糖尿病健康教育糖尿病足

1、糖尿病足溃疡和感染 糖尿病足坏死和截肢 目 录 糖 尿 病 足 概 述 糖 尿 病 足 的 预 防 糖 尿 病 足 日 常 护 理 糖尿病足严重吗？ 俗称“烂脚”， 是糖尿病常见且十分严重的慢性并发症之一， 也是最可怕的糖尿病并发症之一 糖尿病足溃疡和坏疽 是糖尿病患者致残致死的重要原因， 是许多国家非外伤截肢的首位原因 Diabetic Foot Ulcer 糖尿病足发病率高吗？ 我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为 8.1% 40倍 我国三甲医院中，由于糖尿病截肢占所有截肢的27.3% 2012年至2013年调查糖尿病足溃疡患者总截肢率为 19.3% 糖尿病患者下肢截肢的相对

2、危险性约为非糖尿病患者 的40 倍 糖尿病足的病因 （1）神经病变 出现异常感觉，如疼痛、麻木、 灼 热、针刺等 出现感觉减退或丧失，如对割 伤、烧伤、磨破、水疱等 毫无 感觉 一个星期的图钉！ 竟不知疼痛！ （2）血管病变 如果出现周围大动脉闭塞会引起间歇性跛行 行走一段路程时，感觉双腿或一 条腿抽筋肿痛，休息片刻后好转， 但再次行走时又出现上述症状 （2）血管病变 如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，会加重感觉 减退基础上的足病变 （3）感染 糖尿病足溃疡患者容易合并感染 感染是加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因素 霉菌感染（灰指甲） 足部溃疡伴发感染 目 录 糖 尿 病 足 概

3、 述 糖 尿 病 足 的 预 防 糖 尿 病 足 日 常 护 理 关键是控制血糖！ 研究发现，糖化血红蛋白每下降1 ，糖尿病足发生的风险就可降低 43% 43%43% 外周血管并发症 （如糖尿病足） 哪些情况容易出现糖尿病足？ 既往有足溃疡史 周围神经病变和自主神经病变 缺血性血管病变和周围血管病变 足部畸形 糖尿病的其他慢性并发症 鞋袜不合适 个人因素 糖尿病足该如何预防？ 定期检查 识别 教育去除 纠正 纠正危险 因素 定期检查自我检查 色泽、温度 有无鸡眼、老茧、趾甲内陷、水疱或皲裂 有无擦伤、裂伤、抓伤 定期检查医院检查 足部形态： X片 感觉功能： 针刺、音叉、尼龙丝触觉检查等 运动

4、功能： 电生理检查 自主功能： 皮肤温度测定、定量发汗实验 血管状态： 非创伤性多普勒检查、经皮氧分压测定 去除和纠正危险因素 每天检查脚定期洗脚避免赤脚走路 选择合适的鞋袜干燥的皮肤 使用油膏类护肤品 一旦有问题 及时寻找医生寻求帮助 目 录 糖 尿 病 足 概 述 糖 尿 病 足 的 预 防 糖 尿 病 足 日 常 护 理 正确洗脚！ 温水（38以下） 浸泡脚1020分钟 用手感觉水温 最好用水温计测量 不要过分浸泡 双脚 保持足部皮肤的健康 为了防止皮肤干裂，每次洗完脚后， 涂抹一些皮肤护理膏或霜，适当按 摩足部 注意：不要将护理霜涂抹于 足趾间或溃疡伤口上 细心修剪趾甲 趾甲不要留得过

5、长， 不宜修剪得太短 剪趾甲时直着修剪，避 免边上剪的过深，以防 嵌甲发生，造成感染 选择合适的鞋子 鞋内平整光滑 透气良好 鞋底要厚、减震 特定的深度 采用 鞋带或尼龙搭扣 圆形鞋头 宽敞的足趾空间 选择合适的袜子 天然天然 材料材料 松紧松紧 适度适度 每天每天 更换更换 不粗糙宜浅不粗糙宜浅 色色 大小大小 适宜适宜 正确处理足部常见问题 （1）真菌感染 俗尘“癣”、“脚气”等，脚汗多的人特别容易受真菌感染 预防： 每天洗脚、勤换鞋袜、保 持足部干燥 处理： 在医生指导下，使用相应药膏涂抹于 患处，或用抗真菌粉扑于鞋内 （2）鸡眼及老茧 鸡眼或老茧，不断压迫皮下软组织，最终可能会形成溃疡

6、、脓肿及 坏疽 预防： 穿合适的鞋，必要时定 制鞋子 处理： 及时到医院请足病诊疗室处 理，切勿自行处理 （3）皮肤皲裂 皮肤皲裂，好发于脚后跟、老茧周围或慢性真菌感染部位 预防： 每日洗脚后用润肤膏保 护皮肤，保持皮肤湿润 处理： 真菌感染者用抗真菌软膏， 干裂者可贴胶布以减轻疼痛 （4）水疱 糖尿病病人足部血液循环不良，软组织变薄，皮肤干燥，受挤压 或摩擦后容易导致水疱发生 预防： 穿合适的鞋袜 处理： 不能自行弄破水疱， 应去医院处理 小 结 糖尿病足是最可怕的糖尿病并发症之一 糖尿病足的预防和护理： 定期自我检查及医院检查 去除和纠正危险因素 学会正确洗脚，保护足部皮肤 选择合适的鞋袜

7、 正确及时地处理足部常见问题 谢 谢 ! 糖尿病足发病率高吗？ 我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为 8.1% 40倍 我国三甲医院中，由于糖尿病截肢占所有截肢的27.3% 2012年至2013年调查糖尿病足溃疡患者总截肢率为 19.3% 糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者 的40 倍 竟不知疼痛！ （2）血管病变 如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，会加重感觉 减退基础上的足病变 关键是控制血糖！ 研究发现，糖化血红蛋白每下降1 ，糖尿病足发生的风险就可降低 43% 43%43% 外周血管并发症 （如糖尿病足） 哪些情况容易出现糖尿病足？ 既往有足溃疡史 周围神经病变和自主神经