抗癫痫药和抗惊厥药

1、抗癫痫药和抗惊厥药li抗癫痫药antiepileptic drugsepilepsy反复突然发作性的病，主要 表现为短暂运动、感觉或精神异常。 一般在发作时伴有常。发病机制可能是脑中的局部病灶内的神 经元同时爆发式放电并向周围扩散所致。癫痫的分型局限性发作单纯性局限性发作复合性局限性发作（神经运动性发作）失神性发作（小发作）全身性发作肌阵挛性发作1强直一阵挛发作（大发作）癫痫持续状态癫痫发作时eeg异常改变n总工瓦林&g解:w大髡作异常棘波spontaneously epileptic rat自发“丫您大, (spontaneously epileptic rat , ser)模型 用于抗癫痫

2、药作用的研究。苯妥英钠 (phenytoin sodium)也称大仑丁( dilantin)药理作用及临床应用 抗癫痫作用：对小发作以外各型癫痫有效 缓解末梢神经痛作用 抗心律失常作用作用机制ophenytoin抑制突触传递的强直后增强(post tetanic potentiation pid, pee对异常放电的扩散起易化作用；膜稳定作用体内过程吸救:：口服吸横慢且不规则,不同制剂的血著 不同，个体差异大分布:：血鬃鬣自绪合率勾wc消除:：餐肝翦酶代谢为无活性的代谢产物排出， 是肝药醵诱导剂1消除方式与血弱浓度有美:：低 于1味/哒一级财力学消除力高于此浓度则按 零级动力学消除i i i不

3、良反应剂量有关的毒性反应：血压下降、心律失常慢性毒性反应：齿龈增生、外周神经炎、骨软化症等过敏反应：皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少、 再障、肝脏毒性等。致畸反应：妊娠早期偶致畸胎。及马西平 carbamazepine 抗癫痫作用conh2i作用机制与phenytoi啖似。抑制焦点细胞异常放i电。首选用于单纯性局限性发作和大发作。 缓解末梢神经痛（作用比苯妥英强） 抗利尿副作用眩晕、恶心等，偶有再生不良性贫血发生。苯巴比妥 phenobarbital （luminal,鲁米那）phenobarbital亢癫痫作用主要用于大发作及癫痫持续状态，也可用于单 纯局限性发作、精神运动性发作的治疗。作用机制

4、 与增强脑内由gab娘体介导的ce流有关, 能降低病灶及其周围神经元的兴奋性。不良反应嗜睡、精神萎靡等。本品具肝药酶诱导作用h5c2乙琥胺 ethosuximidech3cii oo = cinh癫痫小发作。不良反应常见胃肠道激症状、精丙戊酸钠 sodium valproatei广谱抗癫痫药，是大发作合并小发作 时的首选药物。作用机制增加脑内量；具有nh通道和理 ca通道阻断作用。不良反应常见一过性消化系统症状；肝损害苯二氮卓类-静注地西泮用于癫痫持续状态的治疗o硝西泮(nitrazepam)主要用于癫痫1小发作。氯硝西泮(clonazepam)抗癫痫谱厂(但患者易对本品产生耐药性)。癫痫用药选择大发作：苯妥英、卡马西平或苯巴比妥精神运动性发作：同大发作小发作（失神发作）：乙琥胺、丙戊酸钠或氯硝西泮局限性发作：卡马西平、苯妥英或苯巴比妥癫痫持续状态：静注地西泮、苯巴比妥抗癫痫药的临床应用注意长期用药注意毒性反应，不能突然停药或换药，以免“反跳”。抗惊厥药硫酸镁 magnesium sulfate药理作用ii口服用药：泻下、利胆 i注射用药：细胞外液mg2+t,拮抗ca2+作用，导致运 动神经末梢