘向后上向后上乳突根部乳突根部内侧向后内侧向后斜方肌、胸锁乳斜方肌、胸锁乳 突肌突肌附着点之间穿出筋膜附着点之间穿出筋膜枕部皮下。枕部皮下。 分支：分支： 胸锁乳突肌支胸锁乳突肌支胸锁乳突肌胸锁乳突肌 浅支浅支与颈横动脉升支吻合与颈横动脉升支吻合 深支深支向下与颈深动脉吻合向下与颈深动脉吻合 6枕动脉枕动脉 下颌后窝下颌后窝内，二腹肌后腹和茎突舌骨肌上缘处起自内，二腹肌后腹和茎突舌骨肌上缘处起自颈外颈

2、外 动脉后壁动脉后壁腮腺深面沿腮腺深面沿茎突舌骨肌茎突舌骨肌上缘向后上行上缘向后上行面神面神 经主干经主干浅面浅面外耳道软骨外耳道软骨与与乳突乳突之间之间分布于分布于耳廓后部耳廓后部 的肌肉和皮肤。的肌肉和皮肤。 7耳后动脉 耳后动脉耳后动脉与与枕动枕动 脉脉、颞浅动脉颞浅动脉均均 有吻合，临床常有吻合，临床常 以该动脉为蒂设以该动脉为蒂设 计计耳后轴型皮瓣耳后轴型皮瓣。 8颞浅动脉 腮腺深面、下颌骨髁突颈的平面，由腮腺深面、下颌骨髁突颈的平面，由颈外动脉颈外动脉发出发出 外耳道软骨前上方外耳道软骨前上方 与与颞浅静脉颞浅静脉和和耳颞神经耳颞神经伴行伴行 腮腺上缘腮腺上缘浅出浅出 越过越过颞骨

3、颧突颞骨颧突根部表面根部表面 颧突根部上方颧突根部上方3cm处分为处分为额、顶额、顶两终支两终支 颞浅动脉较大的分支有： (1)面横动脉面横动脉:供应腮腺、颞下颌关节、咬肌腮腺、颞下颌关节、咬肌和邻近皮肤。邻近皮肤。 (2)额支额支：营养额部，额部，并与眼动脉眼动脉分支吻合。 (3)顶支顶支：较大，：较大，分支供应颅顶部。颅顶部。 颞浅动脉在颧弓根部颧弓根部 上方，可扪及搏动， 有静脉静脉伴行，是常用 的受区部吻合血管之 一，亦为动脉插管进 行化疗与造影术常选 用的部位。 型：颞浅动脉起始段与颈外动脉成一直线直线，约占62 。 型：二者不成一直线，有一定角度角度(110170) 约占38。 老

4、年人老年人颞浅动脉迂曲较多迂曲较多，与颈外动脉之间也呈一定 的角度，对逆行插管造成困难。 颞浅动脉起始段走行方向与颈外动脉关系可分为二型：颞浅动脉起始段走行方向与颈外动脉关系可分为二型： 营养脑、眶内结构、额、鼻部的动脉主干 颈动脉三角内起自颈总动脉自颈总动脉沿咽侧壁颅底 颞骨岩部颈动脉管颅腔。 (三)颈内动脉 包括：包括： 1 1颈内动脉颈内动脉颈颈部部 2颈内动脉颈内动脉颅内颅内部部 行程稍弯曲，起始处较浅，位于颈外动脉的后外侧 颈外动脉后内侧二腹肌后腹、茎突舌骨肌深面 向上，颈内、外动脉之间隔以茎突、茎突舌肌、茎 突咽肌、舌咽神经等；可突向咽侧壁，也可紧贴腭 扁桃体的后方，因此，在摘在摘

5、扁桃体扁桃体时，需避免损伤时，需避免损伤 颈内动脉颈内动脉。 颈内动脉颈部无分支无分支，偶见枕动脉发自颈内动脉者。 1颈内动脉颈部 眼动脉眼动脉与内眦动脉内眦动脉吻合， 大脑前动脉大脑前动脉和后交通动脉后交通动脉参与脑底动脉环的构成。 2颈内动脉颅内部 眼动脉眼动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉 后交通动脉后交通动脉 分支 v左锁骨下动脉起自左锁骨下动脉起自 主动脉弓主动脉弓 v右锁骨下动脉起自右锁骨下动脉起自 头臂干头臂干 锁骨下动脉锁骨下动脉 压迫止血部位： 锁骨上窝 肩腋部出血：压迫锁骨下动脉肩腋部出血：压迫锁骨下动脉-用拇指压迫伤侧锁骨上窝用拇指压迫伤侧锁骨上窝 肋颈干肋

6、颈干 椎动脉椎动脉(分布于脑分布于脑) 胸廓内动脉胸廓内动脉 (末端称腹壁上动脉末端称腹壁上动脉) 甲状颈干甲状颈干 甲状腺下动脉甲状腺下动脉 肩胛上动脉肩胛上动脉 颈横动脉颈横动脉 锁骨下动脉锁骨下动脉分支分支： 头颈部动脉吻合头颈部动脉吻合 颈外动脉分支间的吻合颈外动脉分支间的吻合 如左、右上下唇动脉在口唇形成动脉环；两侧颞浅动脉的分支在颅顶 吻合成网；同侧颞浅动脉与枕动脉分支吻合；两侧枕动脉分支互 相吻合；此外，一侧颏下动脉与舌下动脉及颏动脉间也有丰富的 吻合。 颈内、外动脉间的吻合颈内、外动脉间的吻合 如在眼内侧角处有内眦动脉与眼动脉的分支相吻合；在额部颞浅 动脉额支与眶上动脉吻合。 颈内、外动脉与锁骨下动脉颈内、外动脉与锁骨下动脉 如甲状腺上、下动脉在甲状腺内互相吻合；在颈部枕动脉的降支与颈 浅及颈横动脉的升支之间均有吻合。 头颈部广泛的动脉吻合的临床意义：头颈部广泛的动脉吻合的临床意义： 1）有利于创伤的愈合及整形手术的成功。