人民医院感染性疾病科工作规范

1、*人民医院感染性疾病科工作规范当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。我院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。根据中华人民共和国传染病防治法、卫生部关于二级

2、以上综合医院感染性疾病科建设的通知精神，为进一步做好我院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。一、感染性疾病科的设置设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、艾滋病vct门诊等。（一）设置原则及基本要求1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工

3、作人员。5、依据国家有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。（二）医院感染性疾病科功能设置要求1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗机构污水排放要求、医院消毒技术规范等卫生法规、规范、标准的要求。（三）、呼吸道发热门诊的具体要求呼吸道发热门诊内至少设置一间诊室。呼吸道发热门诊内

4、必须设独立厕所。呼吸道发热门诊内应具有挂号、候诊室、治疗室、留观室、检验室、放射检查室和收费、取药等功能。呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风，自然通风不良的情况下，应安装足够的机械通风设施，进行强制排风。有条件的医院应采取措施形成从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。使用中央空调的应调整气流方向，使气流从清洁区到半污染区、再到污染区，污染区域内应保持负压。每周对空调系统清洗消毒1-2次，对空调冷却水集中收集，消毒后排放。（四）、肠道门诊的具体要求肠道门诊内污染区主要包括肠道病人诊疗室、病人专用厕所、观察室；半污染区包括挂号收费、发药室、治疗准备室；清洁区包括医务人员更衣室、库房等。肠道门诊诊疗室

5、、观察室、诊疗室应分别独立设置，挂号收费、发药室应分设窗口，确保肠道病人与肝炎病人就诊路线不交叉。肠道门诊观察室应设置1张及以上观察床位，并配备必要的急救药械。（五）、艾滋病vct门诊的具体要求：要满足艾滋病诊疗过程中的人文关怀、保护隐私以及健康宣教等要求。二、必备的医疗设备 检验设备：血、尿、便检测仪。放射设备：x线检查设备。 基本急救设备：氧气瓶、简易人工呼吸器、急救药箱等。三、人员配置要求1、基本要求：各级综合医院感染性疾病科应当配备有一定临床经验，经过传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等内容培训，技术好、责

6、任心强的高年资内科医师，为患者提供良好的医疗服务。2、一级综合医院感染性疾病诊室应配备一名医师和一名护士，并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。3、二级综合医院感染性疾病科应配备一名中级职称以上、有传染病临床工作经验的医师担任主任，负责科室全面工作，各诊室应配备能满足工作要求的医护人员，并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。4、三级综合医院感染性疾病科应配备一名具有副高职称以上、有传染病临床工作经验的医师担任主任，负责科室全面工作；各诊室应配备能满足工作要求的医护人员，并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。四、工作制度（一）建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。（二）定期对科室工作

7、人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。（三）对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。（四）对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。（五）认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。（六）严格按照医院感染管理规范和消毒技术规范对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。（七）严格执行医疗废物管理条例，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。（八）认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部