罗英瑾02-00肌学总论课件

1、 肌肌 muscle: 依其构造不同可区分依其构造不同可区分 为为骨骼肌骨骼肌、平滑肌平滑肌和和心心 肌肌。 运动系统中叙述的肌运动系统中叙述的肌 属属骨骼肌骨骼肌 skeletal muscle。 也称也称横纹肌横纹肌。 骨骼肌在神经系统的骨骼肌在神经系统的 支配和调节下，可随人支配和调节下，可随人 的意志而收缩，所以又的意志而收缩，所以又 称称随意肌随意肌 voluntary muscle。 人体的骨骼肌人体的骨骼肌 有有600多块，约占多块，约占 体重的体重的40。 全身的肌依其全身的肌依其 分布部位，可分分布部位，可分 为为头颈肌头颈肌、躯干躯干 肌肌和和四肢肌四肢肌。 每块肌都具有一

2、定的形态、结构、位置和辅助装置，执行每块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行 一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支 配，所以每块肌都可视为一个器官。配，所以每块肌都可视为一个器官。 肌的构造肌的构造： 肌腹肌腹 muscle belly（中间）：肌纤维束组成，色红，柔软，（中间）：肌纤维束组成，色红，柔软， 有收缩能力。有收缩能力。 腱腱 tendon（两端）：胶原纤维束构成，色白，较坚韧而无收（两端）：胶原纤维束构成，色白，较坚韧而无收 缩能力。缩能力。 肌的形态和结构 肌的形态肌的形态： 长肌长肌：肌腹呈梭形，多

3、分布于：肌腹呈梭形，多分布于 四肢。起端有四肢。起端有 2个以上的头，个以上的头， 分称为二头肌、三头肌或四头分称为二头肌、三头肌或四头 肌。肌腹被中间腱分为两个或肌。肌腹被中间腱分为两个或 两个以上的肌腹，如二腹肌和两个以上的肌腹，如二腹肌和 腹直肌。羽肌和半羽肌也属于腹直肌。羽肌和半羽肌也属于 长肌。长肌。 短肌短肌：多分布于躯干深层。：多分布于躯干深层。 扁（阔）肌扁（阔）肌：呈板状，多分布：呈板状，多分布 于胸、腹壁，于胸、腹壁， 其腱呈膜状，称其腱呈膜状，称 腱膜腱膜 aponeurosis。 轮匝肌轮匝肌：呈环形，分布于口和：呈环形，分布于口和 眼的周围，收缩时能关闭口裂眼的周围，

4、收缩时能关闭口裂 和睑裂。和睑裂。 肌的形态和结构 肌的起止肌的起止： 起点（定点）起点（定点）： 肌在固定骨上的附着点称肌在固定骨上的附着点称 为定点，也称起点为定点，也称起点 origin。 止点（动点）止点（动点）： 肌在移动骨上的附着点称肌在移动骨上的附着点称 为动点，也称止点为动点，也称止点 insertion。 常把接近身体正中线的附着常把接近身体正中线的附着 点看作是定点，另一点则看点看作是定点，另一点则看 成是动点。肌的定点和动点成是动点。肌的定点和动点 在一定条件下可以相互置换在一定条件下可以相互置换 肌的起止、配布和作用 肌的配布肌的配布：配布与关节：配布与关节 运动轴的数

5、目有关运动轴的数目有关 单轴关节：配有单轴关节：配有2组肌，组肌， 如肘关节和膝关节如肘关节和膝关节 双轴关节：配有双轴关节：配有4组肌，组肌， 如桡腕关节和拇指腕掌如桡腕关节和拇指腕掌 关节关节 三轴关节：则有三轴关节：则有6组肌，组肌， 如肩关节和髋关节如肩关节和髋关节 肌的起止、配布和作用 肌的作用肌的作用：原动肌原动肌、拮抗肌拮抗肌、协同肌协同肌、固定肌固定肌的作的作 用用 例如：例如： 屈肘时肱二头肌为原动肌屈肘时肱二头肌为原动肌 肱三头肌为拮抗肌肱三头肌为拮抗肌 前臂肌为协同肌前臂肌为协同肌 肩带肌为固定肌肩带肌为固定肌 肱二头肌屈肘时为原动肌肱二头肌屈肘时为原动肌 伸肘时为拮抗肌

6、伸肘时为拮抗肌 屈肩时为协同肌屈肩时为协同肌 屈指握拳时为固定肌屈指握拳时为固定肌 肌的起止、配布和作用 肌可根据其形态、大小、位置、起止点、作用和肌肌可根据其形态、大小、位置、起止点、作用和肌 束走行方向等来命名。了解肌的命名原则有助于学习束走行方向等来命名。了解肌的命名原则有助于学习 和记忆。和记忆。 按形态命名按形态命名：如斜方肌、菱形肌和三角肌：如斜方肌、菱形肌和三角肌 按位置命名按位置命名：肋间内肌、肋间外肌、骨间肌：肋间内肌、肋间外肌、骨间肌 按起止命名按起止命名：胸锁乳突肌、喙肱肌和肱桡肌：胸锁乳突肌、喙肱肌和肱桡肌 按作用命名按作用命名：前臂的旋后肌：前臂的旋后肌 按形态和位置

7、综合命名按形态和位置综合命名：肱三头肌、股二头肌：肱三头肌、股二头肌 按大小和位置综合命名按大小和位置综合命名：臀大肌、臀中肌和臂小肌：臀大肌、臀中肌和臂小肌 按位置、形态和作用综合命名按位置、形态和作用综合命名：桡侧腕长、短伸肌：桡侧腕长、短伸肌 按位置和肌束走行方向命名按位置和肌束走行方向命名：腹内斜肌和腹横肌：腹内斜肌和腹横肌 肌的命名法 包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和 籽骨等。籽骨等。 筋膜筋膜 fascia： 可分浅筋膜可分浅筋膜 和深筋膜和深筋膜 浅筋膜浅筋膜 superficial fascia ： 又称又称皮下筋膜皮下筋膜 subcutaneous fasci

8、a，由疏松结缔组织构成。，由疏松结缔组织构成。 浅筋膜内还有浅动脉、皮下静浅筋膜内还有浅动脉、皮下静 脉、皮神经、淋巴管以及乳腺脉、皮神经、淋巴管以及乳腺 等。浅筋膜对位于其深部的肌、等。浅筋膜对位于其深部的肌、 血管和神经有一定的保护作用。血管和神经有一定的保护作用。 肌的辅助装置 深筋膜深筋膜 deep fascia 又称又称固有筋膜固有筋膜 proper fascia：由致密结缔组织构成：由致密结缔组织构成 。包裹肌、血管和神经。包裹肌、血管和神经。 深筋膜形成的结构：深筋膜形成的结构： 肌间隔肌间隔 intermuscular septum 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 osseofascial

9、sheath 支持带支持带 retinaculum 深筋膜的作用：深筋膜的作用： 分隔肌群和各个肌，保护分隔肌群和各个肌，保护 肌免受摩擦保证各肌或肌群肌免受摩擦保证各肌或肌群 能单独进行活动改变肌的牵能单独进行活动改变肌的牵 引方向，以调整肌的作用。引方向，以调整肌的作用。 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：为：为 结缔组织形成的封闭的囊，结缔组织形成的封闭的囊， 囊内有滑液。多位于肌腱与囊内有滑液。多位于肌腱与 骨面相接触处，以减少两者骨面相接触处，以减少两者 之间的摩擦。之间的摩擦。 腱鞘腱鞘 tendinous sheath：是：是 套在长肌腱表面的鞘管。由套在长肌腱表面的鞘管。由 纤维层和滑膜层构成。纤维层和滑膜层构成。 腱纤维鞘腱纤维鞘、腱滑膜鞘腱滑膜鞘 籽骨：籽骨：是由肌腱骨化而成的、是由肌腱骨化而成的、 位于某些关节周围的小骨。位于某些关节周围的小骨。 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：为：为 结缔组织形成的封闭的囊，结缔组织形成的封闭的囊， 囊内有滑液。多位于肌腱与囊内有滑液。多位于肌腱与 骨面相接触处，以减少两者骨面相接触处，以减少两者 之间的